認知功能障礙

認知功能障礙

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認知功能障礙 就診科室:精神科
概述

  認知功能障礙即認知障礙,是指與學(xué)習(xí)、記憶、思維判斷有關(guān)的大腦高級智能加工過程出現(xiàn)異常,從而引起的學(xué)習(xí)、記憶障礙,一般不會遺傳。

  認知障礙的出現(xiàn)與環(huán)境因素、精神因素、顱腦外傷、腦老化、慢性全身疾病、腦血管疾病等原因有關(guān)?;颊咄ǔ霈F(xiàn)失語、記憶障礙、失用、執(zhí)行功能障礙、失認、視空間障礙等癥狀。病情嚴重的患者會喪失生活自理的能力,從而使生活的質(zhì)量降低。

就診指南
  • 精神科
  • 顱腦
  • 所有人群
  • 藥物治療 手術(shù)治療 康復(fù)治療
  • 失語 記憶障礙 失用 執(zhí)行功能障礙 失認 視空間障礙
  • 查體 神經(jīng)系統(tǒng)查體 精神心理評估 頭顱CT/頭顱MRI檢查 電生理檢查
  • 蒼白球切除術(shù) 丘腦切除術(shù)
癥狀

  認知功能障礙是指認知障礙,癥狀包括記憶障礙、視空間障礙、失語等,分析如下:

  1、記憶障礙

  患者會對以前記住的材料和情節(jié)不能再認與回憶,或者出現(xiàn)錯誤的再認與回憶;患者的記憶會出現(xiàn)時間順序上的錯誤。

  2、視空間障礙

  患者不能準確判斷自身以及物品所出現(xiàn)的位置,會出現(xiàn)穿衣困難的情況。

  3、失語

  患者大腦皮質(zhì)語言功能區(qū)發(fā)生病變,雖然神志清楚、意識正常、發(fā)音和構(gòu)音并沒有出現(xiàn)異常,但仍然出現(xiàn)語言交流能力障礙。

病因

  認知功能障礙是指認知障礙,病因較多,比較常見的病因包括顱腦外傷、腦血管疾病、慢性全身疾病等,分析如下:

  1、顱腦外傷

  若患者的顱腦受到外力作用,可能會導(dǎo)致大腦皮層的機構(gòu)與功能出現(xiàn)異常,從而引起認知障礙。

  2、腦血管疾病

  若患者本身存在腦血栓、腦梗死、腦出血等腦血管疾病,會導(dǎo)致腦部組織缺血、缺氧,使腦神經(jīng)元出現(xiàn)不可逆損傷,也易引起認知障礙。

  3、慢性全身疾病

  若患者患有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性全身疾病,會導(dǎo)致腦部長期供血供氧不足,導(dǎo)致腦功能下降,會增加認知障礙的發(fā)病風(fēng)險。

就醫(yī)

  認知功能障礙指的是認知障礙,就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在基礎(chǔ)疾病、存在既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  若患者出現(xiàn)失語、識認、計算能力障礙、執(zhí)行功能障礙等情況,需及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。

  2、存在基礎(chǔ)疾病

  若患者本身存在顱腦外傷、腦梗死、腦出血、肺性腦病、肝性腦病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,近期出現(xiàn)記憶力減退的情況,需積極就醫(yī)。

  3、存在既往病史

  若患者本身存在認知障礙,近期出現(xiàn)視空間障礙的情況,或者生活能力已經(jīng)喪失,此時需積極就診。

治療

  認知功能障礙一般是指認知障礙,可通過對癥治療、對因治療、手術(shù)等方法進行處理,分析如下:

  1、對癥治療

  若患者已經(jīng)出現(xiàn)抑郁、幻覺、焦慮、妄想等精神癥狀,可給予改善精神癥狀的藥物治療,如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、利培酮片、奧氮平片等。其次可給予改善認知功能的藥物治療,如鹽酸多奈哌齊膠囊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、奧拉西坦膠囊等。

  2、對因治療

  若是由于糖尿病引起,可遵醫(yī)囑服用阿卡波糖片、伏格列波糖膠囊、鹽酸吡格列酮片等降血糖類藥物治療。

  3、手術(shù)

  癲癇引起的認知障礙,若保守治療無效,可通過顳葉切除術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)、慢性小腦電刺激術(shù)等方法治療。

日常

  認知功能障礙通常指認知障礙,日常應(yīng)注意心理護理、用藥護理、生活管理等,分析如下:

  1、心理護理

  家人應(yīng)注意患者的心理,需多與其溝通、交流,消除患者的顧慮,鼓勵其大膽表達自己的情感,使其保持樂觀的心態(tài)。

  2、用藥護理

  患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可私自更改藥量,也不可自行停藥。其次若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),需及時就醫(yī),及時對用藥進行調(diào)整。

  3、生活管理

  要保持合理的作息,避免熬夜,保證充足的睡眠,盡量保證每天的睡眠時間在6-8小時左右;其次要適當(dāng)做力所能及的運動,有助于增強體質(zhì)。

預(yù)防

  認知功能障礙指認知障礙,可通過避免頭部外傷、避免接觸有毒物質(zhì)、積極治療腦血管疾病等方法預(yù)防,分析如下:

  1、避免頭部外傷

  健康人群平時要保護頭部,在外出騎電動車、摩托車時應(yīng)戴好頭盔,防止頭部發(fā)生外傷。

  2、避免接觸有毒物質(zhì)

  健康者平時要避免接觸砷、汞、鋇、鉛、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)。

  3、積極治療腦血管疾病

  若存在腦出血,需積極治療,可應(yīng)用止血藥物治療,包括醋酸奧曲肽注射液、注射用酚磺乙胺、人凝血酶原復(fù)合物等。

診斷

  認知功能障礙是指認知障礙,診斷方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等,分析如下:

  1、體格檢查

  疑似認知障礙的患者可到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),進行體格檢查,有助于判斷患者是否存在器質(zhì)性病變。

  2、影像學(xué)檢查

  患者還需做核磁共振、CT等檢查,可了解腦部組織的情況,可作為認知障礙的輔助檢查。

  3、其他檢查

  患者還需做認知功能評估,可對患者的總體認知功能、記憶力、語言功能、執(zhí)行功能等功能進行評估。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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