腦挫傷

腦挫傷

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腦挫傷 就診科室:急診科
概述

  腦挫傷一般是指腦挫裂傷,腦挫裂傷主要是指患者頭部受到外界的暴力,導(dǎo)致其腦組織出現(xiàn)的實質(zhì)性損傷,主要包括挫傷和裂傷。

  腦挫裂傷主要是由于暴力擊打、腦組織變形等原因引起的,一般無特定的發(fā)病人群?;颊甙l(fā)生腦挫裂傷的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

就診指南
  • 急診科
  • 額 顳前端和腦底部
  • 老年人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 物理治療
  • 頭痛 意識障礙 失語 視野缺損 持續(xù)劇烈頭痛 頻繁嘔吐 感覺障礙
  • CT檢查 核磁共振成像 腦脊液檢查 血尿常規(guī) 腦電圖 血氣分析 頭顱X平片
  • 去骨瓣減壓術(shù) 顳肌下減壓術(shù)
癥狀

  腦挫傷即腦挫裂傷,腦挫裂傷的癥狀包括意識、精神、神經(jīng)、顱內(nèi)壓增高、生命體征、感覺等方面的癥狀,具體如下:

  1、意識

  大多數(shù)患者發(fā)生腦挫裂傷的情況時,可能會出現(xiàn)意識障礙的癥狀,隨著病情的進(jìn)展,其還會出現(xiàn)昏迷的癥狀。

  2、精神

  腦挫裂傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)情感中心障礙的情況時,其可能會出現(xiàn)精神病性癥狀,主要表現(xiàn)為煩躁、抑郁、情緒高漲或低落等。

  3、神經(jīng)

  腦挫裂傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的情況時,其還會出現(xiàn)癲癇的情況,患者可出現(xiàn)不同類型的癲癇發(fā)作癥狀。

  4、顱內(nèi)壓增高

  患者出現(xiàn)大面積腦挫裂傷的情況時,可造成其腦組織水腫,引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力下降等不適癥狀。

  5、生命體征

  腦挫裂傷早期,患者的生命體征還會出現(xiàn)變化,主要表現(xiàn)為血壓偏高、呼吸淺快、脈搏細(xì)速等,部分患者出現(xiàn)下丘腦損傷的情況時,其還會出現(xiàn)高熱的癥狀。

  6、感覺

  患者腦挫裂傷的情況較為嚴(yán)重時,可造成其運動神經(jīng)元和感覺神經(jīng)元損傷,導(dǎo)致其出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙的情況。

病因

  腦挫傷在臨床上一般稱為腦挫裂傷,腦挫裂傷主要是由于外傷引起的。

  患者的頭部受到不同原因造成的暴力時,可造成其頭部受到過大的應(yīng)力,造成其腦表面或腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)損傷,進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦挫裂傷的情況。

  腦挫傷的好發(fā)于建筑工人,易發(fā)生高空墜落以及高空落物砸傷的情況,從而導(dǎo)致其發(fā)生腦挫裂傷的風(fēng)險增加?;颊吣贻p增大時,可造成其腦組織不斷退化,受到來自外界直接或間接的暴力時,易出現(xiàn)腦組織受損的表現(xiàn),誘發(fā)腦挫裂傷的發(fā)生。

就醫(yī)

  腦挫傷的全稱是腦挫裂傷,腦挫裂傷的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起后遺癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者受到暴力后出現(xiàn)頭痛、惡心、意識障礙等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī),明確診斷,減輕患者的不適癥狀。

  2.病情加重

  患者病情持續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)癲癇發(fā)作、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)時,需立即就醫(yī),以免耽誤治療,使其預(yù)后情況變差。

  3.引起后遺癥

  患者出現(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的后遺癥時,應(yīng)該立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,提高生活質(zhì)量。

治療

  腦挫傷一般是指腦挫裂傷,腦挫裂傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。

  1、一般治療

  患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況時,可以進(jìn)行氣管插管,有助于保證其呼吸道通暢,從而改善其呼吸困難的情況。

