腸胃病

腸胃病

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腸胃病 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  腸胃病是胃部和腸道因?yàn)槿梭w保護(hù)性機(jī)制與損傷性機(jī)制失衡而出現(xiàn)的一系列病變,包括腸炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

  腸胃病是臨床多發(fā)病和常見病,一般年齡越大發(fā)病率越高。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,懷疑自己患有腸胃病,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)、X線、膠囊內(nèi)鏡等檢查進(jìn)行明確診斷,并根據(jù)具體病情采取合適的治療措施。同時(shí)需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量避免飲酒。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 腸胃
  • 50歲以上的中老年人
  • 藥物治療 手術(shù)治療
  • 腹瀉 腹痛 腹脹 食欲不振 呃逆 反酸
  • 碳13呼氣試驗(yàn) 血清抗HP抗體測(cè)定 X線檢查 消化內(nèi)鏡 胃液分析 胃電圖
  • 內(nèi)鏡下止血術(shù) 胃大部切除術(shù)
癥狀

  腸胃病包括慢性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍等,臨床癥狀需要根據(jù)具體的疾病類型決定。

  1、慢性腸炎

  本病主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹等,在勞累、遇冷、情緒波動(dòng)后癥狀會(huì)更加明顯。其次,部分患者還會(huì)伴有精神不振、四肢乏力、大便不爽等癥狀。

  2、慢性胃炎

  此類患者通常會(huì)出現(xiàn)中上腹不適、鈍痛、燒灼痛等現(xiàn)象,還可出現(xiàn)食欲不振、呃逆、反酸等消化不良的癥狀。

  3、胃潰瘍

  其典型癥狀是餐后痛,即餐后半小時(shí)到一小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)上腹痛的情況,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)。此外,有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃脹等現(xiàn)象。

病因

  腸胃病的種類較多,具體病因需要根據(jù)疾病類型決定,如腸炎、胃炎、十二指腸潰瘍等。

  1、腸炎

  腸炎主要和病原微生物感染、免疫機(jī)制異常、放射損傷、腸道缺血、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素等因素有關(guān),常見誘發(fā)因素包括勞累、受涼、情緒不穩(wěn)定等。

  2、胃炎

  急性胃炎多是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、酒精刺激、胃內(nèi)異物、長(zhǎng)期放置鼻胃管等因素所致;慢性胃炎可能是幽門螺桿菌感染、十二指腸-胃反流、胃黏膜退行性變等因素造成的。

  3、十二指腸潰瘍

  十二指腸潰瘍一般是幽門螺桿菌感染、濫用藥物、遺傳等因素引起的,且長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、進(jìn)食不規(guī)律等因素會(huì)增加患病幾率。

就醫(yī)

  當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃酸、厭食、消化不良、大便不成形等癥狀時(shí),通常提示患有腸胃病,此時(shí)需要前往消化科、消化內(nèi)科、胃腸外科等科室就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)、血清抗HP抗體檢測(cè)、X線、膠囊內(nèi)鏡、胃液分析、胃電圖等檢查,從而明確具體的疾病類型,并采取合理的治療措施。

  此外,確診為腸胃病后應(yīng)該積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少吃對(duì)胃有刺激性的食物,如辣椒、胡椒、藤椒等。

治療

  腸胃病的治療方法需要根據(jù)疾病類型決定,如結(jié)腸炎、胃炎、胃潰瘍等。

  1、結(jié)腸炎

  一般缺血性結(jié)腸炎需要遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑、抗生素以及改善微循環(huán)的藥物治療;放射性結(jié)腸炎可以使用柳氮磺吡啶、類固醇激素、硫糖鋁等藥物治療;感染性結(jié)腸炎需要根據(jù)糞便及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的藥物治療,常用藥物是甲硝唑、頭孢克肟、頭孢呋辛鈉等。

  2、胃炎

  此類患者主要需使用抑酸劑、促動(dòng)力藥、消化酶制劑等治療;存在HP感染者還需要進(jìn)行抗HP治療,以四聯(lián)療法為主,常用藥物有奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等。對(duì)于胃內(nèi)有活動(dòng)性出血者,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血。

  3、胃潰瘍

  本病通常可以使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑以及抗生素等藥物治療;病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳時(shí)可以通過手術(shù)治療切除潰瘍部位。

日常

  腸胃病的日常注意事項(xiàng)包括健康飲食、戒煙、合理用藥等。

  1、健康飲食

  患者平時(shí)應(yīng)該保持飲食健康、衛(wèi)生,不可直接飲用生水,防止進(jìn)食被污染或者變質(zhì)的食物。盡量不要攝入刺激性食物,如辣椒、生蒜、生蔥等,以免加重對(duì)胃腸道的刺激。

  2、戒煙

  有研究證實(shí)香煙會(huì)引發(fā)或者加重腸胃病,因此患者應(yīng)該盡快戒煙。

  3、合理用藥

  患者應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、西羅莫司等藥物,不能隨意更改用藥劑量和用藥時(shí)間,否則容易導(dǎo)致腸胃病進(jìn)一步加重。

預(yù)防

  腸胃病的預(yù)防措施主要是調(diào)整飲食、適當(dāng)鍛煉、注意個(gè)人衛(wèi)生等。

  1、調(diào)整飲食

  日常應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,多吃各種水果和蔬菜;避免攝入油膩、辛辣、生冷的食物,且不可飲用咖啡、濃茶、白酒等飲品。

  2、適當(dāng)鍛煉

  常見的鍛煉方式有跑步、仰臥起坐、騎自行車等,不僅可以增強(qiáng)體質(zhì),降低患病幾率;還能夠促進(jìn)消化,預(yù)防腸胃病。

  3、注意個(gè)人衛(wèi)生

  養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,防止部分腸胃病經(jīng)過糞口途徑進(jìn)行傳播。

診斷

  腸胃病主要可以根據(jù)癥狀、病史、臨床檢查等進(jìn)行診斷。

  1、癥狀

  如果患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便、嘔吐、發(fā)燒、大便不成形等癥狀,需要高度懷疑患有腸胃病,應(yīng)該盡快就醫(yī)。

  2、病史

  醫(yī)生通過了解患者的飲食情況、放射線暴露等既往病史,并且結(jié)合相關(guān)癥狀,可以對(duì)腸胃病進(jìn)行初步診斷。

  3、臨床檢查

  包括碳13呼氣試驗(yàn)、血清抗HP抗體測(cè)定、X線、消化內(nèi)鏡、胃液分析、胃電圖等,可以確定是否存在腸胃病。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。