毛細(xì)血管瘤主要是由于患兒血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生而引起的良性腫瘤,主要由異常增生的血管內(nèi)細(xì)胞和毛細(xì)血管構(gòu)成。
毛細(xì)血管瘤常見于出生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,好發(fā)于患兒的頭頸部,大多數(shù)患兒的腫瘤可在5-7歲左右自行消退?;純喊l(fā)生毛細(xì)血管瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)皮膚深紅色斑塊、斜視、弱視、吞咽困難等癥狀,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、感染、神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
毛細(xì)血管瘤的癥狀有斜視和弱視、吞咽困難、皮膚深紅色斑塊等。
1.斜視和弱視
毛細(xì)血管瘤生長在患者的眼內(nèi)時(shí),可對(duì)其視物造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)斜視和弱視的癥狀。
2.吞咽困難
患者的咽喉部位出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤時(shí),其咽喉部位可能會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況,患者則會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。
3.皮膚深紅色斑塊
毛細(xì)血管瘤發(fā)生在患者的面頸部時(shí),可表現(xiàn)為皮膚深紅色斑塊,斑塊的形狀一般不規(guī)則,但是邊界清楚。
毛細(xì)血管瘤可能是血管形成性疾病、胚胎時(shí)期血管發(fā)育異常、雌激素水平過高等原因引起的。
1.血管形成性疾病
患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞受到外界刺激,導(dǎo)致其出現(xiàn)血管生長因子升高的情況時(shí),血管內(nèi)皮細(xì)胞可快速增殖,造成血管過度增多,引發(fā)毛細(xì)血管瘤。
2.胚胎時(shí)期血管發(fā)育異常
患者處于胚胎時(shí)期時(shí),發(fā)育中的血管網(wǎng)脫落,可在局部增殖形成血管腔以及條索狀內(nèi)皮細(xì)胞,吻合后可進(jìn)一步分化,導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生。
3.雌激素水平過高
患者體內(nèi)的雌激素水平過高時(shí),可與血管內(nèi)皮細(xì)胞的受體結(jié)合,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖與分裂,從而形成毛細(xì)血管瘤。
毛細(xì)血管瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者局部皮膚出現(xiàn)不明原因的皮膚深紅色斑塊時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確疾病。
2.病情加重
患者病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)吞咽困難、彌漫性腫脹等癥狀時(shí),應(yīng)該盡快就醫(yī),以免耽誤病情。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)潰瘍、感染、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)。
毛細(xì)血管瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、其他治療等。
1.一般治療
家屬應(yīng)該保證患兒患處皮膚清潔、干燥,增加其洗澡的次數(shù),家屬還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),防止其出現(xiàn)自卑的情緒。
2.藥物治療
家屬可以遵醫(yī)囑給患兒使用醋酸曲安奈德注射液、倍他米松磷酸鈉注射液等藥物,抑制血管的增生,延緩血管瘤的生長速度。
3.放射治療
患兒還可以進(jìn)行放射治療,使用X線對(duì)其病變部位進(jìn)行照射,能夠在一定程度上防止腫瘤的生長,使其缺血、萎縮,從而促進(jìn)患兒病情恢復(fù)。
4.手術(shù)治療
患兒還可以采用毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤切除術(shù)進(jìn)行治療,減輕血管瘤引起的出血癥狀。
5.其他治療
患兒可以采用脈沖染料激光進(jìn)行治療,能夠有效清除淺表型毛細(xì)血管瘤、血管瘤潰瘍及擴(kuò)張性紅斑?;純哼€可以進(jìn)行冷凍治療,促使毛細(xì)血管瘤缺血、壞死、脫落,但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生的情況。
毛細(xì)血管瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、情緒疏導(dǎo)等。
1.病情監(jiān)測(cè)
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,查看毛細(xì)血管瘤的體積是否增加,如果患者日常生活中發(fā)現(xiàn)腫瘤組織生長速度較快,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意皮膚衛(wèi)生,增加洗澡的刺激,及時(shí)更換衣物,防止細(xì)菌滋生,引起感染。
3.情緒疏導(dǎo)
患者可能會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮等不良情緒,家屬應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo),使其保持心情愉悅。
預(yù)防毛細(xì)血管瘤的方法有控制妊娠高血壓疾病、合理膳食、科學(xué)避孕等。
1.控制妊娠高血壓疾病
母親妊娠期間應(yīng)該嚴(yán)格控制妊娠高血壓疾病,將其血壓控制在正常范圍內(nèi),防止胎兒出現(xiàn)血管發(fā)育異常的情況。
2.合理膳食
母親妊娠期間應(yīng)該合理膳食,攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),為胎兒的生長發(fā)育提供營養(yǎng)物質(zhì),避免生育低體重嬰兒。
3.科學(xué)避孕
母親孕期應(yīng)該盡量避免服用避孕藥,可以讓伴侶佩戴安全套,防止其出現(xiàn)避孕失敗的情況。
毛細(xì)血管瘤的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、體格檢查
1.視診
醫(yī)生對(duì)位于患者體表的毛細(xì)血管瘤進(jìn)行視診檢查時(shí),可以通過對(duì)其顏色、大小、邊界的觀察,判斷病情的發(fā)展情況。
2.觸診
醫(yī)生對(duì)患者局部皮膚出現(xiàn)的斑塊進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以通過硬度、有無壓迫、充血等癥狀幫助確診疾病。
二、影像學(xué)檢查
1.B超檢查
患者進(jìn)行B超檢查時(shí),醫(yī)生可以通過病變形狀不規(guī)則、內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一等檢查結(jié)果,確定為毛細(xì)血管瘤供血的血管。
2.CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生可在CT下發(fā)現(xiàn)其病變處存在彌漫性腫脹的情況,以此判斷病變的范圍。
三、病理學(xué)檢查
醫(yī)生對(duì)患者的毛細(xì)血管瘤組織進(jìn)行取樣后,在顯微鏡下進(jìn)行觀察,可在小葉內(nèi)發(fā)現(xiàn)增生的毛細(xì)血管。
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