MALT淋巴瘤

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MALT淋巴瘤 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  MALT淋巴瘤一般是指原發(fā)于淋巴結(jié)、淋巴造血組織的一種惡性程度較低且病程進(jìn)展緩慢的惡性腫瘤,屬于淋巴瘤的類(lèi)型。

  淋巴瘤的好發(fā)人群是成年人,男性的患病率一般高于女性,患者的平均患病年齡是66歲?;颊甙l(fā)生MALT淋巴瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)局部腫塊、發(fā)熱、消瘦、體重下降、丘疹、皮膚瘙癢等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、胃腸穿孔等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 全身
  • 成人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療
  • 反酸 噯氣 腹痛 惡心 嘔吐 食欲減退
  • 胃癌 胃炎 便秘
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 內(nèi)鏡檢查 病理學(xué)檢查
  • 內(nèi)鏡黏膜下腫瘤切除術(shù)
癥狀

  MALT淋巴瘤可發(fā)生在患者全身任意部位,患病部位不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

  1.胃部

  MALT淋巴瘤發(fā)生在患者的胃部時(shí),可造成其胃的吸收和消化功能受損,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)反酸、噯氣、腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降等不適癥狀。

  2.小腸

  患者的小腸發(fā)生MALT淋巴瘤時(shí),小腸的功能可受到影響,患者可出現(xiàn)排便次數(shù)增多、腹部絞痛、消瘦等癥狀。

  3.唾液腺

  MALT淋巴瘤生在在患者的唾液腺時(shí),可引發(fā)干燥綜合征,造成其體內(nèi)的唾液分泌減少,患者可表現(xiàn)為口干舌燥、舌面干裂、眼干等。

  4.肺部

  患者的肺部發(fā)生MALT淋巴瘤時(shí),可引發(fā)肺結(jié)節(jié)的形成,從而對(duì)其肺功能產(chǎn)生影響,患者此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。

  5.眼部

  患者的患病部位是眼部時(shí),腫瘤細(xì)胞可在其眼部生長(zhǎng)成為腫塊,對(duì)其眼睛產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、淚液外溢、眼淚過(guò)多等癥狀。

  6.皮膚

  MALT淋巴瘤生長(zhǎng)在患者的皮膚時(shí),皮膚可持續(xù)受到腫瘤細(xì)胞的刺激,此時(shí)患者可表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、皮膚瘙癢等。

  7.甲狀腺

  患者的患病部位為甲狀腺時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)橋本甲狀腺炎的相關(guān)癥狀,患者可表現(xiàn)為甲狀腺腫大、畏寒、疲乏無(wú)力、水腫等。

病因

  MALT淋巴瘤的病因并未完全明確,可能是病原菌感染、自身免疫功能異常、接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)、放射線照射等原因引起的。

  1.病原菌感染

  患者感染幽門(mén)螺桿菌、鸚鵡熱衣原體、空腸彎曲菌等病原微生物時(shí),可釋放有毒物質(zhì),對(duì)人體組織產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致其發(fā)生MALT淋巴瘤的情況。

  2.自身免疫功能異常

  患者發(fā)生自身免疫功能異常的情況時(shí),免疫系統(tǒng)可攻擊自身的細(xì)胞,造成其體內(nèi)正常的細(xì)胞出現(xiàn)異常增生的情況,患者此時(shí)也會(huì)患MALT淋巴瘤。

  3.接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)

  患者長(zhǎng)期接觸有毒的化學(xué)物質(zhì),如鉛、汞、錳、二氧化硫等,可對(duì)其體內(nèi)的正常細(xì)胞造成刺激,使其出現(xiàn)惡變的情況,引發(fā)MALT淋巴瘤。

  4.放射線照射

  患者長(zhǎng)期受到放射線的照射時(shí),可造成其體內(nèi)正常細(xì)胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變,促使其發(fā)生MALT淋巴瘤的情況。

就醫(yī)

  MALT淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的腫塊、眼干、發(fā)熱、體重下降等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,有助于明確病因。

