MALT淋巴瘤

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MALT淋巴瘤 就診科室:消化內科
概述

  MALT淋巴瘤一般是指原發(fā)于淋巴結、淋巴造血組織的一種惡性程度較低且病程進展緩慢的惡性腫瘤,屬于淋巴瘤的類型。

  淋巴瘤的好發(fā)人群是成年人,男性的患病率一般高于女性,患者的平均患病年齡是66歲。患者發(fā)生MALT淋巴瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)局部腫塊、發(fā)熱、消瘦、體重下降、丘疹、皮膚瘙癢等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、胃腸穿孔等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內科
  • 全身
  • 成人
  • 一般治療 藥物治療 手術治療 放射治療
  • 反酸 噯氣 腹痛 惡心 嘔吐 食欲減退
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 內鏡檢查 病理學檢查
  • 內鏡黏膜下腫瘤切除術
癥狀

  MALT淋巴瘤可發(fā)生在患者全身任意部位,患病部位不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

  1.胃部

  MALT淋巴瘤發(fā)生在患者的胃部時,可造成其胃的吸收和消化功能受損,從而導致其出現(xiàn)反酸、噯氣、腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降等不適癥狀。

  2.小腸

  患者的小腸發(fā)生MALT淋巴瘤時,小腸的功能可受到影響,患者可出現(xiàn)排便次數(shù)增多、腹部絞痛、消瘦等癥狀。

  3.唾液腺

  MALT淋巴瘤生在在患者的唾液腺時,可引發(fā)干燥綜合征,造成其體內的唾液分泌減少,患者可表現(xiàn)為口干舌燥、舌面干裂、眼干等。

  4.肺部

  患者的肺部發(fā)生MALT淋巴瘤時,可引發(fā)肺結節(jié)的形成,從而對其肺功能產生影響,患者此時可能會出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。

  5.眼部

  患者的患病部位是眼部時,腫瘤細胞可在其眼部生長成為腫塊,對其眼睛產生刺激,導致患者出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、淚液外溢、眼淚過多等癥狀。

  6.皮膚

  MALT淋巴瘤生長在患者的皮膚時,皮膚可持續(xù)受到腫瘤細胞的刺激,此時患者可表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊、結節(jié)、皮膚瘙癢等。

  7.甲狀腺

  患者的患病部位為甲狀腺時,其可能會出現(xiàn)橋本甲狀腺炎的相關癥狀,患者可表現(xiàn)為甲狀腺腫大、畏寒、疲乏無力、水腫等。

病因

  MALT淋巴瘤的病因并未完全明確,可能是病原菌感染、自身免疫功能異常、接觸有毒的化學物質、放射線照射等原因引起的。

  1.病原菌感染

  患者感染幽門螺桿菌、鸚鵡熱衣原體、空腸彎曲菌等病原微生物時,可釋放有毒物質,對人體組織產生刺激,從而導致其發(fā)生MALT淋巴瘤的情況。

  2.自身免疫功能異常

  患者發(fā)生自身免疫功能異常的情況時,免疫系統(tǒng)可攻擊自身的細胞,造成其體內正常的細胞出現(xiàn)異常增生的情況,患者此時也會患MALT淋巴瘤。

  3.接觸有毒的化學物質

  患者長期接觸有毒的化學物質,如鉛、汞、錳、二氧化硫等,可對其體內的正常細胞造成刺激,使其出現(xiàn)惡變的情況,引發(fā)MALT淋巴瘤。

  4.放射線照射

  患者長期受到放射線的照射時,可造成其體內正常細胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變,促使其發(fā)生MALT淋巴瘤的情況。

就醫(yī)

  MALT淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的腫塊、眼干、發(fā)熱、體重下降等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院進行相應的檢查,有助于明確病因。

  2.病情加重

  患者的病情進一步發(fā)展,導致其出現(xiàn)嘔血、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)時,需立即就醫(yī),從而改善患者的預后情況。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、胃穿孔等并發(fā)癥時,應該立即尋求醫(yī)生的幫助,促使其胃腸功能恢復正常。

