產(chǎn)瘤主要是指孕婦在自然分娩的過程中,胎兒的頭部產(chǎn)道受到擠壓,導(dǎo)致其頭皮部位出現(xiàn)皮下水腫的情況。
產(chǎn)瘤好發(fā)于頭先露的胎兒?;颊甙l(fā)生產(chǎn)瘤的情況時(shí),其可能會出現(xiàn)頭部隆起的癥狀,腫塊一般可超過患者的頭部骨縫。患者發(fā)生產(chǎn)瘤合并新生兒頭皮血腫的情況時(shí),易引起新生兒頭皮血腫感染、新生兒黃疸等并發(fā)癥。產(chǎn)瘤一般可在患者出生后2-3天內(nèi)消失,正常不會超過14天。
產(chǎn)瘤的癥狀有頭皮腫大、皮膚、鞏膜黃染、精神不振等。
1.頭皮腫大
患者發(fā)生產(chǎn)瘤的情況時(shí),其可能會出現(xiàn)頭皮腫大的癥狀,腫塊的質(zhì)地較軟,但是無波動感,對腫塊進(jìn)行按壓時(shí),可出現(xiàn)凹陷。
2.皮膚、鞏膜黃染
患者發(fā)生繼發(fā)性新生兒黃疸的情況時(shí),可造成其體內(nèi)的膽紅素水平升高,患者此時(shí)則會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染的癥狀。
3.精神不振
患者病情嚴(yán)重,導(dǎo)致其出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷的情況時(shí),其還會出現(xiàn)精神不振的表現(xiàn),患者可表現(xiàn)為嗜睡、拒食等。
產(chǎn)瘤主要是由于產(chǎn)道壓力過大引起的,經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩、胎膜早破等因素可誘發(fā)產(chǎn)瘤的形成。
一、基本病因
產(chǎn)道壓力過大是引起產(chǎn)瘤的基本病因。孕婦進(jìn)行自然分娩時(shí)產(chǎn)道壓力過大,易造成患者的頭部在產(chǎn)道持續(xù)受壓,對局部的血液循環(huán)造成影響,引起淋巴液淤積,從而導(dǎo)致患者發(fā)生產(chǎn)瘤的情況。
二、誘發(fā)因素
1、經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩
醫(yī)生使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗幫助孕婦進(jìn)行陰道分娩時(shí),可造成其頭皮血液循環(huán)受阻,誘發(fā)產(chǎn)瘤的發(fā)生。
2、胎膜早破
孕婦發(fā)生胎膜早破的情況時(shí),易造成其產(chǎn)程延長,導(dǎo)致患者頭皮和頭皮下血管的通透性增加,促使其頭皮部位有產(chǎn)瘤的形成。
產(chǎn)瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者頭皮部位有隆起性腫塊時(shí),家屬應(yīng)該及時(shí)帶其去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,有助于判斷腫塊的性質(zhì)。
2.病情加重
患者頭皮部位的腫塊持續(xù)14天后仍然未消失時(shí),家屬應(yīng)該立即帶患者去醫(yī)院進(jìn)行治療,以免對腦組織的發(fā)育產(chǎn)生影響。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)新生兒黃疸、繼發(fā)感染等并發(fā)癥時(shí),需要立刻到醫(yī)院遵醫(yī)囑采取針對性的治療措施,有助于改善患者的預(yù)后情況。
產(chǎn)瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等。
1.一般治療
家屬日常生活中應(yīng)該保證患者頭皮部位清潔、干燥,避免感染,出現(xiàn)頭皮血腫的情況時(shí),需要用注射器將積血抽出,有助于縮小血腫的體積。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、維生素C注射液等藥物,能夠抑制其頭皮和頭皮下出血的情況,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
3.物理治療
產(chǎn)瘤引發(fā)新生兒黃疸的情況時(shí),患者可以采用藍(lán)光照射療法進(jìn)行治療,促進(jìn)其體內(nèi)非結(jié)合膽紅素的排泄,從而減輕患者皮膚黃染的表現(xiàn)。
產(chǎn)瘤日常應(yīng)注意觀察產(chǎn)瘤的變化、局部冷敷、避免用力摩擦等。
1.觀察產(chǎn)瘤的變化
家屬日常生活中應(yīng)該密切觀察患者頭皮部位產(chǎn)瘤的大小、顏色等,有助于早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染、新生兒黃疸等情況。
2.局部冷敷
家屬可以在患者出生1天后使用冷毛巾對產(chǎn)瘤部位進(jìn)行冷敷,可以在一定程度上預(yù)防皮下血腫的發(fā)生。
3.避免用力摩擦
家屬平時(shí)應(yīng)該保證患者皮膚清潔,但是禁忌使用毛巾對局部進(jìn)行用力摩擦,防止其出現(xiàn)局部皮膚損傷的情況。
產(chǎn)瘤并無有效的預(yù)防措施,減少陰道助產(chǎn)分娩、保持大便通暢、控制產(chǎn)程時(shí)間等方法可以降低產(chǎn)瘤發(fā)生的概率。
1.減少陰道助產(chǎn)分娩
孕婦在分娩過程中如非必要,盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等助產(chǎn)工具幫助分娩,防止產(chǎn)瘤的出現(xiàn)。
2.保持大便通暢
孕婦懷孕期間還應(yīng)該盡量保持大便通暢,防止其出現(xiàn)腹內(nèi)壓過高的情況,從而引發(fā)胎膜早破,進(jìn)一步導(dǎo)致其發(fā)生產(chǎn)瘤的情況。
3.控制產(chǎn)程時(shí)間
孕婦分娩時(shí),還需要控制產(chǎn)程的時(shí)間,盡量不要出現(xiàn)產(chǎn)程過長的情況,可以在一定程度上降低產(chǎn)瘤的發(fā)生概率。
產(chǎn)瘤的診斷方法有詢問病史、視診和觸診、CT檢查等。
1.詢問病史
醫(yī)生對患者的母親進(jìn)行病史詢問時(shí),可以根據(jù)孕婦的分娩情況初步作出產(chǎn)瘤的診斷,但是還需要進(jìn)行其他檢查。
2.視診和觸診
醫(yī)生對患者頭皮隆起的部位進(jìn)行視診和觸診檢查時(shí),能夠?qū)︻^皮水腫和頭皮血腫進(jìn)行鑒別診斷,明確疾病。
3.CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠在CT下對其顱內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,判斷其是否存在顱內(nèi)出血的情況,了解其病情的輕重程度。
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