根尖周炎是發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性病變。
根尖周炎多繼發(fā)于牙髓炎,根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程可以分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。其中急性根尖周炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、膿腫、發(fā)熱等。慢性根尖周炎多無明顯自覺癥狀,部分患者會有咀嚼不適、咬合無力等不適表現(xiàn)。
根尖周炎無法自愈,但是經(jīng)過積極治療后通常預(yù)后良好,多數(shù)患者可以保留患牙,并且恢復(fù)正常的咀嚼功能?;颊咂綍r要學會正確刷牙,保持口腔清潔。
根尖周炎可以分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎,不同類型疾病的癥狀也有所不同。
1、急性根尖周炎
早期患牙會出現(xiàn)輕微疼痛感,范圍較為局限。隨著疾病發(fā)展,可形成急性根尖膿腫,此時局部疼痛會加劇,尤其是牙齒咬合時疼痛較為明顯。當膿液擴散到骨膜下時,還可伴有發(fā)燒、乏力等全身癥狀。
2、慢性根尖周炎
患者一般沒有自覺癥狀,少數(shù)患者在咀嚼食物時可能會出現(xiàn)不適感。有時局部會形成竇道,按壓時可有膿液流出。當出現(xiàn)較大的根尖周囊腫時,在患牙根尖部黏膜可見半圓形隆起,觸摸起來有乒乓球感。
根尖周炎的病因包括外傷、細菌感染、醫(yī)源性因素等。
1、外傷
如果牙齒受到直接或者間接暴力,均可能會造成根尖周組織損傷,從而會引起根尖周炎。
2、細菌感染
當患有牙髓炎、牙周炎等疾病時,細菌可能會向根尖周組織擴散,造成根尖周炎。
3、醫(yī)源性因素
若患者在進行根管治療的過程中,根管器械、藥物等超過根尖孔,使局部組織受到刺激;亦或者在操作過程中消毒不嚴格,不慎將致病菌帶入根尖周組織,均可能會引發(fā)根尖周炎。
一旦患者出現(xiàn)牙齒咬合痛、咬合無力、咀嚼不適等癥狀,則可能提示患有根尖周炎,需要及時前往醫(yī)院的口腔科就診。在面診醫(yī)生時需要詳細介紹自己的病史以及上述癥狀的出現(xiàn)時間、持續(xù)時間等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行詳細的口腔檢查和影像學檢查,以明確診斷是否患有根尖周炎。
在確診為根尖周炎后,患者不僅需要積極治療,還需要注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚刷牙和飯后漱口,促進病情恢復(fù)。
根尖周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者平時應(yīng)該保持口腔清潔干燥,及時去除口腔刺激物;進食時需使用健側(cè)咀嚼食物,且要細嚼慢咽。
2、藥物治療
在患者疼痛難忍時,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物緩解。若炎癥發(fā)生擴散,還可以口服甲硝唑、奧硝唑、羅紅霉素等藥物控制炎癥。
3、手術(shù)治療
本病常用的手術(shù)方式有根管治療術(shù)、牙髓血運重建術(shù)、拔牙術(shù)等,患者可以根據(jù)自身病情選擇合適的術(shù)式。
根尖周炎的日常注意事項包括保持口腔清潔、合理飲食、監(jiān)測病情等。
1、保持口腔清潔
患者每天早晚都要刷牙,而且飯后要及時漱口。必要時可以使用牙線幫助剔除殘留食物,保持口腔清潔衛(wèi)生。
2、合理飲食
患病期間應(yīng)該多吃清淡、松軟、易消化的食物,不可攝入堅硬、粗糙或者辛辣刺激的食物,以免造成牙齒疼痛、腫脹等癥狀加重。
3、監(jiān)測病情
患者發(fā)生根尖周炎后,在治療期間需密切監(jiān)測自身病情,仔細觀察局部癥狀是否減輕以及有無膿腫、囊腫形成。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥,應(yīng)該立即告知醫(yī)生,并調(diào)整治療方案。
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