肺不張

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肺不張 就診科室:呼吸科
概述

  肺不張是指由于多種原因?qū)е路尾糠纸Y(jié)構(gòu)塌陷引起氣體交換受限的疾病。

  肺不張包括先天性肺不張和后天性肺不張,先天性肺不張多見于新生兒,可能是由于呼吸窘迫綜合征引起。后天性肺不張可能是由于長期抽煙、慢性炎癥刺激等原因引起。當(dāng)患者出現(xiàn)肺不張時(shí),可能會(huì)有呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等不適癥狀,應(yīng)遵醫(yī)囑完善胸部X線、支氣管鏡等檢查明確具體病情發(fā)展情況。

就診指南
  • 呼吸科
  • 肺部
  • 無特定人群
  • 急性期治療 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放化療治療
  • 發(fā)熱 咳嗽 咳痰
  • 肺癌 咳嗽 哮喘
  • 胸部影像學(xué)檢查 支氣管鏡檢查 體格檢查
  • 肺葉切除術(shù)
癥狀

  肺不張癥狀包括咳嗽咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等。

  1.咳嗽咳痰

  當(dāng)患者出現(xiàn)肺不張時(shí),肺部氧氣需求便會(huì)明顯升高,因此機(jī)體會(huì)有反射性咳嗽咳痰的情況出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有咳血現(xiàn)象。

  2.發(fā)熱

  若患者病情進(jìn)一步發(fā)展造成支氣管阻塞時(shí),可能會(huì)合并炎癥感染,此時(shí)便會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn)。

  3.呼吸困難

  肺不張的患者會(huì)由于肺組織受損出現(xiàn)通氣功能受限的情況,當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí),患者便會(huì)有呼吸困難的情況。

病因

  肺不張的類型不同,其發(fā)病原因也有所不同,具體分析如下:

  1.阻塞性肺不張

  若患者存在阻塞性肺不張,多是由于病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致支氣管阻塞而引起,此時(shí)外界空氣無法進(jìn)入肺內(nèi)并造成肺泡塌陷,因此會(huì)引起阻塞性肺不張。

  2.被動(dòng)性肺不張

  若患者存在被動(dòng)性肺不張,胸腔內(nèi)便會(huì)出現(xiàn)大量氣體、液體從而影響胸腔氣壓,因此會(huì)造成被動(dòng)性肺不張。

  3.瘢痕性肺不張

  若患者存在慢性炎癥刺激導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)發(fā)生肉芽組織增生時(shí),肺組織含氣量也會(huì)隨之減少,此時(shí)便會(huì)引起瘢痕性肺不張。

就醫(yī)

  肺不張就醫(yī)指征包括局部呼吸聲減弱、胸悶胸痛、呼吸困難等。

  1.局部呼吸聲減弱

  若患者出現(xiàn)局部呼吸聲減弱,可能是由于肺不張導(dǎo)致氣流受限而引起,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2.胸悶胸痛

  當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀時(shí),可能是由于肺不張導(dǎo)致肺部通透性下降引起,此時(shí)也應(yīng)及時(shí)就診并干預(yù)。

  3.呼吸困難

  若患者出現(xiàn)呼吸困難,可能是由于肺不張?jiān)斐芍夤茏枞?,因此也?yīng)注意及時(shí)就醫(yī)。

治療

  肺不張可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法緩解。

  1.一般治療

  存在肺不張的患者日常生活中應(yīng)注意臥床休息,但臥床期間應(yīng)注意勤翻身、及時(shí)清理呼吸道分泌物。

  2.藥物治療

  若患者合并肺部感染,應(yīng)考慮遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素藥物控制炎癥感染。

  3.手術(shù)治療

  若患者肺不張與腫瘤有關(guān),應(yīng)完善胸部X線后盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行肺葉切除術(shù),防止病情加重。

日常

  肺不張日常應(yīng)注意呼吸訓(xùn)練、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、密切監(jiān)測病情變化等。

  1.呼吸訓(xùn)練

  肺不張的患者日常生活中應(yīng)注意在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,有助于分泌物排出從而減輕病情。

  2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

  患者日常生活中應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,臥床休息期間應(yīng)注意勤翻身,保持呼吸道通暢。

  3.密切監(jiān)測病情變化

  患者應(yīng)注意密切監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

  肺不張可以通過養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、增加肺活量鍛煉、大型術(shù)后及時(shí)排痰等方法預(yù)防。

  1.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

  預(yù)防肺不張時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,抽煙的人群應(yīng)注意戒煙,防止增加肺部損害。

  2.加強(qiáng)肺活量鍛煉

  平時(shí)可以適當(dāng)加強(qiáng)肺活量鍛煉,比如吹氣球、慢跑等,有助于預(yù)防肺不張的發(fā)生。

  3.大型術(shù)后及時(shí)排痰

  若進(jìn)行大型手術(shù)后的患者,應(yīng)注意在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早咳嗽排痰,防止痰液堆積增加肺不張的發(fā)病率。

診斷

  肺不張的診斷方法包括體格檢查、胸部X線、支氣管鏡檢查等。

  1.體格檢查

  疑似肺不張的患者可以遵醫(yī)囑進(jìn)行體格檢查,若檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸廓向下塌陷、呼吸音減弱等情況時(shí),有助于診斷肺不張。

  2.胸部X線

  患者可以進(jìn)行胸部X線檢查,若檢查發(fā)現(xiàn)肺組織通透度降低、肺葉異??s小等情況,能夠幫助診斷為肺不張。

  3.支氣管鏡檢查

  患者還可以進(jìn)行支氣管鏡檢查,若檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、分泌物增多、管壁肥厚等情況,也能輔助診斷為肺不張。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。