交感性眼炎是指單側(cè)眼睛損傷后兩只眼睛均出現(xiàn)非肉芽腫性葡萄膜炎。
發(fā)病通常與眼球外傷、單側(cè)內(nèi)眼手術(shù)等有關(guān),患者通常會出現(xiàn)流淚、畏光、視力下降等癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)聽力下降、腦膜刺激征、白癜風等情況,可能伴有白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。該疾病通常難以完全治愈,且病程較長,后期易出現(xiàn)復(fù)發(fā),若不及時治療可能引起眼球萎縮,需要將其摘除。
交感性眼炎通常會出現(xiàn)畏光流淚、結(jié)膜充血、飛蚊癥、視力減退等癥狀。
1、畏光流淚
眼睛受到光照刺激后可出現(xiàn)不適,伴有流淚現(xiàn)象,畏懼強光。
2、結(jié)膜充血
在炎癥的刺激下,結(jié)膜下血管擴張、充血,引起眼睛發(fā)紅,眼白處較為明顯。
3、飛蚊癥
角膜后出現(xiàn)沉積物,導(dǎo)致眼前出現(xiàn)飄動的黑影,可隨著眼球移動出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
4、視力減退
視力下降明顯,視物時光線周圍可出現(xiàn)光圈,視物模糊,無法正常閱讀、駕駛。
交感性眼炎目前病因尚未完全明確,通常與眼部外傷、眼內(nèi)手術(shù)、眼部病變等有關(guān)。
1、眼部外傷
一側(cè)眼球出現(xiàn)穿刺傷,細菌通常傷口入侵患處,進入血液循環(huán),細菌隨血液轉(zhuǎn)移至健側(cè)眼球,導(dǎo)致發(fā)病。
2、眼內(nèi)手術(shù)
若進行眼內(nèi)手術(shù),器械消毒不當、術(shù)后護理不當可引起感染,致病菌隨血液循環(huán)進入另一側(cè)眼睛,引起炎癥。
3、眼部疾病
若患有眼內(nèi)惡性黑色素瘤、角膜潰瘍穿孔等,局部組織壞死可繼發(fā)感染,誘發(fā)交感性眼炎。
交感性眼炎的就醫(yī)指征有出現(xiàn)眼部外傷、視力出現(xiàn)下降、結(jié)膜出現(xiàn)充血、出現(xiàn)畏光流淚癥狀等。
1、出現(xiàn)眼部外傷
眼部出現(xiàn)外傷,甚至眼球出現(xiàn)貫穿傷,需立即前往醫(yī)院救治。
2、視力出現(xiàn)下降
視力大幅下降,視物模糊,且眼前出現(xiàn)黑影,無法進行駕駛、閱讀等行為,需積極就醫(yī)診治。
3、結(jié)膜出現(xiàn)充血
結(jié)膜充血導(dǎo)致眼睛發(fā)紅,休息后未緩解,應(yīng)及時就診。
4、出現(xiàn)畏光流淚癥狀
眼睛畏懼強光照射,受到光照時可不自主的流淚,需要積極就醫(yī)。
交感性眼炎可采取藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等方式控制病情發(fā)展。
1、藥物治療
使用頭孢克肟、阿莫西林等藥物控制感染,使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),使用環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等藥物調(diào)節(jié)免疫,避免病情惡化。
2、手術(shù)治療
若視網(wǎng)膜癥狀脫出,視力完全喪失,無復(fù)明可能,可進行眼球摘除術(shù)。
3、激光治療
若出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼,可進行激光治療,將虹膜切開,避免出現(xiàn)粘連。
交感性眼炎日常應(yīng)注意飲食、保持情緒穩(wěn)定、合理用眼、監(jiān)測病情等。
1、飲食
日常飲食可增加蛋白質(zhì)的攝入,避免進食辛辣、生冷、油膩的食物,戒煙禁酒。
2、保持情緒穩(wěn)定
避免出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情緒,保持心情舒暢,正確認識疾病,增強自身治療信心。
3、合理用眼
加強眼部休息,用眼時間不可過長,限制電子產(chǎn)品的使用時間,避免眼部受到外力沖擊。
4、監(jiān)測病情
當一側(cè)眼睛受傷后,需觀察另一側(cè)有無畏光、結(jié)膜充血、視力下降等癥狀,若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
交感性眼炎可通過加強眼部防護、注意衛(wèi)生護理、避免反復(fù)進行眼部手術(shù)等進行預(yù)防。
1、加強眼部防護
日常不可進行對抗運動,避免眼睛接觸尖銳物品,以防出現(xiàn)外傷。
2、注意衛(wèi)生護理
若眼部出現(xiàn)外傷,需及時清創(chuàng)消毒,眼部手術(shù)后注意眼周衛(wèi)生護理,按時更換敷料,降低感染的風險。
3、避免反復(fù)進行眼部手術(shù)
避免一側(cè)眼睛反復(fù)進行手術(shù),會增加感染的風險,交感性眼炎的出現(xiàn)概率增高。
交感性眼炎可通過體格檢查、眼部檢查、實驗室檢查等做出診斷。
1、體格檢查
若出現(xiàn)畏光、視力下降、流淚、結(jié)膜充血等癥狀,且存在眼外傷或內(nèi)眼手術(shù)史,患病可能較大。
2、眼部檢查
眼底檢查發(fā)現(xiàn)眼底存在多個隆起的視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)、視網(wǎng)膜脫落區(qū),眼部B超顯示脈絡(luò)膜增厚,可做出診斷。
3、實驗室檢查
進行血常規(guī)檢查,通過白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)等判斷感染程度,了解病情發(fā)展情況,并可通過生化檢查了解肝腎功能、血脂等是否正常,幫助排查病因,明確病情嚴重程度。
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