骨骺炎

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骨骺炎 就診科室:骨科
概述

  骨骺炎主要是指患者的骨骼在生長發(fā)育的過程中受到侵犯而引起的骨骺軟骨的慢性炎癥性病變。

  骨骺炎好發(fā)于3-12歲的兒童,主要發(fā)生在患者雙上肢和雙下肢等管狀骨的骨骺或骨突部位?;颊甙l(fā)生骨骺炎的情況時,其可能會出現(xiàn)患肢疼痛、縮短畸形、活動受限、肩下垂等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。骨骺炎主要是由于激素水平變化、營養(yǎng)不良、暴力損傷等原因引起的。

就診指南
  • 骨科
  • 全身
  • 兒童 青少年
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 患肢疼痛 縮短畸形 活動受限 肩下垂
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查
  • 骨橋清除術(shù)
癥狀

  骨骺炎可發(fā)生在患者全身多個部位,不同部位的骨骺炎臨床癥狀也有所不同,具體如下:

  1、股骨頭骨骺炎

  患者的股骨頭部位發(fā)生骨骺炎的情況時,可造成其股骨頭發(fā)生炎癥性病變,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)無痛性跛行、肢體易疲勞等不適癥狀,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)髖部疼痛、肌肉攣縮、患肢縮短畸形、髖關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

  2、青年性駝背

  骨骺炎發(fā)生在患者的脊椎椎體部位時,可對其脊椎椎體造成破壞,患者此時可能會出現(xiàn)后背疼痛、駝背畸形、肩下垂、肩胛骨突出、脊柱強(qiáng)直、腰部疼痛等癥狀。

  3、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

  患者的脛骨結(jié)節(jié)發(fā)生骨骺炎時,可導(dǎo)致其脛骨結(jié)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛性突起,患者進(jìn)行屈膝動作時,疼痛可進(jìn)一步加劇。

病因

  骨骺炎的病因尚未完全明確,可能是暴力損傷、激素水平變化、營養(yǎng)不良、遺傳因素、種族因素等原因引起的。

  1.暴力損傷

  患者股骨頭、跖骨頭等部位突然受到外界暴力的直接壓迫或長期、反復(fù)受到輕微的應(yīng)力時,可造成其骨骺突然或逐漸發(fā)生病變,引發(fā)骨骺炎。

  2.激素水平變化

  患者體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化時,可造成其骨組織的穩(wěn)定性下降,易發(fā)生損傷和局部缺血的情況,促使患者患病的風(fēng)險增加。

  3.營養(yǎng)不良

  患者在骨骼的生長發(fā)育過程中出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況時,可對其骨骼的發(fā)育產(chǎn)生影響,引發(fā)骨營養(yǎng)不良,患者此時也會發(fā)生骨骺炎。

  4.遺傳因素

  部分骨骺炎具有一定的家族遺傳傾向性,如青年性駝背屬于常染色體顯性遺傳,父母一方或雙方都患有該疾病時,其子女患病的風(fēng)險也會增加。

  5.種族因素

  某些骨骺炎具有特定的發(fā)病人種,如黑人兒童常發(fā)生脛骨內(nèi)髁骨軟骨病的情況,其他種族的兒童患病率相對而言較低。

就醫(yī)

  骨骺炎的就醫(yī)指征出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)患肢疼痛、無痛性跛行、關(guān)節(jié)腫脹等不適癥狀時,應(yīng)該及時就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的檢查,有助于明確病因。

  2.病情加重

  患者病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)患肢縮短畸形、肌肉痙攣等表現(xiàn)時,需立即就醫(yī),防止耽誤骨骺炎的治療。

  3.引起并發(fā)癥

  患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥時,應(yīng)該立即就醫(yī),有助于提高患者的生活質(zhì)量,改善其預(yù)后情況。

治療

  骨骺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者的跖骨發(fā)生骨骺炎的情況時,可以使用矯形鞋墊,有助于減輕其跖骨的負(fù)重情況;部分患者還可以用石膏對患肢進(jìn)行固定,促進(jìn)骨質(zhì)的恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,緩解其患肢骨疼痛的癥狀;患者還可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物,減輕其患肢部位的炎癥反應(yīng),促進(jìn)其病情恢復(fù)。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用股骨近端截骨術(shù)的方法進(jìn)行治療,將病變骨切除,促使其股骨恢復(fù)正常的生理功能,改善其患肢畸形的情況;患者還可以采用橈腕關(guān)節(jié)融合術(shù)的方法進(jìn)行治療,改善其橈骨缺血性壞死的情況,從而促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

日常

  骨骺炎日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、合理安排飲食、勞逸結(jié)合等。

  1.病情監(jiān)測

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,對患肢的情況進(jìn)行觀察,出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時告知醫(yī)生,以免對病情的恢復(fù)產(chǎn)生影響。

  2.合理安排飲食

  患者日常生活中應(yīng)該合理安排飲食,增加雞肉、牛肉、菠菜、萵筍等高蛋白、高維生素食物的攝入,有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。

  3.勞逸結(jié)合

  患者平時可以適當(dāng)進(jìn)行拄拐散步、攙扶行走等運(yùn)動,促進(jìn)患肢的恢復(fù),但是需要注意不能長時間站立,防止患者過于勞累。

預(yù)防

  預(yù)防骨骺炎的方法有避免長時間的高強(qiáng)度運(yùn)動、注意運(yùn)動安全、攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)等。

  1.避免長時間的高強(qiáng)度運(yùn)動

  人體日常生活中應(yīng)該注意避免長時間進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,防止其因為運(yùn)動量過大而出現(xiàn)關(guān)節(jié)勞損的情況,易誘發(fā)骨骺炎。

  2.注意運(yùn)動安全

  人體平時運(yùn)動之前應(yīng)該做好熱身準(zhǔn)備,盡量不要在濕滑的場地進(jìn)行運(yùn)動,防止其出現(xiàn)摔倒的情況,降低其患病的概率。

  3.攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)

  人體平時應(yīng)該攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),為骨組織的發(fā)育提供營養(yǎng)支持,可以在一定程度上預(yù)防骨骺炎的發(fā)生。

診斷

  骨骺炎的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  醫(yī)生對患者的患肢骨進(jìn)行視診檢查時,能夠及時了解其是否存在骨骼異常腫大、畸形、活動障礙等情況,進(jìn)行病情的初步診斷。

  2、觸診

  醫(yī)生對患者進(jìn)行觸診檢查時,可以通過觸診判斷其有無壓痛、骨摩擦感、皮溫升高等異常表現(xiàn),有助于初步判斷骨骺炎。

  二、實驗室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及血紅蛋白的水平,判斷其是否存在感染、貧血等情況。

  2、血生化檢查

  患者進(jìn)行血生化檢查時,醫(yī)生能夠通過檢查結(jié)果判斷其肝腎功能及心臟功能是否受到損害,排除其他疾病引起的肢體不適。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  X線檢查是骨骺炎常用的檢查方法,患者進(jìn)行X線檢查時,可以清楚地了解骨骺炎的發(fā)生部位及其病變的性質(zhì)、范圍與周圍軟組織的關(guān)系等,為醫(yī)生確診骨骺炎提供依據(jù)。

  2、MRI檢查

  患者進(jìn)行MRI檢查時,醫(yī)生可以清楚地觀察軟骨組織,根據(jù)該項檢查結(jié)構(gòu)可以作出骨骺炎的診斷。

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