直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要是指起源于患者神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,發(fā)生在其直腸部位的一種異質(zhì)性腫瘤。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤好發(fā)于女性。患者發(fā)生直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排便困難等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,則會造成其病情進一步加重,引起腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。根據(jù)激素的分泌量進行分類,可將直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為功能性和非功能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀有壓迫癥狀、神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀以及轉(zhuǎn)移癥狀,具體如下:
1.壓迫癥狀
腫瘤組織對患者的直腸產(chǎn)生壓迫時,可造成其腸腔變窄,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、排便困難等不適癥狀。
2.神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤造成患者體內(nèi)的激素分泌過量時,其還會出現(xiàn)慢性腹瀉、向心性肥胖、肌肉力量下降、易怒等癥狀。
3.轉(zhuǎn)移癥狀
患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的情況時,其可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀;腫瘤細胞向患者的腦組織轉(zhuǎn)移時,其可表現(xiàn)為頭疼、頭暈、癲癇發(fā)作等。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病因不明,可能與遺傳因素有關(guān)。
遺傳因素是直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的基本病因?;颊叩挠H屬中有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病史時,其可能會遺傳疾病的致病基因,使其直腸黏膜發(fā)生病變,從而導(dǎo)致其患直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的概率增加。
患者長期接觸放射線、有害的化學制劑等物質(zhì)時,可造成其免疫力下降,體內(nèi)的抑癌基因發(fā)生改變,從而引發(fā)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的形成。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹痛、排便困難等不適癥狀時,應(yīng)該盡早去醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑進行直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的相關(guān)檢查。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等表現(xiàn)時,應(yīng)該立刻到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī),延緩病情的進展。
3.引起并發(fā)癥
患者進入晚期病程,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等情況時,需要立即讓醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案,防止腫瘤細胞向周圍擴散。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該保證水電解質(zhì)和酸堿平衡,防止脫水、酸堿平衡紊亂等情況的出現(xiàn),有助于促進直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、注射用生長抑素等藥物,抑制其直腸內(nèi)腫瘤細胞的進一步生長,加快其病情的恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者可以采用直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除術(shù)的方法將腫瘤組織切除,接觸腫瘤組織對其腸道產(chǎn)生的壓迫癥狀,從而減輕其腹痛、腹脹等不適癥狀。
4.放射治療
患者還可以使用高能射線對局部進行照射,能夠抑制腫瘤細胞的生長速度,縮小腫瘤組織的體積,從而延緩病情的進展。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤日常應(yīng)注意加強營養(yǎng)、堅持體育鍛煉、保持情緒穩(wěn)定等。
1.加強營養(yǎng)
患者日常生活中應(yīng)該增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,但是需要注意避免少食多餐、避免暴飲暴食,防止其出現(xiàn)胃腸負擔加重的情況。
2.堅持體育鍛煉
患者平時還可以適當進行慢跑、打太極拳等運動,盡量不要進行深蹲、俯臥撐等運動,以免對其病情的恢復(fù)產(chǎn)生影響。
3.保持情緒穩(wěn)定
患者平常還應(yīng)當保持情緒穩(wěn)定,避免情緒過于緊張、激動,對其體內(nèi)的激素水平產(chǎn)生影響,進而抑制胃腸蠕動,延長病程。
預(yù)防直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的方法有養(yǎng)成良好的生活習慣、基因篩查、增強體質(zhì)等。
1.養(yǎng)成良好的生活習慣
人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣,減少酒精的攝入,保證充足的睡眠,維持正常的飲水量,降低直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患病率。
2.基因篩查
人體有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的親屬時,應(yīng)該進行基因篩查,明確自己是否存在致病基因,采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
3.增強體質(zhì)
人體平時可以適當進行慢跑或快走運動,但是需要注意避免過于勞累,適當運動可以幫助增強體質(zhì),預(yù)防直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。
一、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,如果其存在缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血的情況,一般提示其可能患有直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
2、特異性血液檢查
患者患有直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時,可分泌大量的嗜鉻粒蛋白B,如果患者進行特異性血液檢查時出現(xiàn)嗜鉻粒蛋白B水平升高的情況,可以初步確診直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
二、影像學檢查
1、CT檢查
患者進行CT檢查時,可以了解腫瘤的體積、部位、與周圍組織的關(guān)系等,有助于醫(yī)生對患者病情的輕重情況進行評估。
2、生長抑素受體顯像檢查
醫(yī)生使用68Ga標記的生長抑素受體注射入患者體內(nèi)后,可以根據(jù)68Ga標記的生長抑素受體的顯像情況確定腫瘤的部位,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶。
三、病理學檢查
病理學檢查是其確診直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的金標準,如果在患者病變部位的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞,則可以確診疾病的存在。
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