病理性骨折

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病理性骨折 就診科室:骨科
概述

  病理性骨折是指若患者本身患有侵襲性疾病或者破壞病變,對骨正常結(jié)構(gòu)與強(qiáng)度造成損害,在輕微外力或者無外力的情況下發(fā)生的骨折。

  病理性骨折發(fā)生的基本原因包括非腫瘤性疾病、腫瘤性疾病,而誘發(fā)因素包括年齡、吸煙、暴露于致癌物質(zhì)的環(huán)境等?;颊邥霈F(xiàn)骨折處劇烈疼痛、骨擦音或者骨擦感、腫脹、活動受限、畸形等癥狀。

  若患者合并重要神經(jīng)、血管損傷,可能會留下肢體麻痹、感覺障礙、肌力下降等后遺癥。

就診指南
  • 骨科
  • 骨骼
  • 老年人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 局部疼痛 骨擦音 腫脹 畸形
  • 股骨頭壞死 骨折 骨質(zhì)疏松
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
  • 內(nèi)固定術(shù)
癥狀

  病理性骨折患者通常會出現(xiàn)骨擦音或骨擦感、腫脹、功能障礙等癥狀,分析如下:

  1、骨擦音或骨擦感

  患者在發(fā)生病理性骨折后,骨折的斷端會發(fā)生相互摩擦,會導(dǎo)致骨擦音或者是骨擦感出現(xiàn)。

  2、腫脹

  病理性骨折會導(dǎo)致骨髓、骨膜以及周圍血管破裂出血,在骨折斷端形成血腫,同時局部軟組織損傷會引起水腫,患者的患處會出現(xiàn)腫脹的情況。

  3、功能障礙

  患者的骨折斷端會出現(xiàn)劇烈的疼痛,且腫脹情況嚴(yán)重,會引起功能障礙,導(dǎo)致活動受限。

病因

  病理性骨折的基本病因包括非腫瘤性疾病、腫瘤性疾病,誘發(fā)因素是年齡因素,分析如下:

  一、基本病因

  1、非腫瘤性疾病

  若患者本身存在慢性腎病、糖尿病等內(nèi)分泌代謝病,會導(dǎo)致骨骼代謝異常,易引起病理性骨折;若患者患有骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、纖維異常增殖癥等疾病,易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,從而引起病理性骨折。

  2、腫瘤性疾病

  若患者患有骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等腫瘤性疾病,會導(dǎo)致溶骨性破壞,從而引起病理性骨折。

  二、誘發(fā)因素

  若是中老年人群,易患骨質(zhì)疏松癥,會導(dǎo)致骨質(zhì)變脆弱,在遇到輕微的外力下,可能會導(dǎo)致病理性骨折。

就醫(yī)

  病理性骨折就醫(yī)指征包括外傷后疼痛難以忍受、外傷后疼痛持續(xù)時間長、既往病史等,分析如下:

  1、外傷后疼痛難以忍受

  若患者受到輕微外傷后,肢體出現(xiàn)劇烈疼痛,難以忍受,同時出現(xiàn)活動受限的情況,需及時就醫(yī)。

  2、外傷后疼痛持續(xù)時間長

  若患者受到外傷后,雖然肢體可活動,但局部疼痛長時間未得到緩解,此時需積極就診。

  3、既往病史

  若患者既往存在病理性骨折,近期出現(xiàn)體重減輕、持續(xù)發(fā)燒等情況,需積極就診。

治療

  病理性骨折可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行處理,分析如下:

  1、一般治療

  患者平時應(yīng)避免熬夜,多休息,避免進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動,保持積極樂觀的心態(tài),以富含鈣元素以及維生素的飲食為主。

  2、藥物治療

  若患者疼痛嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、吲哚美辛膠囊等。

  3、手術(shù)治療

  若屬于長骨骨折,可通過內(nèi)固定術(shù)的方式治療,有助于減輕疼痛、恢復(fù)功能。

日常

  病理性骨折日常應(yīng)注意飲食、注意運(yùn)動、做好病情監(jiān)測等,分析如下:

  1、注意飲食

  患者平時應(yīng)注意多食用魚肉、牛奶、雞蛋、鴨蛋、豆?jié){、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,其次還需多食用富含微量元素以及維生素D的食物,可以促進(jìn)身體恢復(fù)。

  2、注意運(yùn)動

  患者應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,有助于提升肌肉以及骨骼的力量,但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動。

  3、做好病情監(jiān)測

  患者還需監(jiān)測病情,若疼痛、腫脹等癥狀進(jìn)一步加重,或者關(guān)節(jié)活動再次受限,需及時進(jìn)行治療。

預(yù)防

  病理性骨折可通過調(diào)整飲食、遠(yuǎn)離致癌環(huán)境、積極治療原發(fā)疾病等方法預(yù)防,分析如下:

  1、調(diào)整飲食

  健康者平時應(yīng)增加高維生素、高鈣、高蛋白食物的攝入,如奶制品、豆制品、魚類、蔬菜、蝦類等,有助于增強(qiáng)骨質(zhì)。

  2、遠(yuǎn)離致癌環(huán)境

  健康者應(yīng)盡量避免長時間處于含有致癌物質(zhì)的環(huán)境中,同時避免抽煙。

  3、積極治療原發(fā)疾病

  若患者本身存在骨質(zhì)疏松癥,需及時進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑服用阿法骨化醇軟膠囊、依替膦酸二鈉片、依普黃酮片等藥物治療,有助于降低病理性骨折的發(fā)病風(fēng)險。

診斷

  病理性骨折的診斷方法包括癥狀、X線、CT等,分析如下:

  1、癥狀

  若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感等典型癥狀,可高度懷疑是病理性骨折。

  2、X線

  患者可做X線檢查,明確骨折的類型以及是否移位。

  3、CT

  患者還可做CT檢查,可看到骨骼的組織結(jié)構(gòu),可檢查出移位不明顯的不完全骨折,有助于輔助診斷。

  若患者確診,可通過手法復(fù)位、骨牽引等方法治療,還可通過內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行處理,存在劇烈疼痛的患者可服用塞來昔布膠囊、吲哚美辛膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>