舌部血管瘤是患者舌部血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖而引起的舌部良性腫瘤。
舌部血管瘤好發(fā)于新生兒或嬰幼兒,女性的患病率一般高于男性,而且早產(chǎn)兒的發(fā)病率一般高于正常兒?;颊甙l(fā)生舌部血管瘤的情況時(shí),其可能是出現(xiàn)舌部丘疹、結(jié)節(jié)、進(jìn)食困難、呼吸困難、口齒不清等癥狀,隨著患者病情的發(fā)展,其還可能會(huì)出現(xiàn)出血、口腔畸形、心理障礙等并發(fā)癥。舌部血管瘤的類型主要包括毛細(xì)血管瘤、蔓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、草莓狀血管瘤及混合型血管瘤。
舌部血管瘤的癥狀有丘疹、結(jié)節(jié)、進(jìn)食困難、呼吸困難等。
患者發(fā)生舌部血管瘤的情況時(shí),由于局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,其舌部可出現(xiàn)大小不一且顏色鮮紅的丘疹或結(jié)節(jié)。隨著病情的發(fā)展,血管瘤可逐漸增大、隆起,突出于舌表面,形成草莓樣腫瘤后,患者舌頭的正常生理功能可受到影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)進(jìn)食困難、呼吸困難等癥狀。但是臨床研究表明,大多數(shù)患者可在4歲時(shí),出現(xiàn)舌部瘤體消退的癥狀。
臨床上并未明確舌部血管瘤的病因,可能是與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖、血管生成等原因有關(guān),孕婦生理狀態(tài)、孕期暴露因素、新生兒特征等異常因素可誘發(fā)舌部血管瘤。
一、基本病因
1.血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖
患者處于早期血管性組織分化的階段時(shí),控制基因段出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)的情況后,可造成特定部位的組織分化出現(xiàn)異常,從而發(fā)展成為舌部毛細(xì)血管瘤。
2.血管生成
患者處于胚胎時(shí)期時(shí),胚胎組織受到機(jī)械性損傷后,部分造血干細(xì)胞可分布到胚胎特異性性細(xì)胞中,分化形成血管樣組織,進(jìn)一步形成舌部血管瘤。
二、誘發(fā)因素
1.孕婦生理性狀態(tài)
孕婦年齡超過(guò)35歲、多次妊娠、做過(guò)促排卵和絨毛檢測(cè)時(shí),可能會(huì)對(duì)胎兒的血管發(fā)育產(chǎn)生影響,從而誘發(fā)舌部血管瘤。
2.孕期暴露因素
孕婦妊娠期間過(guò)量補(bǔ)充維生素、接觸放射線等,可對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,導(dǎo)致其發(fā)生舌部血管瘤的幾率增加。
3.新生兒特征
流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,低體重兒和早產(chǎn)兒患舌部血管瘤的幾率較高,可高達(dá)12%-23%。
舌部血管瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者舌部出現(xiàn)鮮紅色且大小不等的丘疹或結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確疾病。
2.病情加重
患者舌部的血管瘤逐漸增大,導(dǎo)致其舌體的功能出現(xiàn)異常時(shí),患者應(yīng)該立即就醫(yī),減輕其呼吸困難、進(jìn)食困難等癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)口腔出血、口腔畸形、心理障礙等并發(fā)癥時(shí),需立即去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
舌部血管瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該避免食用過(guò)燙的食物,防止出血,密切觀察瘤體的大小、顏色等,出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等藥物,有助于抑制瘤體的生長(zhǎng),促進(jìn)其病情恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用高頻電凝術(shù)進(jìn)行治療,使瘤體的血管壁乳化、凝固、收縮,促使瘤體體積縮小,從而實(shí)現(xiàn)治療舌部血管瘤的目的。
舌部血管瘤日常應(yīng)注意合理膳食、保持口腔清潔、情緒管理等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該盡量避免食用過(guò)于堅(jiān)硬的食物及辛辣的食物,如核桃、板栗、花椒、茴香等,防止其出現(xiàn)瘤體出血的情況。
2.保持口腔清潔
患者平時(shí)還應(yīng)該注意保持口腔清潔、衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚刷牙和飯后漱口,防止口腔感染情況的發(fā)生。
3.情緒管理
患者的外貌受到影響后,其可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、自卑等心理,家屬應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),關(guān)注患者的心理健康。
預(yù)防舌部血管瘤的方法有改善飲食習(xí)慣、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
1.改善飲食習(xí)慣
孕婦妊娠期間應(yīng)該盡量避免食用含有雌激素的食物,如花椰菜、亞麻籽、大豆等,有助于降低胎兒發(fā)生舌部血管瘤的幾率。
2.合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
孕婦孕期應(yīng)該合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),盡量不要過(guò)量攝入維生素,防止其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況,從而引發(fā)舌部血管瘤。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
孕婦懷孕期間還應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動(dòng),能夠在一定程度上提高機(jī)體免疫力,預(yù)防孕期疾病的發(fā)生。
舌部血管瘤的診斷方法影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、其他相關(guān)檢查等。
一、影像學(xué)檢查
1.B超檢查
B超檢查能夠清晰地顯示患者淺表軟組織出現(xiàn)的腫塊,對(duì)腫塊的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分,幫助醫(yī)生診斷舌部血管瘤。
2.彩色多普勒超聲檢查
彩色多普勒超聲檢查能夠顯示瘤體內(nèi)動(dòng)脈和靜脈的分布情況及內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu),可以診斷大多數(shù)淺表血管瘤。
3.磁共振檢查
患者進(jìn)行核磁共振檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)瘤體的病變范圍對(duì)其與其他病變進(jìn)行鑒別診斷。
二、病理學(xué)檢查
懷疑惡性腫瘤或影像學(xué)檢查無(wú)法確診疾病時(shí),醫(yī)生需要對(duì)患者病變的組織進(jìn)行活檢,在顯微鏡下對(duì)其結(jié)構(gòu)、形態(tài)等進(jìn)行觀察,明確瘤體的性質(zhì)。
三、其他相關(guān)檢查
舌部血管瘤增大時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、講話不清、呼吸困難等癥狀,因此醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者的進(jìn)食、說(shuō)話及呼吸情況進(jìn)行了解,判斷其是否存在口腔和呼吸功能受損的情況。
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