吉蘭-巴雷綜合征是由于免疫反應(yīng)導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)急性炎癥性病變，多見于10歲以上的人群。
臨床上將其分為急性泛自主神經(jīng)病、急性感覺性神經(jīng)病、急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病、急性運(yùn)動(dòng)感覺軸索性神經(jīng)病等多個(gè)分型。發(fā)病通常與自身免疫異常、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、感覺異常、肌肉萎縮、眼瞼下垂等癥狀，部分嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、尿潴留等現(xiàn)象，可伴有呼吸衰竭、自主神經(jīng)紊亂等并發(fā)癥。
吉蘭-巴雷綜合征通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)障礙
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)損傷，早期可出現(xiàn)肢體無力，后期可引起肌肉萎縮，出現(xiàn)癱瘓，部分患者可出現(xiàn)眼瞼下垂。若波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
2、感覺障礙
神經(jīng)傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致肢體感覺出現(xiàn)障礙，肢體末端可出現(xiàn)感覺減退，觸覺敏感度下降，受壓時(shí)可出現(xiàn)疼痛。
3、自主神經(jīng)功能障礙
自主神經(jīng)功能紊亂，患者可出現(xiàn)多汗、肢體腫脹、心率加速、皮膚潮紅等癥狀。
吉蘭-巴雷綜合征的基本病因?yàn)槊庖叻磻?yīng)、感染，創(chuàng)傷、注射疫苗等因素可誘發(fā)吉蘭-巴雷綜合征。
1、基本病因
(1)免疫反應(yīng)
免疫系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致識(shí)別錯(cuò)誤，神經(jīng)纖維外包裹的髓鞘受到攻擊，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致發(fā)病。
(2)感染
若機(jī)體曾感染寨卡病毒、空腸彎曲菌，出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征的可能性增高。
2、誘發(fā)因素
(1)創(chuàng)傷
若機(jī)體出現(xiàn)創(chuàng)傷，導(dǎo)致神經(jīng)受到牽拉、損傷，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
(2)注射疫苗
疫苗進(jìn)入體內(nèi)后可刺激免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)免疫反應(yīng)，誘發(fā)吉蘭-巴雷綜合征。
吉蘭-巴雷綜合征的就醫(yī)指征有出現(xiàn)感覺障礙、出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、出現(xiàn)呼吸困難、出現(xiàn)面癱等。
1、出現(xiàn)感覺障礙
肢體末端感覺障礙，可出現(xiàn)麻木，且感覺減退，需積極就醫(yī)。
2、出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙
肢體肌肉無力，無法正常運(yùn)動(dòng)，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
3、出現(xiàn)呼吸困難
呼吸肌麻痹，引起呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)紺、窒息等情況，應(yīng)立即就醫(yī)急救。
4、出現(xiàn)面癱
面部肌肉麻痹，無法做出表情，可出現(xiàn)眼瞼下垂，需要就醫(yī)治療。
吉蘭-巴雷綜合征可進(jìn)行一般治療、藥物治療、其他治療等治療促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。
1、一般治療
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，若進(jìn)食困難，可進(jìn)行鼻飼，消化功能較差者可進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。期間保持呼吸道通暢，及時(shí)清理分泌物，尿潴留者可進(jìn)行導(dǎo)尿。
2、藥物治療
存在細(xì)菌感染者可使用阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等藥物控制感染，使用地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，調(diào)節(jié)免疫。
3、其他治療
可以進(jìn)行血漿置換，避免免疫系統(tǒng)受到激活，減少髓鞘受到的攻擊。
吉蘭-巴雷綜合征日常應(yīng)注意合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥等事項(xiàng)。
1、合理飲食
日常需注意飲食安全，肉蛋奶等食物需完全烹熟后再食用，部分患者可能存在吞咽困難，進(jìn)食時(shí)避免出現(xiàn)嗆咳。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生建議下進(jìn)行功能鍛煉，早期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等情況出現(xiàn)。
3、規(guī)范用藥
藥物需遵醫(yī)囑使用，使用過程中觀察有無發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)，用藥前后可監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情發(fā)展。
吉蘭-巴雷綜合征可通過安全飲食、加強(qiáng)保暖、合理運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行預(yù)防。
1、安全飲食
注意飲食衛(wèi)生，避免生食肉類，不可飲用生水，食物需完全烹熟，可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)保暖
注意氣溫變化，及時(shí)增添衣物，避免受涼，可以預(yù)防上呼吸道感染。外出時(shí)佩戴口罩，避免前往人流量大的公共場(chǎng)所，以防出現(xiàn)交叉感染。
3、合理運(yùn)動(dòng)
日常可進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
