月骨壞死主要是指患者月骨的循環(huán)中斷,月骨內(nèi)的活性成分死亡和修復的一種病理過程。
月骨壞死好發(fā)于20-40歲的年輕人?;颊甙l(fā)生月骨壞死的情況時,其可表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、乏力、關節(jié)僵硬、握力下降等不適癥狀,但是如果患者不及時對月骨壞死進行針對性治療,則會造成其病情進一步發(fā)展,使其出現(xiàn)腕關節(jié)炎、腕關節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥。月骨壞死主要是由于月骨慢性損傷、骨折等原因引起的。
月骨壞死的癥狀有腕部疼痛、腫脹、無力、關節(jié)活動障礙等。
1.腕部疼痛
患者發(fā)生月骨壞死的情況時,壞死的骨質可對其腕關節(jié)及周圍的組織產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)腕關節(jié)疼痛的癥狀。
2.腫脹
月骨壞死造成患者局部出現(xiàn)無菌性炎癥性病變時,炎癥因子可刺激滑膜分泌過多的關節(jié)液,積聚在其關節(jié)周圍,使其出現(xiàn)關節(jié)腫脹的癥狀。
3.無力
患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛的表現(xiàn)時,其可能會因為疼痛而限制活動,長此以往,可造成其肌肉逐漸萎縮,使其出現(xiàn)腕關節(jié)無力的癥狀。
4.關節(jié)活動障礙
月骨壞死合并腕關節(jié)炎時,炎癥因子可對患者腕關節(jié)及周圍的組織產(chǎn)生刺激,使其腕關節(jié)出現(xiàn)水腫的情況,患者此時則會出現(xiàn)關節(jié)活動障礙的癥狀。
月骨壞死主要是由于血液供應不足、局部損傷、慢性勞損、尺骨變異等原因引起的。
1.血液供應不足
患者進行手腕背伸的動作時,可造成其掌腕前側韌帶和骨間韌帶處于緊張的狀態(tài)中,對局部血管產(chǎn)生壓迫,使其出現(xiàn)局部血液供應不足,引發(fā)月骨壞死。
2.局部損傷
患者出現(xiàn)月骨骨折或月骨背側脫位的情況時,月骨的血液循環(huán)狀況可受到影響,從而導致患者發(fā)生月骨壞死的情況。
3.慢性勞損
患者的腕部出現(xiàn)慢性勞損的情況時,可造成其腕部的骨微血管被破壞,局部血運可受到影響,此時可形成月骨壞死的表現(xiàn)。
4.尺骨變異
患者出現(xiàn)尺骨變異的情況時,其可能會出現(xiàn)月骨受力過于集中的情況,造成其局部負荷加重,引起血管損傷,進一步形成月骨壞死。
月骨壞死的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬等不適癥狀時,需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行相關檢查,以便醫(yī)生制定相應的治療方案。
2.病情加重
患者的病情進一步加重,導致其出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)活動受限等表現(xiàn)時,需要采取正規(guī)的治療措施,促進其病情的恢復。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腕關節(jié)炎、腕關節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥時,應該立刻就醫(yī),針對疾病進行治療,有助于改善其預后不佳的情況。
月骨壞死的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者患病期間應該盡量減少腕關節(jié)的活動,用石膏或腕具對局部進行固定,防止其出現(xiàn)月骨骨折的情況。
2.藥物治療
患者應該遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物,減輕其腕關節(jié)的炎癥反應,從而緩解患者的疼痛癥狀。
3.手術治療
患者可以采用腕關節(jié)融合術的方法進行治療,減輕其患肢關節(jié)腔內(nèi)的壓力,改善局部血液循環(huán),使其腕關節(jié)的功能恢復正常。
月骨壞死日常應注意勞逸結合、保持心情愉悅、病情監(jiān)測等。
1.勞逸結合
患者日常生活中應該盡量避免進行腕部的活動,注意勞逸結合,防止其出現(xiàn)腕部損傷加重的情況,從而對疾病的恢復產(chǎn)生影響。
2.保持心情愉悅
患者平時還需要注意保持心情愉悅,盡量不要出現(xiàn)悲觀、煩躁等消極情緒,保持心情愉悅,積極配合醫(yī)生制定的治療措施。
3.病情監(jiān)測
患者平常需要定期進行X線檢查,以便醫(yī)生及時觀察其病情的恢復情況,促進其病情的恢復。
預防月骨壞死的方法有定期檢查、避免外傷、積極治療基礎病等。
1.定期檢查
人體工作或生活中長期進行手部運動時,應該定期進行X線檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月骨壞死,從而改善預后。
2.避免外傷
人體日常生活中應該做好防護措施,盡量避免腕部受到外傷,維持正常的血液循環(huán),有助于預防月骨壞死發(fā)生。
3.積極治療基礎病
人體患有骨質疏松、腕關節(jié)炎等疾病時,需要盡快到醫(yī)院進行相應的治療,可以在一定程度上預防月骨壞死情況的出現(xiàn)。
月骨壞死的診斷方法有X線檢查、CT檢查、MRI檢查、核素掃描檢查等。
1.X線檢查
X線檢查是月骨壞死的初步檢查,有助于醫(yī)生觀察其月骨的位置、形態(tài)、結構等,判斷其是否存在月骨斷裂的情況。
2.CT檢查
CT檢查可以清楚且直觀地觀察月骨壞死的輕重程度,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結構制定相應的治療方案。
3.MRI檢查
患者進行MRI檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在骨密度增加、囊性樣改變以及周圍水腫的情況,有助于明確疾病的分期。
4.核素掃描檢查
核素掃描檢查對月骨壞死的敏感性較高,患者出現(xiàn)月骨壞死的情況時,其可能會出現(xiàn)月骨部位有異常核素濃聚的情況。
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