  2、藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物,促進(jìn)其體內(nèi)液體的排出,減輕其腦水腫的情況;患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松注射液等藥物,有助于穩(wěn)定血腦屏障,緩解其頭痛、惡心等不適癥狀;患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物,改善其腦組織代謝異常的情況。

  3、手術(shù)治療

  患者可以采用去骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療,清除其顱腦內(nèi)碎裂的腦組織、血塊等,降低顱內(nèi)壓,促使其腦功能恢復(fù)正常,預(yù)防腦疝的發(fā)生。

  4、物理治療

  患者可以采用低溫冬眠療法進(jìn)行治療,有助于降低其腦組織的耗氧量以及腦組織代謝,減輕其腦內(nèi)的血液循環(huán),防止患者腦水腫的情況進(jìn)一步加重。

日常

  腦挫傷即腦挫裂傷,腦挫裂傷日常應(yīng)注意清潔皮膚、補(bǔ)充營養(yǎng)、保持心情愉悅等。

  1.清潔皮膚

  患者日常生活中應(yīng)該注意清潔皮膚,對腋窩、腹股溝等易出現(xiàn)的部位進(jìn)行清潔,保持皮膚清潔、干燥,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

  2.補(bǔ)充營養(yǎng)

  患者平時應(yīng)該攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),增加魚肉、雞蛋等高蛋白食物的攝入,避免進(jìn)行高強(qiáng)度的運動,防止影響其病情的恢復(fù)。

  3.保持心情愉悅

  患者平時還應(yīng)該保持心情愉悅,盡早擺脫悲觀、抑郁等消極的情緒,有利于樹立正面的治療態(tài)度,促進(jìn)病情恢復(fù)。

預(yù)防

  腦挫裂傷在臨床上一般稱為腦挫裂傷,預(yù)防腦挫裂傷的方法有遠(yuǎn)離危險場所、規(guī)范安全措施、提高安全意識等。

  1.遠(yuǎn)離危險場所

  人體日常生活中應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離正在施工的工地、存在高空拋物現(xiàn)象的住宅等危險場所,可以在一定程度上降低腦挫裂傷的發(fā)病率。

  2.規(guī)范安全措施

  人體乘車或騎車時,應(yīng)該嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,系好安全帶或佩戴頭盔,有助于對其身體和頭部進(jìn)行保護(hù),預(yù)防腦挫裂傷。

  3.提高安全意識

  人體平時還應(yīng)該提高安全意識,嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)的規(guī)章制度,避免頭部受到外傷,從而引起腦挫裂傷。

診斷

  腦挫傷的全程一般是腦挫裂傷,腦挫裂傷的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對患者的頭部進(jìn)行體格檢查時,可發(fā)現(xiàn)其頭部存在損傷;對患者進(jìn)行其他部位的檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在意識障礙、瞳孔變化、肢體活動障礙等癥狀。

  二、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行頭部X線檢查時,可發(fā)現(xiàn)其頭部存在骨折線及凹陷的情況,大多數(shù)腦挫裂傷患者都會存在顱骨骨折的情況。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時,醫(yī)生可以清楚地觀察其腦實質(zhì)、腦溝以及顱內(nèi)壓的變化情況,隨著時間的變化,患者腦部的血液可逐漸被吸收,其可能會出現(xiàn)不同密度變化。

  3、MRI檢查

  患者進(jìn)行MRI檢查時,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)其存在的微小病灶以及早期缺血的情況,可以為醫(yī)生診斷腦挫裂傷提供依據(jù)。

  三、其他檢查

  1、腰椎穿刺檢查

  患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其腦脊液的性質(zhì)對腦挫裂傷與腦震蕩進(jìn)行鑒別診斷。

  2、腦電生理檢查

  醫(yī)生對患者進(jìn)行腦電圖和誘發(fā)電位的檢查時,能夠根據(jù)其腦電圖的表現(xiàn)判斷其腦挫裂傷的輕重程度,預(yù)測患者的預(yù)后情況。

  3、顱內(nèi)壓檢查

  患者進(jìn)行顱內(nèi)壓檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)顱內(nèi)壓初步判斷其腦挫裂傷的面積,判斷其是否存在繼發(fā)性損傷的情況。

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