阻塞性肺氣腫

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阻塞性肺氣腫 就診科室:呼吸科
概述

  阻塞性肺氣腫即肺氣腫,是一種慢性肺病,指患者的呼吸細支氣管、肺泡囊、肺泡、肺泡管等氣道彈性降低,持續(xù)異常含氣量過多、充氣和肺容積增大,同時伴有氣道壁破壞。

  肺氣腫的發(fā)生與支氣管阻塞性通氣功能障礙、彈性蛋白酶及其抑制物失衡、吸煙、遺傳、呼吸道感染、大氣污染等原因有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)勞累性呼吸急促、乏力、呼吸困難、胸悶、氣短、體重下降等癥狀。

  病情嚴重的患者可能會出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、皮下氣腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

就診指南
  • 呼吸科
  • 肺部
  • 長期吸煙者 職業(yè)性接觸化學物質(zhì)
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 勞累性呼吸急促 乏力 呼吸困難 胸悶 氣短 體重下降
  • X線 肺部CT 動脈血氣分析 肺功能檢查
  • 外科肺減容術(shù) 肺移植 經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)
癥狀

  阻塞性肺氣腫指的是肺氣腫,患者會出現(xiàn)勞累性呼吸急促、呼吸困難、胸悶氣促等癥狀,分析如下:

  1、勞累性呼吸急促

  肺氣腫患者肺泡、肺泡囊等氣道彈性下降,會對通氣功能造成一定的影響,患者在運動或者勞動后,機體的耗氧量會增加,會引起累性呼吸急促。

  2、呼吸困難

  肺氣腫患者肺組織受到破壞,肺泡過度發(fā)生擴張,肺泡中存留一定量的殘氣量,患者在呼吸時會出現(xiàn)呼吸困難的情況。

  3、胸悶氣促

  隨著病情的加重,肺部通氣功能和換氣功能異常,身體各組織發(fā)生缺氧的情況,可出現(xiàn)胸悶氣促的情況。

病因

  阻塞性肺氣腫是指肺氣腫,病因與支氣管阻塞性通氣功能障礙、彈性蛋白酶及其抑制物失衡、遺傳等因素有關(guān),分析如下:

  1、支氣管阻塞性通氣功能障礙

  患者在吸氣時,細支氣管腔發(fā)生擴張,空氣進入肺泡中,但在呼氣時,由于管腔縮小,會導致空氣滯留在肺內(nèi),導致肺內(nèi)壓不斷增高,從而使肺泡過度膨脹,誘發(fā)肺氣腫。

  2、彈性蛋白酶及其抑制物失衡

  彈性蛋白的溶解活性高或者抗溶解活性降低時,會導致肺氣腫形成。

  3、遺傳等因素

  蛋白絡氨酸磷酸酯酶非受體6型基因突變,也易引起肺氣腫。

就醫(yī)

  阻塞性肺氣腫一般指肺氣腫,就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、癥狀加重、既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短、勞累性呼吸急促等癥狀,需及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。

  2、癥狀加重

  若患者癥狀進一步加重,除了呼吸道癥狀外,出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重下降、心悸、身體浮腫、神志恍惚、頭痛等癥狀,需積極就醫(yī)。

  3、既往病史

  若患者既往存在肺氣腫,近期出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)紺、打寒戰(zhàn)等癥狀,需及時就醫(yī)。

治療

  阻塞性肺氣腫指肺氣腫,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)等方法治療,分析如下:

  1、一般治療

  患者應避免抽煙,同時要遠離二手煙環(huán)境。其次要經(jīng)常開窗通風,處于空氣清新的環(huán)境中。其次要適當運動,如打太極、慢跑等,加強鍛煉,抬高肺活量。

  2、藥物治療

  出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽等癥狀的患者可應用硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊、富馬酸福莫特羅片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物治療。

  3、手術(shù)

  嚴重肺氣腫患者可通過外科肺減容術(shù)、肺移植、經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)等方法治療。

日常

  阻塞性肺氣腫通常指肺氣腫,日常需注意加強營養(yǎng)、注意家庭護理、避免其他呼吸道刺激物等,分析如下:

  1、注意加強營養(yǎng)

  患者日常應多食用有營養(yǎng)的食物,如豆制品、奶制品、火龍果、香蕉、蘋果、桃子、魚肉、蛋類等,有助于營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入。

  2、注意家庭護理

  患者應注意家庭護理,若存在排痰困難,家人應輕輕拍打患者背部,使痰液排出,防止痰堵。

  3、避免其他呼吸道刺激物

  患者應避免與汽車尾氣、油漆、刺激性香水等避免再次接觸,避免冷空氣刺激。

預防

  阻塞性肺氣腫指的是肺氣腫,可通過戒煙、避免暴露、接種疫苗等方式預防,分析如下:

  1、戒煙

  健康人群平時應戒煙,同時應避免處于二手煙的環(huán)境中。

  2、避免暴露

  健康者應該避免處于大氣污染嚴重的環(huán)境中,其次應減少生物燃料的接觸,并減少職業(yè)粉塵、化學物質(zhì)暴露等。

  3、接種疫苗

  健康人群應接種流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗等,可預防流感和肺炎,降低肺氣腫的發(fā)病風險。

診斷

  阻塞性肺氣腫一般指的是肺氣腫,可通過癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等方法確診,分析如下:

  1、癥狀

  若患者在稍微活動后出現(xiàn)呼吸急促的情況,或者出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、身體乏力等癥狀,可考慮是肺氣腫。

  2、實驗室檢查

  患者還需做動脈血氣分析、肺功能等檢查,可輔助判斷患者是否存在肺氣腫。

  3、影像學檢查

  患者可進一步做X線、肺部CT等影像學檢查,可明確診斷,同時能明確肺氣腫的進展情況。

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