胃部腫瘤主要是指發(fā)生在患者胃部的良性腫瘤和惡性腫瘤。
胃部腫瘤包括胃癌、原發(fā)性胃淋巴瘤等多種類型,不同的疾病,好發(fā)人群也有所區(qū)別?;颊甙l(fā)生胃部腫瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、食欲下降、便血等不適癥狀;如果患者不及時(shí)就醫(yī),則會(huì)造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)消化道梗阻、消化道出血、胃穿孔等并發(fā)癥。胃部腫瘤一般沒有傳染性,不會(huì)出現(xiàn)傳染他人的情況。
胃部腫瘤的癥狀與腫瘤的性質(zhì)有關(guān),具體如下:
1.胃良性腫瘤
患者發(fā)生胃良性腫瘤的情況時(shí),腫瘤組織可壓迫胃組織,對(duì)其胃部的功能產(chǎn)生影響,使其出現(xiàn)上腹部包塊、飽脹感、腹痛、便血等不適癥狀;腫瘤體積增大,導(dǎo)致其出現(xiàn)腸梗阻的情況時(shí),患者可表現(xiàn)為腹脹、便秘等。
2.胃惡性腫瘤
患者處于患病早期時(shí),一般無明顯的不適癥狀。病情持續(xù)進(jìn)展時(shí),可消耗體內(nèi)過多的營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致其出現(xiàn)食欲下降、厭食、體重下降、乏力等不適癥狀;癌細(xì)胞浸潤患者的胃內(nèi)時(shí),可能會(huì)造成血管破裂,使其出現(xiàn)嘔血、黑便等不適癥狀;癌細(xì)胞累及患者的食管下段時(shí),其還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。
胃部腫瘤主要是由于遺傳和基因、胃部慢性炎癥、幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、癌前病變等原因引起的。
1.遺傳和基因
胃部腫瘤具有一定的家族遺傳傾向,患者的親屬中存在胃部腫瘤病人時(shí),其可能會(huì)遺傳疾病的特異性基因,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)胃部腫瘤的情況。
2.胃部慢性炎癥
患者的胃部發(fā)生慢性炎癥時(shí),炎癥因子可對(duì)其胃黏膜組織產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生的情況,引發(fā)胃部腫瘤形成。
3.幽門螺桿菌感染
患者感染幽門螺桿菌后,可長期寄生在其胃黏膜組織中,使其胃黏膜出現(xiàn)炎性、潰瘍性病變,患者此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃部腫瘤。
4.飲食不當(dāng)
患者長期進(jìn)食腌制、煙熏、霉變的食物時(shí),致癌物質(zhì)可在其體內(nèi)累積,引起胃黏膜異常病變,形成胃部腫瘤。
5.癌前病變
患者患有慢性萎縮性胃炎的同時(shí),出現(xiàn)腸上皮化生或胃黏膜上皮異常增生的表現(xiàn)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)胃黏膜癌變的情況。
胃部腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)飽脹感、腹痛等腹部不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,有助于明確病因,制定合理的治療方案。
2.病情加重
患者出現(xiàn)大量嘔血、腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)時(shí),需要立刻撥打120,控制血液的流出,緩解患者腹痛的癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)胃穿孔、消化道梗阻等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立刻告知醫(yī)生,維持其胃腸道的正常功能,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
胃部腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該多休息,保證充足的睡眠,戒煙限酒,攝入充足的水分,保持大便通暢,有助于體內(nèi)毒素的排出。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼膠囊、蘋果酸舒尼替尼膠囊等藥物,針對(duì)性地殺滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,降低腫瘤分期;胃癌患者還需要遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射液、注射用絲裂霉素等藥物;胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者則應(yīng)該遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物,縮小腫瘤組織的體積,延緩病情的進(jìn)展。
3.手術(shù)治療
對(duì)于胃腺瘤,患者可以進(jìn)行內(nèi)鏡下胃腺瘤切除術(shù)切除病變的組織;腫瘤的體積較大時(shí),患者還可以采用胃大部切除術(shù)進(jìn)行治療,有助于控制腫瘤的生長,縮短病程。患者患有胃癌時(shí),需要進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),防止腫瘤細(xì)胞向周圍的組織轉(zhuǎn)移,對(duì)疾病的預(yù)后產(chǎn)生影響?;颊甙l(fā)生胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的情況時(shí),如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,則需要進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù),清除其淋巴結(jié)內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,降低疾病的復(fù)發(fā)率。
4.放射治療
胃部腫瘤與幽門螺桿菌感染無關(guān),其他方法無法治療疾病時(shí),患者可以進(jìn)行放射治療,有助于殺滅腫瘤細(xì)胞,抑制病情的進(jìn)展。放療后,患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血和消化道穿孔的情況。
胃部腫瘤日常應(yīng)注意合理膳食、病情監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活作息等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該控制飲食,適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物,幫助提高機(jī)體抵抗力,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
2.病情監(jiān)測(cè)
患者平時(shí)應(yīng)該注意觀察自身的腹痛、腹脹等不適癥狀是否得到改善,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況。
3.調(diào)整生活作息
患者平常需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,調(diào)整生活作息,早睡早起,禁止熬夜,有助于保證充足的睡眠。
預(yù)防胃部腫瘤的方法有避免幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、積極治療胃部疾病等。
1.避免幽門螺桿菌感染
人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,堅(jiān)持飯前便后洗手,避免感染幽門螺桿菌,預(yù)防胃部腫瘤的形成。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
人體平時(shí)還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免長期過量食用富含亞硝酸鹽的食物,減輕胃黏膜損傷的程度,降低胃部腫瘤的患病率。
3.積極治療胃部疾病
人體患有慢性胃炎、萎縮性胃炎等胃部疾病時(shí),需要及時(shí)去消化內(nèi)科就診,使其胃黏膜保持健康的狀態(tài)。
胃部腫瘤的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以了解其上腹部是否存在腫塊、壓痛等表現(xiàn),初步了解其病情的基本情況。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
患者進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí),如果其血清中的鉻粒素A水平升高,一般提示其可能患有胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
2、血常規(guī)
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可以根據(jù)其血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白的水平,判斷其是否存在貧血的情況。
3、糞便檢查
患者大便隱血試驗(yàn)時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果,提示其存在消化道出血的情況。
三、影像學(xué)檢查
1、超聲胃鏡檢查
患者進(jìn)行超聲胃鏡檢查時(shí),能夠清楚地看到胃黏膜的病變部位和范圍,有助于疾病的診斷。
2、生長抑素受體顯像
患者進(jìn)行生長抑素受體顯像檢查時(shí),可以確定胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶,預(yù)測(cè)藥物治療的效果。
3、X線鋇餐檢查
患者進(jìn)行X線鋇餐檢查時(shí),能夠看到胃內(nèi)潰瘍和隆起的病灶,確診胃部腫瘤,但是無法確定腫瘤的性質(zhì)。
4、PET-CT
PET-CT檢查不僅能夠明確腫瘤的病變范圍,還可以確定腫瘤的分期,判斷其是否存在淋巴結(jié)或遠(yuǎn)傳轉(zhuǎn)移的情況。
四、病理學(xué)檢查
對(duì)病變的胃組織進(jìn)行組織病理活檢是確診胃部腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),能夠明確腫瘤的性質(zhì)。
五、特殊檢查
患者進(jìn)行c-kit/PDGFRA基因檢測(cè)時(shí),如果發(fā)現(xiàn)異常的基因,則可以診斷胃腸間質(zhì)瘤。
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