  2.病情加重

  患者的病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)嘔血、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)時(shí),需立即就醫(yī),從而改善患者的預(yù)后情況。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、胃穿孔等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即尋求醫(yī)生的幫助,促使其胃腸功能恢復(fù)正常。

治療

  MALT淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

  1.一般治療

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo),使其保持心情舒暢、愉悅,從而改善其緊張、煩躁等不良情緒,有助于積極配合醫(yī)生的治療。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物,減輕其胃酸對(duì)其胃黏膜產(chǎn)生的刺激;患者還可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁咀嚼片等藥物,保護(hù)其損傷的胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù);患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、注射用環(huán)磷酰胺等藥物,殺死其體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤細(xì)胞向周?chē)慕M織擴(kuò)散。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用內(nèi)鏡黏膜下腫瘤切除[術(shù)]的手術(shù)方法進(jìn)行治療,可以早期切除胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤,能夠在一定程度上減輕其胃功能受到的影響。

  4.放射治療

  患者還可以使用放射線對(duì)局部的腫瘤組織進(jìn)行照射,縮小腫瘤組織的體積,防止腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散的情況,促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

日常

  MALT淋巴瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)等。

  1.病情監(jiān)測(cè)

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解其病情的發(fā)展情況,再次或持續(xù)出現(xiàn)腹痛、反酸、體重下降等癥狀時(shí),需及時(shí)告知醫(yī)生。

  2.調(diào)整飲食

  患者平時(shí)還應(yīng)該多吃牛肉、魚(yú)肉等高蛋白的食物,增加其體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,盡量避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。

  3.合理運(yùn)動(dòng)

  患者處于疾病的恢復(fù)期時(shí),應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)體質(zhì),加快病情的恢復(fù),降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防

  預(yù)防MALT淋巴瘤的方法有注意飲食衛(wèi)生、保持規(guī)律的生活作息、積極治療基礎(chǔ)病等。

  1.注意飲食衛(wèi)生

  人體日常生活中應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,禁止食用或飲用生食或被污染的水源,以免病原微生物進(jìn)入體內(nèi),從而誘發(fā)MALT淋巴瘤。

  2.保持規(guī)律的生活作息

  人體平時(shí)還應(yīng)該保持規(guī)律的生活作息,堅(jiān)持早睡早起,避免熬夜,保證充足的睡眠,有助于增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防MALT淋巴瘤的發(fā)生。

  3.積極治療基礎(chǔ)病

  人體患有橋本甲狀腺炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病時(shí),應(yīng)該積極治療上述疾病,可以在一定程度上降低其患MALT淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  MALT淋巴瘤的診斷方法體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行視診和觸診檢查時(shí),能夠明確腫瘤的位置、大小、活動(dòng)度以及與周?chē)M織的關(guān)系等,有助于初步對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血生化檢查

  患者進(jìn)行血生化檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞沉降率等水平判斷其是否存在淋巴瘤病變的情況。

  2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

  患者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果判斷其是否存在幽門(mén)螺桿菌感染的情況,培養(yǎng)陽(yáng)性則可以確診。

  三、影像學(xué)檢查

  1、增強(qiáng)CT檢查

  患者進(jìn)行全身增強(qiáng)CT檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地了解病灶的生長(zhǎng)部位、質(zhì)地和范圍內(nèi)信息,對(duì)病情的輕重程度進(jìn)行判斷。

  2、PET-CT檢查

  患者進(jìn)行PET-CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠初步判斷腫瘤的性質(zhì),同時(shí)判斷腫瘤細(xì)胞是否向身體的其他部位轉(zhuǎn)移。

  四、內(nèi)鏡檢查

  患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生可以在其胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)淺表糜爛、褶皺增大的情況,需要對(duì)病灶進(jìn)行取樣,有助于明確診斷。

  五、病理學(xué)檢查

  醫(yī)生對(duì)患者病變的組織進(jìn)行病理活檢時(shí),可以觀察病灶內(nèi)是否存在腫瘤組織,為醫(yī)生確診MALT淋巴瘤提供依據(jù)。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。