治療

  MALT淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、放射治療等。

  1.一般治療

  醫(yī)務人員應該對患者進行健康指導,使其保持心情舒暢、愉悅,從而改善其緊張、煩躁等不良情緒,有助于積極配合醫(yī)生的治療。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物,減輕其胃酸對其胃黏膜產生的刺激;患者還可以遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁咀嚼片等藥物,保護其損傷的胃黏膜,促進胃黏膜的修復;患者還應該遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、注射用環(huán)磷酰胺等藥物,殺死其體內的腫瘤細胞,防止腫瘤細胞向周圍的組織擴散。

  3.手術治療

  患者可以采用內鏡黏膜下腫瘤切除[術]的手術方法進行治療,可以早期切除胃黏膜相關組織淋巴瘤,能夠在一定程度上減輕其胃功能受到的影響。

  4.放射治療

  患者還可以使用放射線對局部的腫瘤組織進行照射,縮小腫瘤組織的體積,防止腫瘤細胞出現(xiàn)擴散的情況,促進患者病情的恢復。

日常

  MALT淋巴瘤日常應注意病情監(jiān)測、調整飲食、合理運動等。

  1.病情監(jiān)測

  患者應該遵醫(yī)囑定期復查,以便醫(yī)生及時了解其病情的發(fā)展情況,再次或持續(xù)出現(xiàn)腹痛、反酸、體重下降等癥狀時,需及時告知醫(yī)生。

  2.調整飲食

  患者平時還應該多吃牛肉、魚肉等高蛋白的食物,增加其體內營養(yǎng)物質的攝入,盡量避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。

  3.合理運動

  患者處于疾病的恢復期時,應該在醫(yī)生的指導下逐漸恢復正常的運動,有利于增強體質,加快病情的恢復,降低復發(fā)的風險。

預防

  預防MALT淋巴瘤的方法有注意飲食衛(wèi)生、保持規(guī)律的生活作息、積極治療基礎病等。

  1.注意飲食衛(wèi)生

  人體日常生活中應該注意飲食衛(wèi)生,禁止食用或飲用生食或被污染的水源,以免病原微生物進入體內,從而誘發(fā)MALT淋巴瘤。

  2.保持規(guī)律的生活作息

  人體平時還應該保持規(guī)律的生活作息,堅持早睡早起,避免熬夜,保證充足的睡眠,有助于增強體質,預防MALT淋巴瘤的發(fā)生。

  3.積極治療基礎病

  人體患有橋本甲狀腺炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病時,應該積極治療上述疾病,可以在一定程度上降低其患MALT淋巴瘤的風險。

診斷

  MALT淋巴瘤的診斷方法體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查、病理學檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對患者進行視診和觸診檢查時,能夠明確腫瘤的位置、大小、活動度以及與周圍組織的關系等,有助于初步對病情進行評估。

  二、實驗室檢查

  1、血生化檢查

  患者進行血生化檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其體內的全血細胞計數(shù)以及紅細胞沉降率等水平判斷其是否存在淋巴瘤病變的情況。

  2、幽門螺桿菌檢測

  患者進行快速尿素酶試驗時,醫(yī)生能夠根據(jù)培養(yǎng)的結果判斷其是否存在幽門螺桿菌感染的情況,培養(yǎng)陽性則可以確診。

  三、影像學檢查

  1、增強CT檢查

  患者進行全身增強CT檢查時,醫(yī)生可以清楚地了解病灶的生長部位、質地和范圍內信息,對病情的輕重程度進行判斷。

  2、PET-CT檢查

  患者進行PET-CT檢查時,醫(yī)生能夠初步判斷腫瘤的性質,同時判斷腫瘤細胞是否向身體的其他部位轉移。

  四、內鏡檢查

  患者進行胃鏡檢查時,醫(yī)生可以在其胃內發(fā)現(xiàn)淺表糜爛、褶皺增大的情況,需要對病灶進行取樣,有助于明確診斷。

  五、病理學檢查

  醫(yī)生對患者病變的組織進行病理活檢時,可以觀察病灶內是否存在腫瘤組織,為醫(yī)生確診MALT淋巴瘤提供依據(jù)。

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