腦干膠質(zhì)瘤

腦干膠質(zhì)瘤

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腦干膠質(zhì)瘤 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  腦干膠質(zhì)瘤是指起源于延髓、腦橋和中腦的惡性腫瘤,多見(jiàn)于5-10歲的兒童、40-50歲的成人群體。

  臨床上根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)將其分為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤等類(lèi)型,發(fā)病通常與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān),患者可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)障礙、吞咽障礙、偏癱等癥狀,部分可出現(xiàn)記憶力下降、失明、大小便障礙等情況。若神經(jīng)損傷嚴(yán)重,可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、視覺(jué)障礙等后遺癥。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 延髓 腦橋 中腦
  • 5-10歲兒童 40-50歲成人
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放療 化療
  • 顱內(nèi)壓增高 認(rèn)知行為改變 運(yùn)動(dòng)障礙 聽(tīng)力下降 吞咽困難
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 開(kāi)顱手術(shù)
癥狀

  腦干膠質(zhì)瘤通常會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、認(rèn)知行為改變、運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力下降、吞咽困難等癥狀。

  1、顱內(nèi)壓增高

  瘤體生長(zhǎng)壓迫周?chē)M織,引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,眼底視神經(jīng)乳頭出現(xiàn)水腫。

  2、認(rèn)知行為改變

  腦組織損傷,引起神經(jīng)功能障礙,可出現(xiàn)記憶力下降、判斷力減弱等癥狀,伴有性格改變,出現(xiàn)躁狂、易怒等現(xiàn)象。

  3、運(yùn)動(dòng)障礙

  若小腦出現(xiàn)損傷,引起肢體平衡障礙,出現(xiàn)站立不穩(wěn)、走路偏斜等現(xiàn)象,影響運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)偏癱。

  4、聽(tīng)力下降

  若橋小腦角受到壓迫,局部存在聽(tīng)神經(jīng),引起聽(tīng)力下降,伴有耳鳴表現(xiàn)。

  5、吞咽困難

  若迷走神經(jīng)出現(xiàn)損傷,可影響進(jìn)食,出現(xiàn)吞咽困難,飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。

病因

  腦干膠質(zhì)瘤通常是由于遺傳因素、飲食不當(dāng)、物理刺激、病毒感染等因素引起。

  1、遺傳因素

  部分腦干膠質(zhì)瘤與遺傳疾病有關(guān),若存在相關(guān)家族史,患病風(fēng)險(xiǎn)較大。

  2、飲食不當(dāng)

  長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、霉變的食物,其中含有的亞硝酸鹽、黃曲霉毒素屬于致癌物質(zhì),可增加患病概率。

  3、物理刺激

  若長(zhǎng)期接觸放射線,可誘發(fā)自身細(xì)胞出現(xiàn)異常分化、增生,引起腦干膠質(zhì)瘤。

  4、病毒感染

  若機(jī)體感染病毒,如巨細(xì)胞病毒,會(huì)提高腦干膠質(zhì)瘤出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

就醫(yī)

  若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視力下降、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、吞咽困難、意識(shí)障礙等情況,并持續(xù)加重,需積極就醫(yī)診治。

  若存在長(zhǎng)期頭痛,伴有惡心癥狀,進(jìn)食后可出現(xiàn)嘔吐,出現(xiàn)視物模糊、肢體平衡失調(diào)等情況,導(dǎo)致無(wú)法正?;顒?dòng)。伴有一側(cè)肢體感覺(jué)異常、嗜睡、昏睡等表現(xiàn),且無(wú)法正常進(jìn)食,癥狀持續(xù)加劇,甚至出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行救治。

  若年齡較小,無(wú)法表達(dá)自身感受,出現(xiàn)異??摁[、大小便困難等現(xiàn)象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

治療

  腦干膠質(zhì)瘤可進(jìn)行一般治療、手術(shù)治療、放療、化療等。

  1、一般治療

  臥床休息,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,觀察病情變化,及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,若顱內(nèi)壓過(guò)高,需限制水分?jǐn)z入。

  2、手術(shù)治療

  進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)將病灶切除,若出現(xiàn)腦積水,可進(jìn)行腦脊液分流術(shù),降低顱內(nèi)壓。

  3、放療

  使用放射線照射病灶,抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),降低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

  4、化療

  使用長(zhǎng)春新堿、5-氟尿嘧啶等藥物進(jìn)行化療,殺滅腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展,提高患者預(yù)后情況。

日常

  腦干膠質(zhì)瘤日常應(yīng)注意合理飲食、加強(qiáng)心理護(hù)理、監(jiān)測(cè)病情、科學(xué)治療等。

  1、合理飲食

  日常飲食需限制脂肪的攝入,不可飲酒,保持飲食清淡,若術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難,可選擇流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。

  2、加強(qiáng)心理護(hù)理

  使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,增強(qiáng)治療信心,部分患者治療期間出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、感覺(jué)障礙等,需進(jìn)行心理干預(yù),以防出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理,影響機(jī)體恢復(fù)。

  3、監(jiān)測(cè)病情

  術(shù)后觀察傷口處有無(wú)出血、滲液、流膿等現(xiàn)象,化放療期間注意觀察自身表現(xiàn),判斷有無(wú)惡心嘔吐、脫發(fā)、腹瀉等不良反應(yīng),便于后期治療方案的調(diào)整。

  4、科學(xué)治療

  遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥,切忌自行更改藥物劑量,以防影響藥效,延緩機(jī)體恢復(fù)。

預(yù)防

  腦干膠質(zhì)瘤可通過(guò)合理膳食、改善不良生活方式、避免接觸有害物質(zhì)等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1、合理膳食

  日常盡量食用新鮮的食物,避免進(jìn)食霉變、腌制的食物,不可飲酒,禁食被污染的食物。

  2、改善不良生活方式

  養(yǎng)成規(guī)律作息,保證睡眠充足,適當(dāng)健身運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合,吸煙者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙。

  3、避免接觸有害物質(zhì)

  不可頻繁接觸放射線,若長(zhǎng)期處于輻射環(huán)境下,接觸化學(xué)試劑時(shí)需做好防護(hù),降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  腦干膠質(zhì)瘤可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。

  1、體格檢查

  觀察有無(wú)視乳頭水腫、共濟(jì)失調(diào)、癱瘓等情況,并測(cè)量血壓、體溫等體征,判斷有無(wú)患病可能。

  2、影像學(xué)檢查

  進(jìn)行磁共振成像,觀察腦組織結(jié)構(gòu),可了解腫瘤的位置、大小與周?chē)M織損傷情況,進(jìn)行CT檢查,判斷腫瘤有出血、鈣化等情況,可輔助了解腫瘤分型。

  3、病理學(xué)檢查

  采取病灶組織進(jìn)行活檢,觀察細(xì)胞是否存在異常分化,可做出診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。