雙硫侖樣反應

雙硫侖樣反應

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雙硫侖樣反應 就診科室:急診科
概述

  雙硫侖樣反應指的是服用雙硫侖藥物前后攝入含有乙醇物質(zhì)引起的不良反應。

  雙硫侖樣反應通常是指在服用某些含有雙硫侖結(jié)構(gòu)或作用機制的藥物前后,服用酒精制品,導致體內(nèi)代謝反應出現(xiàn)障礙,引起體內(nèi)乙醇蓄積的中毒反應?;颊邥霈F(xiàn)顏面潮紅、惡心、胸悶、心悸等情況,還會出現(xiàn)心動加速、血壓下降等表現(xiàn),部分嚴重的患者可能會有呼吸困難、心電圖樣改變的情況,危及生命。

就診指南
  • 急診科
  • 全身
  • 所有人群
  • 急性期治療 一般治療 藥物治療
  • 面部潮紅 呼吸困難 心悸 眩暈
  • 血常規(guī) 心電圖 血氣分析
癥狀

  雙硫侖樣反應癥狀分為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等,具體如下:

  1.消化系統(tǒng)

  出現(xiàn)雙硫侖樣反應的患者會有惡心、嘔吐、腹瀉、口干、腹痛等癥狀。

  2.呼吸系統(tǒng)

  患者可能會出現(xiàn)胸悶、換氣困難、呼吸困難的癥狀。

  3.神經(jīng)系統(tǒng)

  雙硫侖樣反應時神經(jīng)功能受到抑制,可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、疲乏無力、胡言亂語、視線模糊等情況。

  4.心血管系統(tǒng)

  患者的血管通透性增加,可能會出現(xiàn)面部潮紅、多汗、心慌、血壓降低等情況,部分患者還會有心跳過快,心電圖改變的表現(xiàn)。

病因

  雙硫侖樣反應的出現(xiàn)可能是雙硫侖樣反應等基本原因,其是由于含有乙醇食物、含有酪胺的食物等誘發(fā)因素導致,具體如下:

  1.基本原因

  雙硫侖和作用機制類似的藥物中可能會含有抑制肝臟中乙醛脫氫酶的活性,影響乙醇的代謝,導致身體內(nèi)乙醇濃度的升高,出現(xiàn)不良反應。

  2.誘發(fā)因素

  (1)含有乙醇食物

  在服用藥物后食用含有乙醇的食物,如酒心巧克力、醉蟹等,其中的乙醇會誘發(fā)藥物的不良反應,出現(xiàn)不適感。

  (2)含有酪胺的食物

  若是在服用一周左右吃過熟透或是發(fā)霉發(fā)酵的食物,其中乙醇可能會和酪胺產(chǎn)生反應,出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色潮紅等情況。

就醫(yī)

  雙硫侖樣反應就醫(yī)指征是面色潮紅、眩暈、呼吸不適等,具體如下:

  1.面色潮紅

  若是患者在飲酒后服藥出現(xiàn)面紅耳赤、面部發(fā)燙等癥狀,并長期不消退,需要考慮是否異常,可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

  2.眩暈

  對于飲酒用藥后出現(xiàn)明顯的頭部眩暈,如感覺自身或周圍環(huán)境搖動旋轉(zhuǎn),多考慮神經(jīng)系統(tǒng)異常,要到醫(yī)院檢查。

  3.呼吸不適

  對于出現(xiàn)呼吸深快,面色發(fā)白,血氧含量低的人員需要引起重視,做進一步的檢查治療。

治療

  雙硫侖樣反應的治療是急性期治療、一般治療、藥物治療等,具體如下:

  1.急性期治療

  需要給予患者平臥位休息,注意保持呼吸道通暢,頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸的情況。

  2.一般治療

  患者還需要注意身體的保暖,監(jiān)測生命體征和水電解質(zhì)是否正常,對于不適感較重的患者,要多溝通,避免過于緊張的心理。

  3.藥物治療

  雙硫侖樣反應的患者還需要在醫(yī)囑下使用地塞米松、納洛酮等藥物抗休克,同時阻止和逆轉(zhuǎn)中樞抑制,降低身體不良反應。

日常

  雙硫侖樣反應日常應注意飲食搭配、做好護理工作、保持良好情緒,具體如下:

  1.注意飲食搭配

  患者在生活中飲食以清淡為主,增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,滿足身體攝取足夠的能量。

  2.做好護理工作

  家屬要對患者做好護理工作,避免嘔吐造成窒息的情況,對于部分患者需要以臥床休息為主。

  3.保持良好情緒

  家屬還需要多與患者溝通,幫助患者理解自身病情,避免其焦慮、恐懼的心理。

預防

  雙硫侖樣反應的預防是減少酒精的攝入、規(guī)范用藥、知識普及等,具體如下:

  1.減少酒精的攝入

  生活中需要注意減少酒精的攝入,在身體不適前都不建議攝入含有乙醇的物質(zhì),防止后期用藥出現(xiàn)不良反應。

  2.規(guī)范用藥

  對于使用藥物期間都不建議對于酒精、發(fā)酵、熟透食物的攝入,其可以降低出現(xiàn)雙硫侖樣反應的可能性。

  3.知識的普及

  對于部分人群可能對于用藥和飲食缺乏認知,此時要注意相關(guān)知識的普及,減少發(fā)病率。

診斷

  雙硫侖樣反應的診斷方法是詢問病史、動脈血氣分析、肝腎功能檢查等,具體如下:

  1.詢問病史

  醫(yī)生會詢問患者近期的用藥史和飲酒史,還可能詢問接觸酒精后的反應,從而初步懷疑是否有雙硫侖樣反應。

  2.動脈血氣分析

  對于出現(xiàn)呼吸不適的患者需要做動脈血氣分析,明確患者的呼吸功能是否正常,是否出現(xiàn)酸堿失衡的情況。

  3.肝腎功能檢查

  對于長期飲酒的患者需要做肝腎功能的檢查,其可以幫助判斷肝腎功能是否出現(xiàn)損傷。

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