顱內動脈瘤

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顱內動脈瘤 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  顱內動脈瘤是一種由于顱內動脈局部血管壁損害并發(fā)生異常膨出從而形成的動脈瘤。

  顱內動脈瘤可能是由于先天發(fā)育異常、動脈硬化或創(chuàng)傷等原因引起,較小體積的顱內動脈瘤一般不會有明顯不適癥狀,當動脈瘤體積逐漸增大時,患者可有頭暈頭痛、視物模糊等癥狀,破裂時患者可出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、意識模糊甚至休克等情況。

  病情確診后若出現(xiàn)明顯不適癥狀,患者應盡早遵醫(yī)囑進行動脈瘤結扎術,防止瘤體逐漸增大發(fā)生出血,并定期完善顱腦CT、核磁共振等檢查,以便了解病情恢復情況。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 腦部
  • 40-60歲人群
  • 藥物治療 手術治療
  • 頭暈頭痛 單側面部麻木 缺血性癥狀
  • 腦卒中 中風 三叉神經(jīng)痛
  • 顱腦CT或MRI 腦血管造影 腦脊液檢查
  • 開顱動脈瘤頸夾閉術 介入動脈瘤閉塞術
癥狀

  顱內動脈瘤癥狀包括頭暈頭痛、單側面部麻木、以及缺血性癥狀等。

  1.頭暈頭痛

  患者發(fā)生顱內動脈瘤時,局部血流灌注量便會受損,此時患者便會有頭暈頭痛的癥狀。

  2.單側面部麻木

  當顱內動脈瘤持續(xù)存在導致局部血管發(fā)生梗死時,周圍神經(jīng)可能會受牽拉或壓迫,此時患者便會有血管痙攣性刺激從而引起單側面部麻木的癥狀。

  3.缺血性癥狀

  若顱內動脈瘤持續(xù)生長并且體積逐漸增大導致血管破裂時,患者便會有頭痛、頸部僵直、意識障礙等缺血性癥狀。

病因

  顱內動脈瘤可能是由于先天發(fā)育異常、動脈硬化、顱腦創(chuàng)傷等原因引起。

  1.先天發(fā)育異常

  若患者存在先天性動脈血管發(fā)育畸形,或家族成員中存在顱內動脈瘤病史,隨著時間的進展,患有顱內動脈瘤的幾率也會隨之增大。

  2.動脈硬化

  若患者存在動脈硬化導致動脈壁內彈力層受破壞,此時動脈壁便無法承受較大的壓力從而形成局部膨出,此時也會形成顱內動脈瘤。

  3.顱腦創(chuàng)傷

  若患者顱腦存在創(chuàng)傷史,在外力的作用下大腦血管壁便會受創(chuàng)傷從而形成顱內動脈瘤。

就醫(yī)

  顱內動脈瘤就醫(yī)指征包括劇烈頭痛、半側面部麻木、意識障礙等。

  1.劇烈頭痛

  若患者在短期內突然出現(xiàn)劇烈頭痛并伴有頭暈乏力感時,應及時就醫(yī)并采取干預措施。

  2.半側面部麻木

  若患者半側面部出現(xiàn)異常麻木,對疼痛或其他外界刺激不敏感、偏盲等表現(xiàn)時,應及時就醫(yī)。

  3.意識障礙

  若患者短期內出現(xiàn)明顯意識障礙、昏迷等情況,可能是由于動脈瘤破裂而引起,此時也應及時就診。

治療

  顱內動脈瘤可以通過一般治療、手術治療等方法緩解。

  一、一般治療

  患者日常生活中應注意臥床休息,避免劇烈運動造成瘤體破裂,患者應時刻監(jiān)測心臟以及呼吸變化,必要時應進行氧氣吸入。

  二、手術治療

  1、開顱手術治療

  患者可以遵醫(yī)囑選擇動脈瘤結扎術、顱內動脈瘤孤立術或顱內動脈瘤包裹術等方法消除動脈瘤的破裂出血的風險。

  2、介入治療

  若患者體質較差無法耐受手術,可以遵醫(yī)囑進行動脈瘤介入治療,利用股動脈穿刺使動脈瘤囊內血流消失從而達到治療的目的。

日常

  顱內動脈瘤日常應注意生活管理、合理飲食、定期復查等。

  1.生活管理

  患者日常生活中應注意養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,避免經(jīng)常熬夜或經(jīng)常處于精神壓力較大的環(huán)境中增加顱內動脈瘤瘤體的壓力。

  2.合理飲食

  患者平時應以高維生素、高纖維素等飲食為主,避免過度飲酒誘發(fā)動脈瘤破裂。

  3.定期復查

  日常生活中患者應注意監(jiān)測自身病情變化,若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀時應及時復查CT、MRI等檢查,以便了解病情進展。

預防

  顱內動脈瘤可以通過養(yǎng)成合理的生活習慣、規(guī)律飲食、定期體檢等方法預防。

  1.養(yǎng)成合理的生活習慣

  日常生活中應注意合理運動,比如慢跑、游泳等,有助于促進大腦血液循環(huán),能夠有效預防疾病的發(fā)生。

  2.規(guī)律飲食

  患者平時應注意低脂、低糖飲食,避免長期吃炸雞、蛋糕等食物造成血液過度粘稠從而誘發(fā)顱內動脈瘤。

  3.定期體檢

  患者平時應注意養(yǎng)成定期體檢的習慣,比如頭顱CT、MRI或腦血管造影等,做到早發(fā)現(xiàn)早治療從而降低發(fā)病率。

診斷

  顱內動脈瘤的診斷方法包括顱腦CT或MRI、腦血管造影、腦脊液檢查等。

  1.顱腦CT或MRI

  患者做顱腦CT發(fā)現(xiàn)腦內存在邊緣清楚的稍高密度影,MRI檢查發(fā)現(xiàn)血流量發(fā)生明顯變化或存在血栓時,有助于診斷病情。

  2.腦血管造影

  若患者腦血管造影出現(xiàn)明顯血管狹窄或梗塞,通常也能夠輔助診斷疾病。

  3.腦脊液檢查

  患者進行腦脊液檢查出現(xiàn)血性腦疾病,并且鏡檢中發(fā)現(xiàn)大量紅細胞時,一般也能夠診斷病情。

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