兒童急性中耳炎主要是指細(xì)菌、病毒等病原微生物感染,造成患者中耳腔出現(xiàn)的炎癥性病變。
兒童急性中耳炎好發(fā)于兒童?;颊甙l(fā)生兒童急性中耳炎的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性耳痛、耳流膿、惡心、嘔吐等不適癥狀,如果患者不及時(shí)治療兒童急性中耳炎,則會(huì)造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。兒童急性中耳炎包括兒童急性非化膿性中耳炎和兒童急性化膿性中耳炎。
兒童急性中耳炎的癥狀有發(fā)熱、持續(xù)性耳痛、耳流膿等。
1.發(fā)熱
患者發(fā)生兒童急性中耳炎的情況時(shí),病原微生物產(chǎn)生的毒素可形成致熱源,使其出現(xiàn)體溫調(diào)定點(diǎn)上移的情況,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
2.持續(xù)性耳痛
炎癥因子持續(xù)對(duì)患者的耳部皮膚產(chǎn)生刺激時(shí),可造成其中耳腔黏膜充血、水腫,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳痛的癥狀。
3.耳流膿
炎癥刺激可造成患者中耳腔內(nèi)出現(xiàn)炎性分泌物,分泌物持續(xù)在其耳內(nèi)積聚時(shí),大量的分泌物可從其中耳腔流出,使其出現(xiàn)耳流膿的癥狀。
兒童急性中耳炎主要是由于病原菌感染引起的,上呼吸道感染可誘發(fā)兒童急性中耳炎。
一、基本病因
患者感染細(xì)菌、病毒等病原微生物后,病原微生物可從其咽鼓管部位直接進(jìn)入鼓室,使其中耳腔的黏膜出現(xiàn)炎性病變的情況,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)兒童急性中耳炎的表現(xiàn)。
二、誘發(fā)因素
患者出現(xiàn)上呼吸道感染的情況時(shí),可能會(huì)引起咽鼓管堵塞,患者中耳腔內(nèi)的分泌物和細(xì)菌無(wú)法正常排出,細(xì)菌不斷在該部位繁殖,患者此時(shí)也會(huì)患有兒童急性中耳炎。
兒童急性中耳炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)捂耳朵、持續(xù)性耳痛等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行相關(guān)檢查,從而采取相應(yīng)的治療措施。
2.病情加重
患者出現(xiàn)耳流膿、耳臭等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院控制炎癥的擴(kuò)散,抑制分泌物的流出,減輕其耳流膿的癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)硬膜外膿腫、腦膜炎等并發(fā)癥時(shí),需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)地治療,使其獲得良好的預(yù)后。
兒童急性中耳炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
家長(zhǎng)日常生活中應(yīng)該及時(shí)清除兒童內(nèi)耳的分泌物,以免分泌物不斷在其耳內(nèi)積聚,使其出現(xiàn)耳內(nèi)阻塞的情況,不利于病情的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用1%酚甘油滴耳液、3%過(guò)氧化氫溶液滴耳,抑制耳內(nèi)細(xì)菌的繁殖,有助于減輕其早期耳痛的癥狀;患者還需要遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行鼓膜切開引流術(shù),將出現(xiàn)膿腫的部位切開,引流膿液,減輕其耳流膿的癥狀;患者還可以采用鼓膜切開置管術(shù),使其咽鼓管的功能和鼓室內(nèi)的負(fù)壓恢復(fù)正常,降低疾病的復(fù)發(fā)率。
兒童急性中耳炎日常應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理、用藥護(hù)理、定期復(fù)查等。
1.術(shù)后護(hù)理
患者術(shù)后需要注意保持耳周皮膚清潔,及時(shí)用棉簽對(duì)局部進(jìn)行消毒,避免手術(shù)部位沾水,防止其出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況。
2.用藥護(hù)理
患者用藥期間應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,觀察是否存在皮疹、惡心等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)停藥或更換藥物。
3.定期復(fù)查
家長(zhǎng)還需要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解其病情的恢復(fù)情況,采取相應(yīng)的治療措施,對(duì)疾病的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。
預(yù)防兒童急性中耳炎的方法有提高免疫力、避免用力擤鼻涕、積極治療上呼吸道感染等。
1.提高免疫力
人體平時(shí)應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)進(jìn)行慢跑、騎自行車等運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體免疫力,預(yù)防兒童急性中耳炎的發(fā)生。
2.避免用力擤鼻涕
人體患有鼻炎時(shí),應(yīng)該盡量避免用力擤鼻涕,防止其鼻腔或呼吸道內(nèi)的病原菌進(jìn)入患者的耳道內(nèi),從而誘發(fā)兒童急性中耳炎形成。
3.積極治療上呼吸道感染
人體出現(xiàn)上呼吸道感染的情況時(shí),需要積極治療上呼吸道感染,防止病原菌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,有助于降低兒童急性中耳炎的患病率。
兒童急性中耳炎的診斷方法有耳內(nèi)鏡檢查、聲導(dǎo)抗檢查、耳生發(fā)射檢查、病原體檢測(cè)等。
1.耳內(nèi)鏡檢查
患者進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查時(shí),可以在耳內(nèi)鏡下觀察其中耳內(nèi)的病變情況,能夠看到充血的鼓膜以及鼓膜穿孔后的膿性分泌物。
2.聲導(dǎo)抗檢查
患者進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查的目的是檢查其耳內(nèi)是否有膿性積液,根據(jù)鼓室壓圖的曲線就可以作出診斷。
3.耳生發(fā)射檢查
患者進(jìn)行耳生發(fā)射檢查時(shí),可以根據(jù)提示判斷其耳內(nèi)是否存在積液,耳生發(fā)射未通過(guò)則提示其可能存在耳內(nèi)積液,相反則表示患者中耳無(wú)明顯的積液。
4.病原體檢測(cè)
對(duì)患者中耳內(nèi)的膿液進(jìn)行病原微生物檢查時(shí),可以明確兒童急性中耳炎感染的病原菌,有助于醫(yī)生制定相應(yīng)的治療措施。
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