多根肋骨骨折

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多根肋骨骨折 就診科室:骨科
概述

  多根肋骨骨折一般是指外界暴力引起的損傷,患者多根肋骨的完整性和連續(xù)性遭到了破壞。

  多根肋骨骨折好發(fā)于老年人。患者發(fā)生多根肋骨骨折的情況時,其可能會出現(xiàn)胸痛、胸部凹陷或突起等畸形、痰中帶血、呼吸困難等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)肺部感染、肺不張、失血性休克等并發(fā)癥。由于患者第4-7根肋骨較為纖長且厚度較薄,易出現(xiàn)骨折的情況。

就診指南
  • 骨科
  • 第四到第七肋骨
  • 老年人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 胸痛 胸部凹陷或突起等畸形 痰中帶血 呼吸困難
  • 體格檢查 實驗室檢查 病理學檢查 影像學檢查
  • 胸壁外固定術(shù) 開放性肋骨骨折 胸壁內(nèi)固定術(shù)
癥狀

  多根肋骨骨折的癥狀涉及胸部、肺部以及全身,具體如下:

  1.胸部

  患者發(fā)生多根肋骨骨折的情況時,可導致其出現(xiàn)胸痛、骨擦音、胸部凹陷或凸起等不適癥狀,患者深呼吸、咳嗽時,胸痛的癥狀可加重。

  2.肺部

  患者斷裂的肋骨刺破肺部組織時,血液和氣體可進入其胸腔內(nèi),對其肺部組織產(chǎn)生壓迫,從而導致其出現(xiàn)痰中帶血或咯血、呼吸困難等癥狀。

  3.全身

  多根肋骨骨折導致患者胸壁出現(xiàn)軟化的情況時,可引起反常呼吸運動,造成二氧化碳潴留,患者此時可表現(xiàn)為呼吸急促、血壓下降、口唇發(fā)紺等。

病因

  多根肋骨骨折主要是由于暴力作用引起的,骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移等原因可誘發(fā)多根肋骨骨折。

  一、基本病因

  暴力作用是引起多根肋骨骨折的基本病因,患者的胸部受到外力直接或間接地擊打時,可造成其多根肋骨出現(xiàn)損傷,引發(fā)多根肋骨骨折。

  二、誘發(fā)因素

  1、骨質(zhì)疏松

  患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況時,可造成其骨密度和骨的彈性下降,輕微的暴力則可以破壞骨的連續(xù)性,從而誘發(fā)多根肋骨骨折。

  2、骨轉(zhuǎn)移

  患者其他部位的腫瘤細胞向其骨骼轉(zhuǎn)移時,腫瘤細胞可破壞肋骨結(jié)構(gòu)的完整性,患者的肋骨受到來自外界的暴力作用時,也會發(fā)生多根肋骨骨折的情況。

就醫(yī)

  多根肋骨骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者的胸部受到外界的暴力后,出現(xiàn)胸痛、骨擦音、胸壁畸形等癥狀時,應該及時去醫(yī)院進行治療,促進病情恢復。

  2.病情加重

  患者進一步加重,導致其出現(xiàn)呼吸困難、四肢濕冷、血壓下降表現(xiàn)時,需要立即到醫(yī)院采取相應的治療措施,穩(wěn)定患者的血壓。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)肺不張、失血性休克、周圍神經(jīng)損傷等并發(fā)癥時,應該立即就醫(yī),有助于患者獲得良好的預后情況。

治療

  多根肋骨骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者出現(xiàn)多根肋骨骨折的情況時,應該及時使用彈性胸帶對骨折部位進行固定,防止其出現(xiàn)骨折斷端移位的情況。

  2.藥物治療

  患者還可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片等藥物,抑制前列腺素的合成,從而減輕患者胸痛的癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用連枷胸胸壁內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)方法進行治療,使其斷裂的肋骨能夠恢復正常的解剖位置,改善其呼吸困難的情況。

日常

  多根肋骨骨折日常應注意適當運動、改善飲食、增加日曬時間等。

  1.合理運動

  患者日常生活中可以適當進行慢跑、爬樓梯等運動,有助于促進鈣鹽的沉積,進而促進其病情的恢復。

  2.改善飲食

  患者平時還應該適當多吃蝦皮、牛奶、紫菜等鈣含量較多的食物,增加其體內(nèi)鈣質(zhì)的數(shù)量,促進肋骨的愈合。

  3.增加日曬時間

  患者每天應該適當增加日曬的時間,可以表示幫助促進其體內(nèi)維生素D3的合成,提高機體對鈣質(zhì)的吸收量。

預防

  預防多根肋骨骨折的方法有提高防護意識、預防骨質(zhì)疏松、積極治療基礎(chǔ)病等。

  1.提高防護意識

  人體日常生活中應該提高防護意識,進行滑雪、踢足球等運動時,需要佩戴護具,盡量避免出現(xiàn)摔傷和撞傷的情況,有助于預防多根肋骨骨折情況的發(fā)生。

  2.預防骨質(zhì)疏松

  人體年齡較大時,應該根據(jù)自身的情況及時補充鈣質(zhì)和維生素D,預防骨質(zhì)疏松的情況,從而降低患者患病的風險。

  3.積極治療基礎(chǔ)病

  人體患癌癥時,應該積極去醫(yī)院采取相應的治療措施,殺滅體內(nèi)的癌細胞,防止其出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況,進一步預防多根肋骨骨折。

診斷

  多根肋骨骨折的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  醫(yī)生對患者的骨折部位進行視診檢查時,可了解其是否存在胸廓塌陷或凸起的情況,肋骨骨折部位有無淤青或損傷的表現(xiàn)。

  2、觸診

  醫(yī)生對患者進行觸診檢查時,如果其存在明顯的壓痛癥狀,應懷疑多根肋骨骨折情況的發(fā)生。

  二、實驗室檢查

  患者進行學常規(guī)檢查時,如果其存在血紅蛋白水平下降的情表現(xiàn),一般提示患者可能存在骨折斷端刺破血管的情況。

  三、影像學檢查

  1、X線檢查

  患者進行X線檢查時,如果其存在多根肋骨骨折的情況,醫(yī)生可在X線下看到骨折線伴或不伴骨折移位的情況。

  2、CT檢查

  患者進行胸部CT檢查時,醫(yī)生不僅能夠根據(jù)檢查結(jié)果判斷其是否存在多根肋骨骨折的情況,還可以判斷其有無血胸、氣胸、肺挫傷以及縱膈氣腫等表現(xiàn)。

  3、超聲檢查

  患者進行超聲檢查時,不僅可以為醫(yī)生診斷多根肋骨骨折提供依據(jù),還能夠評估其是否會出現(xiàn)氣胸等潛在的并發(fā)癥。

  四、病理學檢查

  醫(yī)生對患者損傷部位的骨組織進行病理學檢查時,可以判斷多根肋骨骨折是否與腫瘤有關(guān),有助于明確病因。

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