耳源性眩暈

耳源性眩暈

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耳源性眩暈 就診科室:耳鼻喉
概述

  耳源性眩暈主要是指耳部相關(guān)疾病引起的眩暈癥,包括外耳、中耳、內(nèi)耳等部位的疾病。

  耳源性眩暈的疾病類型不同,流行病學(xué)也存在一定的差異?;颊甙l(fā)生耳源性眩暈的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、血壓下降、眼球震顫等不適癥狀,如果患者未得到及時(shí)有效地治療,則會(huì)造成其病情反復(fù)發(fā)作。耳源性眩暈的發(fā)生主要與梅尼埃病、迷路炎、耳石癥等耳部疾病有關(guān)。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 耳朵
  • 青壯年
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 耳鳴 耳聾 惡心 嘔吐 血壓下降 眼球震顫
  • 鼻炎 過(guò)敏性鼻炎 耳鳴
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查
  • 半規(guī)管堵塞術(shù) 迷路切除術(shù)
癥狀

  耳源性眩暈的癥狀有眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐等。

  1.眩暈

  患者發(fā)生耳源性眩暈的情況時(shí),可造成其前庭系統(tǒng)的功能出現(xiàn)異常,無(wú)法維持機(jī)體的平衡,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)眩暈的癥狀。

  2.眼球震顫

  患者的前庭受到刺激后,可能會(huì)引起迷走神經(jīng)反應(yīng),使其眼睛無(wú)法控制眼球的運(yùn)動(dòng),患者可表現(xiàn)為眼球震顫。

  3.惡心嘔吐

  耳源性眩暈造成患者的平衡能力下降時(shí),易引起交感神經(jīng)興奮,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。

病因

  耳源性眩暈主要是由于外耳病變、中耳病變、內(nèi)耳病變等原因引起的。

  1.外耳病變

  患者的外耳道出現(xiàn)病變時(shí),可對(duì)其迷走神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,通過(guò)反射作用,使其出現(xiàn)前庭反應(yīng),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳源性眩暈的情況。

  2.中耳病變

  患者發(fā)生中耳病變的情況時(shí),冷空氣可對(duì)其前庭窗、蝸窗產(chǎn)生刺激,使其前庭窗的功能受到影響,患者此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)耳源性眩暈的表現(xiàn)。

  3.內(nèi)耳病變

  梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病造成患者的內(nèi)耳發(fā)生病變時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)前庭系統(tǒng)病變的情況,引發(fā)耳源性眩暈形成。

就醫(yī)

  耳源性眩暈的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、疾病反復(fù)發(fā)作等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴等不適癥狀時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確病變后,盡早制定相應(yīng)的治療措施。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立刻采取相應(yīng)的治療措施,維持血壓穩(wěn)定,改善其面色蒼白的情況。

  3.疾病反復(fù)發(fā)作

  患者反復(fù)發(fā)生耳源性眩暈的情況時(shí),需要進(jìn)行預(yù)防性治療,減少疾病發(fā)作的次數(shù),使其獲得良好的預(yù)后。

治療

  耳源性眩暈的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者發(fā)生耳源性眩暈的情況時(shí),應(yīng)該盡量臥床休息,避免過(guò)早下床活動(dòng),補(bǔ)充機(jī)體所需要的蛋白質(zhì)、維生素、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用地西泮片、鹽酸地芬尼多片等藥物,有助于減輕其焦慮、嘔吐等不適癥狀;患者還需要遵醫(yī)囑使用桂利嗪片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物,解除血管痙攣,減輕其因?yàn)檠墀d攣而出現(xiàn)的眩暈癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況時(shí),可以采用半規(guī)管堵塞術(shù)進(jìn)行治療,保留前庭功能,改善其聽(tīng)力下降的情況;患者還可以進(jìn)行迷路切除術(shù),減少內(nèi)耳迷路功能,清除其耳內(nèi)的前庭感受器。

日常

  耳源性眩暈日常應(yīng)注意改善居室環(huán)境、使用合適的墊枕、遵醫(yī)囑用藥等。

  1.改善居室環(huán)境

  患者日常生活中應(yīng)該注意改善居室環(huán)境,保持居室安靜、整潔,減少聲音、光線的刺激,提高睡眠質(zhì)量。

  2.使用合適的墊枕

  患者需要選擇合適的墊枕,使其頭頸部壓下后與拳頭的高度一致,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度仰頭或低頭。

  3.遵醫(yī)囑用藥

  患者平時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自加藥或減藥,防止其出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng),對(duì)疾病的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。

預(yù)防

  預(yù)防耳源性眩暈的方法有減少突然的頭部運(yùn)動(dòng)、釋放壓力、積極治療原發(fā)病等。

  1.減少突然的頭部運(yùn)動(dòng)

  人體日常生活中應(yīng)該盡量避免突然的、主動(dòng)或被動(dòng)的頭部運(yùn)動(dòng),可以在一定程度上預(yù)防耳源性眩暈的發(fā)生。

  2.釋放壓力

  人體平時(shí)需要保證充足的睡眠,通過(guò)冥想、瑜伽等方法釋放壓力,注意保證勞逸結(jié)合,降低耳源性眩暈的患病率。

  3.積極治療原發(fā)病

  人體患有中耳炎時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療相關(guān)疾病,控制炎癥的擴(kuò)散,減輕其中耳的炎癥反應(yīng),促進(jìn)病情恢復(fù)。

診斷

  耳源性眩暈的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  1、耳鼻喉科??茩z查

  患者進(jìn)行耳鼻喉科??茩z查時(shí),能夠了解其耳部的基本情況,觀察其是否存在咽反射消失、伸舌偏斜等表現(xiàn)。

  2、眼科檢查

  對(duì)患者進(jìn)行眼科相關(guān)檢查時(shí),可以判斷眩暈的類型,與眼性眩暈進(jìn)行鑒別診斷。

  二、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行顳骨X線檢查時(shí),能夠觀察其中耳、內(nèi)耳道以及顱內(nèi)的病變情況,有助于疾病的診斷。

  2、經(jīng)顱多普勒檢查

  患者進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查時(shí),醫(yī)生可以觀察其血管內(nèi)血液流動(dòng)的情況,能夠幫助明確病因。

  三、實(shí)驗(yàn)室檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)檢查的目的是,根據(jù)其體內(nèi)白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血紅蛋白的水平,判斷其是否存在感染、貧血的情況。

  四、其他檢查

  1、前庭功能檢查

  患者進(jìn)行前庭功能檢查時(shí),可以根據(jù)眼震圖判斷其是否存在前庭功能減退或喪失的情況。

  2、脫水劑試驗(yàn)

  患者進(jìn)行脫水劑試驗(yàn)時(shí),能夠根據(jù)內(nèi)淋巴的病變情況,了解其聽(tīng)覺(jué)功能的變化情況,幫助確診疾病。

  3、眩暈激發(fā)試驗(yàn)

  患者進(jìn)行眩暈激發(fā)試驗(yàn)時(shí),可以促進(jìn)眩暈發(fā)作,明確眩暈發(fā)作的相關(guān)情況,是確診耳源性眩暈的重要方法。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。