脊柱結(jié)核屬于骨結(jié)核中的一種,在臨床上比較常見,一般繼發(fā)于肺結(jié)核。
此疾病是由于循環(huán)障礙、結(jié)核分枝桿菌感染所致的椎體病變。脊柱結(jié)核好發(fā)于25歲以上的青壯年以及15歲以下的兒童,存在一定的傳染性。
脊柱結(jié)核根據(jù)病變部位可分為椎體結(jié)核、椎弓結(jié)核,其中椎體結(jié)核可分為椎體中心型結(jié)核、椎體邊緣型結(jié)核、椎間盤結(jié)核。患者通常會出現(xiàn)體重下降、食欲減退、乏力、盜汗、脊柱活動受限、姿勢異常、間歇性發(fā)燒等癥狀。
脊柱結(jié)核患者一般會出現(xiàn)脊柱疼痛、全身中毒癥狀、局部畸形等癥狀,分析如下:
脊柱疼痛
脊柱結(jié)核會對脊柱的骨質(zhì)造成破壞,同時會對脊髓周圍的神經(jīng)根造成刺激,因此會出現(xiàn)脊椎疼痛的癥狀。
全身中毒癥狀
結(jié)核分枝桿菌會在脊椎部位不斷繁殖,椎體逐漸被結(jié)核分枝桿菌破壞,會引起全身中毒癥狀,如食欲減退、盜汗、發(fā)燒、乏力等。
局部畸形
隨著病情不斷發(fā)展,椎體發(fā)生塌陷、變形,頸椎生理前凸消失,會出現(xiàn)局部畸形的情況。
脊柱結(jié)核通常是由于結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、有過結(jié)核接觸史等原因引起,分析如下:
結(jié)核分枝桿菌感染
若患者被人型結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分枝桿菌等感染,會引起肺結(jié)核,隨著病情發(fā)展,可繼發(fā)脊柱結(jié)核。
免疫力低下
若患者長期營養(yǎng)不良、患有糖尿病、艾滋病等,會導(dǎo)致免疫力低下,易被結(jié)核分枝桿菌感染,引起脊柱結(jié)核。
有過結(jié)核接觸史
若患者與肺結(jié)核患者密切接觸,未做好防護(hù)措施,如戴口罩、保持安全距離等,易被傳染,引起脊柱結(jié)核。
脊柱結(jié)核的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在既往病史、近期與肺結(jié)核患者接觸等,分析如下:
出現(xiàn)相關(guān)癥狀
若患者近期出現(xiàn)發(fā)燒、食欲減退、體重減輕、身體無力、脊柱疼痛、姿勢異常等癥狀,需及時就醫(yī)。
存在既往病史
若患者既往存在肺結(jié)核,近期出現(xiàn)脊柱活動受限、畸形等情況,需積極就診。
近期與肺結(jié)核患者接觸
若機(jī)體免疫力低下,且近期與肺結(jié)核患者接觸,未戴好防護(hù)口罩,易被感染,需及時到醫(yī)院骨科或者感染科就醫(yī)。
脊柱結(jié)核可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)等方式進(jìn)行處理,分析如下:
一般治療
患者平時需多休息,盡量臥床休息。其次要保持良好的衛(wèi)生器官,勤洗澡,保持環(huán)境通風(fēng)性好,避免處于密閉的環(huán)境中。
藥物治療
患者可服用抗結(jié)核類藥物治療,如異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊、吡嗪酰胺片等。
手術(shù)
患者可通過前路病灶清除、植骨、經(jīng)椎弓根固定術(shù)、經(jīng)皮穿刺置管膿腫引流術(shù)等方式治療。
脊柱結(jié)核日常需注意家庭護(hù)理、注意飲食、注意運(yùn)動等,分析如下:
注意家庭護(hù)理
患者平時需注意多開窗通風(fēng),避免處于密閉的空間內(nèi);其次要定期對家中物品進(jìn)行消毒。長期臥床的患者需及時更換衣物、擦身、翻身、按摩等,防止出現(xiàn)壓瘡。
注意飲食
患者需注意要以高蛋白、高熱量、高維生素的飲食為主,如奶制品、蛋類、蔬果等。
注意運(yùn)動
患者還需堅持做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,如打太極、慢跑、散步等。
可通過加強(qiáng)體育鍛煉、避免與結(jié)核病患者密切接觸、積極治療原發(fā)疾病等方式預(yù)防,分析如下:
加強(qiáng)體育鍛煉
健康人群平時需堅持進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、跳繩、跳健美操、打籃球、踢足球等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
避免與結(jié)核病患者密切接觸
健康人群應(yīng)避免與結(jié)核病人密切接觸,防止結(jié)核分枝桿菌通過唾液進(jìn)行傳播,若是接觸,需保持安全距離,并戴好口罩。
積極治療原發(fā)疾病
若機(jī)體存在肺結(jié)核,需服用利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物積極治療,可降低脊柱結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險。
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