孟氏骨折是指在外力的作用下尺骨上1/3骨干發(fā)生骨折并且合并橈骨小頭脫位的骨折。
孟氏骨折好發(fā)于年輕男性以及老年女性,主要是由于直接暴力、間接暴力等原因?qū)е?,長期劇烈運動、骨質(zhì)疏松等人群相對多發(fā)。骨折發(fā)生后,患者可有局部疼痛、腫脹、骨摩擦音、活動障礙或畸形等多種表現(xiàn),嚴(yán)重時可造成橈神經(jīng)深支損傷。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善X線、CT、以及核磁共振等檢查,以便進一步了解骨折以及神經(jīng)損傷的情況。
孟氏骨折癥狀有局部腫痛、骨摩擦音、活動障礙、以及橈神經(jīng)深支損傷等。
1.局部腫痛
骨折后骨膜以及周圍軟組織會因撕裂出現(xiàn)大量滲血,并且此時骨折斷端對軟組織會產(chǎn)生刺激和壓迫,因此可有局部腫痛感。
2.骨摩擦音
骨折后活動期間骨折斷端相互摩擦便會產(chǎn)生骨摩擦音。
3.活動障礙
骨的連續(xù)性中斷后,患肢的活動便會受限制,通常還會伴有局部畸形改變,并且在腫脹的影響下活動會更加困難。
4.橈神經(jīng)深支損傷
若是骨折較嚴(yán)重,還有可能導(dǎo)致橈神經(jīng)深支損傷,此時患者便會有伸拇指、手腕受限制、垂腕畸形等表現(xiàn)。
孟氏骨折主要是由于外界暴力引起,活動頻繁、骨質(zhì)疏松等人群的發(fā)病率會明顯增加。
一、基本原因
患者在受重物撞擊、砸傷、碾壓,或跌倒時手臂外旋撐地,通常會導(dǎo)致橈骨頭骨折、脫位,嚴(yán)重時還會伴有不同程度的軟組織損傷。
二、誘發(fā)因素
1.活動頻繁
青壯年男性的活動量以及兒童活動量相對較大,若是頻繁跑步、跳遠等,通常會增加孟氏骨折的發(fā)病率。
2.骨質(zhì)疏松
若患者平時長期營養(yǎng)不良或存在全身疾病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨密度便會逐漸降低,在輕微的外界環(huán)境刺激下便會誘發(fā)本病。
孟氏骨折就醫(yī)指征包括受傷后局部腫痛、活動障礙、骨擦音和骨擦感等。
1.受傷后局部腫痛
患者在受外力撞擊、捶打或從高處跌落后局部出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,甚至畸形等改變,需要及時就診。
2.活動障礙
受傷后橈骨部位活動能力明顯降低或受限,并且骨折部位出現(xiàn)皮下瘀斑、前臂和肘關(guān)節(jié)疼痛難忍。
3.骨擦音和骨擦感
受傷后活動期間局部存在骨擦音或骨擦感,同時伴有上述癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
孟氏骨折可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。
1.一般治療
發(fā)生骨折后的24小時內(nèi)應(yīng)進行局部冷敷,促進血管收縮,24小時后進行熱敷促進血液循環(huán),并注意保持患肢制動,骨折較輕可以進行手法復(fù)位。
2.藥物治療
出現(xiàn)疼痛的患者可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片等藥物緩解。
3.手術(shù)治療
若骨折較嚴(yán)重出現(xiàn)明顯脫位,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行骨折內(nèi)固定術(shù),防止骨折進一步加重。
孟氏骨折日常應(yīng)注意生活管理、病情監(jiān)測、術(shù)后護理等。
1.生活管理
骨折的患者應(yīng)注意使用石膏或繃帶固定患處,防止活動過程中加重骨折,休息時可以患肢抬高,有利于靜脈回流,多吃富含鈣元素的食物,有利于骨折愈合。
2.病情監(jiān)測
患者平時應(yīng)做好自身病情觀察,若骨折部位皮膚顏色逐漸發(fā)白或成青紫色、存在肢體麻木、皮溫降低等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。
3.術(shù)后護理
手術(shù)后的患者應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免進水造成繼發(fā)感染,并適當(dāng)按摩患處肌肉和關(guān)節(jié),防止發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)退化。
孟氏骨折可以通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極治療骨質(zhì)疏松、預(yù)防跌倒等方法預(yù)防。
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
日常生活中應(yīng)注意適當(dāng)運動,有助于增強關(guān)節(jié)功能從而預(yù)防骨折的發(fā)生,平時可以多吃富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)的食物,能夠增強體質(zhì)。
2.積極治療骨質(zhì)疏松
存在骨質(zhì)疏松的人群應(yīng)注意積極治療,通過增強骨質(zhì)達到預(yù)防孟氏骨折的目的。
3.預(yù)防跌倒
平時應(yīng)避免劇烈運動,活動期間應(yīng)佩戴護具保護關(guān)節(jié)。
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