坐骨直腸窩膿腫

坐骨直腸窩膿腫

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坐骨直腸窩膿腫 就診科室:肛腸科
概述

  坐骨直腸窩膿腫主要是指發(fā)生在患者坐骨和直腸之間的一種膿性囊腫。

  坐骨直腸窩膿腫好發(fā)于20-40歲的青壯年,男性的患病率一般高于女性。患者發(fā)生坐骨直腸窩膿腫的情況時,其可能會出現(xiàn)劇烈疼痛、排尿困難、排便不盡感、肛周紅腫、食欲減退、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流膿等不適癥狀,如果患者不及時治療坐骨直腸窩膿腫,則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)肛瘺、馬蹄形膿腫等并發(fā)癥。

就診指南
  • 肛腸科
  • 坐骨直腸的間隙
  • 20-40歲的青壯年
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 物理治療
  • 劇烈疼痛 排尿困難 排便不盡感 肛周紅腫 食欲減退 發(fā)熱 寒戰(zhàn) 流膿
  • 視診 指檢 血常規(guī)檢查 細(xì)菌培養(yǎng)檢查 肛門鏡檢查 磁共振檢查
  • 肛周膿腫切開引流術(shù)
癥狀

  坐骨直腸窩膿腫的癥狀有劇烈疼痛、排尿困難、排便不盡感、發(fā)熱等,具體如下:

  1.劇烈疼痛

  患者發(fā)生坐骨直腸膿腫的情況時,炎癥因子可對其肛周皮膚產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀。

  2.排尿困難

  患者的病情進(jìn)一步發(fā)展時,囊腫可對其尿道組織產(chǎn)生壓迫,使其出現(xiàn)尿道狹窄的情況時,患者此時則會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。

  3.排便不盡感

  炎癥介質(zhì)對患者肛門周圍的排便神經(jīng)持續(xù)造成刺激時,其可能會出現(xiàn)排便的感覺,但是患者的排便量較少,排便后一直存在排便不盡感。

病因

  坐骨直腸窩膿腫主要是由于病原微生物感染引起的,肛周皮膚損傷、不良的生活習(xí)慣等原因可誘發(fā)坐骨直腸窩膿腫。

  一、基本病因

  病原微生物感染是引發(fā)坐骨直腸窩膿腫的基本病因?;颊叩母叵俨课桓腥敬竽c桿菌、鏈球菌等病原微生物時,可造成其肛腺部位發(fā)生炎癥性病變,從而引發(fā)坐骨直腸窩膿腫的形成。

  二、誘發(fā)因素

  1、肛周皮膚損傷

  肛裂、內(nèi)痔等原因造成患者肛周皮膚出現(xiàn)損傷時,糞便中的病原微生物可從肛周皮膚損傷的部位進(jìn)入患者體內(nèi),進(jìn)而誘發(fā)坐骨直腸窩膿腫。

  2、不良的生活習(xí)慣

  患者日常生活中經(jīng)常發(fā)生久坐、不注意個人衛(wèi)生等不良的生活習(xí)慣時,易感染致病菌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)坐骨直腸窩膿腫的情況。

就醫(yī)

  坐骨直腸窩膿腫的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)劇烈疼痛、排尿困難等不適癥狀時,需要盡早去醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行相應(yīng)的檢查,為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流膿等表現(xiàn)時,應(yīng)該立刻到正規(guī)的醫(yī)院治療疾病,有助于控制感染,促進(jìn)其病情恢復(fù)。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)馬蹄形膿腫、肛瘺等情況時,需要立刻尋求醫(yī)生的幫助,引流膿液,縮小囊腫的體積,使其得到良好的預(yù)后。

治療

  坐骨直腸窩膿腫的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)該保持患處皮膚清潔、干燥,避免用手對局部進(jìn)行搔抓,防止囊腫破潰,造成其病情進(jìn)一步加重。

  2.藥物治療

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉等藥物,有助于減輕其肛周膿腫的情況,促進(jìn)病情恢復(fù);患者還需要遵醫(yī)囑使用麻仁丸、開塞露等藥物,可以潤滑腸道,促進(jìn)糞便排出。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用肛周膿腫切開引流術(shù)的方法引流肛周膿液,防止炎癥擴(kuò)散,預(yù)防肛門變形、肛瘺等情況的出現(xiàn)。

  4.其他治療

  患者還可以對患處進(jìn)行熱敷、紅外線照射等,有助于促進(jìn)炎癥的吸收,減輕炎癥反應(yīng),緩解患者的疼痛癥狀。

日常

  坐骨直腸膿腫日常應(yīng)注意傷口護(hù)理、保持大便通暢、預(yù)防上呼吸道感染等。

  1.傷口護(hù)理

  患者日常生活中應(yīng)該注意傷口護(hù)理,及時更換敷料,對傷口進(jìn)行仔細(xì)觀察,出現(xiàn)滲血、膿臭等癥狀時,需要及時就醫(yī)。

  2.保持大便通暢

  患者患病期間還應(yīng)該保持大便通暢,盡量不要食用辣椒、生蒜等辛辣刺激的食物,防止其出現(xiàn)糞便干燥的情況,從而造成囊腫破潰。

  3.預(yù)防上呼吸道感染

  患者平時需要注意防寒保暖,及時根據(jù)天氣的變化增減衣物,避免受涼,防止其出現(xiàn)上呼吸道感染的情況,對疾病的恢復(fù)產(chǎn)生影響。

預(yù)防

  預(yù)防坐骨直腸膿腫的方法有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免肛周皮膚損傷、積極治療肛腸疾病等。

  1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

  人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保證肛周皮膚清潔、衛(wèi)生,減少細(xì)菌滋生,有助于降低其患坐骨直腸膿腫的風(fēng)險。

  2.避免肛周皮膚損傷

  人體平常需要多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,有助于糞便維持松軟的狀態(tài),避免肛周皮膚損傷,從而預(yù)防坐骨直腸肛周膿腫。

  3.積極治療肛腸疾病

  人體患有克羅恩病、肛裂等疾病時,應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療,使其肛腸功能恢復(fù)正常,以防坐骨直腸肛周膿腫情況出現(xiàn)。

診斷

  坐骨直腸膿腫的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  視診檢查可以觀察患者局部皮膚和膿液的狀態(tài),如果其存在黃色濃稠樣混綠色膿液、肛周皮膚紅腫等情況時,一般提示其患有坐骨直腸膿腫。

  2、指檢

  進(jìn)行肛門、直腸指檢檢查時,可發(fā)現(xiàn)其患側(cè)存在波動感、壓痛以及局部隆起癥狀,如果醫(yī)生手上同時存在膿液,則提示患有該疾病。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時,能夠判斷其是否存在感染的情況,如果其存在白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比失升高的情況,則表示存在感染。

  2、細(xì)菌培養(yǎng)檢查

  細(xì)菌培養(yǎng)檢查是確診坐骨直腸膿腫的重要方法之一,如果發(fā)現(xiàn)膿液即可確診該疾病,對膿液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢查則一般可以明確致病菌。

  三、影像學(xué)檢查

  1、肛門鏡檢查

  患者進(jìn)行直腸超聲檢查時,可以判斷膿腫的位置、范圍、與周圍組織的關(guān)系等,為輔助確診坐骨直腸膿腫提供依據(jù)。

  2、磁共振檢查

  患者進(jìn)行磁共振檢查時,如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū),或者肛門后間隙有囊形腫塊,局部有膿液排出,則表示其患有坐骨直腸膿腫。

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