胎兒先天性心臟病一般是指胎兒心血管異常發(fā)育而引起的先天性疾病。
患者發(fā)生胎兒先天性心臟病的情況時(shí),可引起全身血液供應(yīng)不足,胎兒出生后可能會(huì)出現(xiàn)青紫、發(fā)紺、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降等癥狀。隨著病情的加重,患者還可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等并發(fā)癥。胎兒先天性心臟病的類型較多,主要包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
胎兒先天性心臟病包括左至右分流、右至左分流、無分流三種類型,疾病類型不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:
1.左至右分流
胎兒發(fā)生左至右分流的情況時(shí),可造成其活動(dòng)耐量下降,其出生后可能會(huì)出現(xiàn)勞累后心悸、氣短、胸悶、乏力等不適癥狀。
2.右至左分流
胎兒出現(xiàn)右至左分流的情況時(shí),可引起全身血液灌注不足,從而導(dǎo)致其出生后出現(xiàn)全身青紫、發(fā)紺、血氧飽和度下降等癥狀。
3.無分流
胎兒發(fā)生無分流的情況時(shí),由于心臟射血不足,全身各組織器官缺血、缺氧,其還會(huì)出現(xiàn)乏力、呼吸困難、暈厥、心前區(qū)疼痛等癥狀。
胎兒先天性心臟病可能是遺傳因素、電離輻射、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染等原因引起的。
1.遺傳因素
胎兒先天性心臟病具有一定的遺傳傾向性,父母一方或雙方都存在先天性心臟病的情況時(shí),其子女發(fā)生胎兒先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
2.電離輻射
孕婦懷孕期間長(zhǎng)期接觸大量的電離輻射時(shí),可對(duì)胚胎的分化造成影響,從而導(dǎo)致其發(fā)生胎兒先天性心臟病的情況。
3.營(yíng)養(yǎng)不良
孕婦孕期未攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況時(shí),可造成胚胎的神經(jīng)、血管等發(fā)育畸形,引發(fā)胎兒先天性心臟病。
4.病毒感染
孕婦懷孕前3個(gè)月發(fā)生病毒感染的情況時(shí),可造成卵子畸形病變,引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育畸形,進(jìn)一步導(dǎo)致其患胎兒先天性心臟病。
胎兒先天性心臟病的就醫(yī)指征是確診疾病、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.確診疾病
孕婦產(chǎn)檢時(shí)確診胎兒先天性心臟病后,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療,有助于提高胎兒出生后的治療效果。
2.病情加重
胎兒出生后病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難加重、全身青紫等癥狀時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī)。
3.引起并發(fā)癥
胎兒出生后未得到及時(shí)治療,導(dǎo)致其發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí),需立即就醫(yī),以免耽誤治療。
胎兒先天性心臟病的治療方法有一般治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
孕婦應(yīng)該盡量減少體力活動(dòng),有助于減輕心臟負(fù)擔(dān);孕婦還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行吸氧治療,可以在一定程度上改善胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。
2.介入治療
孕婦還可以采用胎兒鏡檢查術(shù)進(jìn)行介入治療,該技術(shù)能夠提高影像學(xué)清晰度,改善胎兒出生后心臟修補(bǔ)術(shù)的愈合情況。
3.手術(shù)治療
胎兒出生后還可以采用動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)封閉其未閉合的導(dǎo)管;胎兒出生后進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)能夠改善其左心負(fù)荷過重的情況。
胎兒先天性心臟病日常應(yīng)注意定期產(chǎn)檢、保持情緒舒暢、合理膳食等。
1.定期產(chǎn)檢
孕婦確診胎兒先天性心臟病時(shí),應(yīng)該定期產(chǎn)檢,及時(shí)關(guān)注胎兒的發(fā)育情況,防止胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況。
2.保持情緒舒暢
孕婦日常生活中還應(yīng)該保持心情舒暢、愉悅,避免情緒過于激動(dòng)、緊張,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
3.合理膳食
孕婦應(yīng)該增加蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
預(yù)防胎兒先天性心臟病的方法有合理備孕、孕期篩查、注意防護(hù)等。
1.合理備孕
女性準(zhǔn)備懷孕之前應(yīng)該合理備孕,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。
2.孕期篩查
孕婦應(yīng)該遵醫(yī)囑在孕期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒先天性心臟病,根據(jù)胎兒的發(fā)育情況采取相應(yīng)的治療措施。
3.注意防護(hù)
孕婦懷孕期間應(yīng)該根據(jù)天氣的變化及時(shí)增減衣物,盡量避免去人多擁擠且通風(fēng)較差的地方,防止感染病毒,預(yù)防胎兒先天性心臟病。
胎兒先天性心臟病的診斷方法有頸后透明層測(cè)量、超聲心動(dòng)圖檢查、靜脈導(dǎo)管多普勒血流分析等。
1.頸后透明層測(cè)量
孕婦可以在產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行頸后透明層測(cè)量,可以通過頸后透明層的厚度輔助診斷胎兒是否發(fā)生了先天性心臟病。
2.超聲心動(dòng)圖檢查
孕婦產(chǎn)檢期間進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查能夠清楚地觀察胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和形態(tài),有助于胎兒先天性心臟病的診斷。
3.靜脈導(dǎo)管多普勒血流分析
靜脈導(dǎo)管多普勒血流分析可以通過檢測(cè)胎兒血流速度的曲線判斷其心臟的結(jié)構(gòu)和形態(tài)是否存在異常,輔助診斷胎兒先天性心臟病。
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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。