陰道松弛

陰道松弛

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陰道松弛 就診科室:婦科
概述

  陰道松弛是指女性隨著年齡增長或生育等因素陰道口、陰道壁失去原有彈性,變得松弛,會降低同房時性快感。

  陰道松弛根據(jù)程度可以分為Ⅲ度,Ⅰ度屬于輕度松弛,陰道橫徑能夠并列容納2-3指;Ⅱ度屬于中度松弛,陰道橫徑能夠并列容納3-4指;Ⅲ度屬于重度松弛,陰道橫徑能夠容納4指以上?;颊咴谟昧ο蛳缕翚鈺r會有陰道前后壁膨出、陰道排氣的現(xiàn)象,同房時陰道干澀且會伴有性交疼痛。

  通過改變生活習慣,鍛煉盆底肌的方式可以改善輕度松弛,中重度的可以通過物理治療、手術(shù)等方式緩解。

就診指南
  • 婦科
  • 生殖部位
  • 產(chǎn)后女性
  • 盆底肌肉訓(xùn)練 射頻治療 激光治療 手術(shù)治療
  • 陰道壁松弛 陰道干澀 性感受下降
  • 問卷調(diào)查 婦科體檢 盆底肌力測定
  • 陰道緊縮術(shù)
癥狀

  陰道松弛主要以陰道壁松弛、陰道干澀、性感受下降等癥狀為主。

  陰道壁松弛

  因為陰道內(nèi)肌肉張力下降、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等因素,女性會自覺陰道口及陰道壁松弛,性生活不和諧,性交時陰道內(nèi)會有氣體排出等。

  陰道干澀

  若是因為年齡增長,卵巢功能逐漸減退,雌激素量減少導(dǎo)致的陰道松弛,還會有陰道分泌物減少的表現(xiàn),同房會導(dǎo)致性交疼痛。

  性感受下降

  因為陰道彈性與松緊度下降,性感受能力降低,女性在同房時高潮次數(shù)會有所減少。

病因

  陰道松弛的發(fā)病原因與年齡增長、陰道分娩、陰道創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

  年齡增長

  隨著年齡增長,女性卵巢功能會逐漸衰退,體內(nèi)雌激素水平降低會導(dǎo)致陰道內(nèi)的肌肉、筋膜、韌帶及相關(guān)的支持構(gòu)造發(fā)生退行性變,同時陰道壁萎縮,從而引起陰道松弛。

  陰道分娩

  女性懷孕經(jīng)陰道分娩時會因為陰道壁發(fā)生撕裂性損傷導(dǎo)致陰道彈力纖維網(wǎng)破損,從而出現(xiàn)陰道松弛。

  陰道創(chuàng)傷

  部分盆腔手術(shù)會損傷到陰道的筋膜、韌帶等支持結(jié)構(gòu)以及末梢神經(jīng),誘發(fā)陰道松弛。

就醫(yī)

  陰道松弛不是急癥,因此女性在發(fā)現(xiàn)陰道排氣、性生活不和諧以及出現(xiàn)壓力性尿失禁、外陰瘙癢等癥狀時可以擇期就診。

  陰道排氣

  當女性發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)經(jīng)常有氣體排出,猶如肛門排氣,且自己無法控制時要及時就醫(yī)。

  性生活不和諧

  性生活期間陰道分泌物少,伴有性交疼痛、性感受能力降低時可以就診。

  壓力性尿失禁

  陰道支持結(jié)構(gòu)發(fā)生改變不僅會導(dǎo)致陰道松弛,部分女性還會因為尿道或膀胱膨出出現(xiàn)壓力性尿失禁,患者會在輕微活動、咳嗽、打噴嚏等情況下有尿液不自主流出的現(xiàn)象,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。

  外陰瘙癢

  年齡增長及性激素水平降低引起的陰道松弛容易引發(fā)陰道炎、宮頸炎,患者會有外陰瘙癢、陰道分泌物性狀改變等癥狀,此時需要立即就醫(yī)。

治療

  陰道松弛的治療方法有盆底肌肉訓(xùn)練、射頻治療、激光治療、手術(shù)治療等。

  盆底肌肉訓(xùn)練

  輕度的陰道松弛患者可以通過凱格爾運動、提肛運動有規(guī)律地收縮、放松肛門及陰道,使盆底肌肉收縮,從而達到緊縮陰道的目的。

  射頻治療

  通過組織受熱損傷后的重塑原理改變陰道口及鄰近組織的順應(yīng)性,有助于緩解部分陰道松弛的現(xiàn)象。

  激光治療

  常用CO2激光和Er∶YAG激光,激光照射可以促進部分陰道黏膜自我修復(fù),提高陰道收縮能力、增厚陰道黏膜。

  手術(shù)治療

  中、重度陰道松弛患者可以通過陰道緊縮術(shù)提高陰道緊縮度。

日常

  陰道松弛的日常要注意飲食護理、日常護理、規(guī)律性生活以及規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練等。

  飲食護理

  可以適量增加含有激素的食物攝入,如蜂王漿、肉雞、豆制品等,有助于補充雌激素;其次,可以適當吃含有維生素E的食物,如菜籽油、動物內(nèi)臟、牛奶、堅果等,能輔助抗衰老。

  日常護理

  注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,避免與他人共用私人用品,避免穿緊身的牛仔褲;有婦科炎癥期間避免性生活。

  規(guī)律性生活

  因為性生活過于頻繁導(dǎo)致陰道松弛的女性要規(guī)律性生活,每周性生活次數(shù)控制在1-3次左右。

  規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練

  每日堅持做1-2小時左右盆底肌訓(xùn)練,持續(xù)收縮盆底肌的時間不少于3秒。

預(yù)防

  可以通過盆底肌肉訓(xùn)練、規(guī)律性生活次數(shù),避免急產(chǎn)、密產(chǎn)等方式預(yù)防陰道松弛。

  盆底肌肉訓(xùn)練

  如凱格爾運動,通過有規(guī)律地收縮、放松陰道及肛門達到相當?shù)挠?xùn)練量可以增強盆底肌肉肌群力量,預(yù)防陰道松弛,提高性生活質(zhì)量。

  規(guī)律性生活次數(shù)

  避免頻繁性生活,每周性生活次數(shù)控制在2-3次內(nèi),且注意性生活衛(wèi)生,以免損傷陰道壁及陰道內(nèi)彈性纖維。

  避免急產(chǎn)、密產(chǎn)

  急產(chǎn)、多次經(jīng)陰道分娩會導(dǎo)致盆底筋膜結(jié)構(gòu)受到破壞,從而造成陰道壁松弛。

診斷

  可以通過問卷調(diào)查、婦科體檢、盆底肌力測定等方式診斷陰道松弛。

  問卷調(diào)查

  可以通過陰道松弛問卷、性生活滿意問卷等方式根據(jù)患者自我感受及對性生活的滿意程度初步篩查陰道松弛的可能性。

  婦科體檢

  通過婦科內(nèi)檢,醫(yī)生可以用手指對陰道口徑進行粗略估算,陰道橫徑能夠并列容納2指為輕度松弛、3指為中度松弛、4指及以上為重度松弛。

  盆底肌力測定

  使用盆底康復(fù)治療儀的壓力探頭檢測陰道的壓力及收縮時間,可以相對客觀的評估陰道內(nèi)張力。

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