胰島細胞瘤是少見的神經內分泌源性胰腺腫瘤。
根據其是否存在過量的激素分泌及表現可以分為功能性胰島細胞瘤及無功能性胰島細胞瘤。胰島細胞瘤的病因尚未明確，可能與某些遺傳性基因突變、慢性胰腺炎病史等因素有關。功能性胰島細胞瘤會產生胰島素，從而降低機體血糖水平，患者發(fā)病期間會有饑餓感、出汗、記憶力下降、意識模糊等癥狀。無功能性胰島細胞瘤通常以腫瘤增大擠壓周圍組織產生的表現為主。胰島細胞瘤的預后與腫瘤分期、病理分級等因素有關，分化好、可以完整切除的腫瘤預后較好，具有惡性傾向伴有轉移的預后較差。
確診的患者在接受治療期間需要定期隨訪，避免暴飲暴食。
胰島細胞瘤分為功能性及無功能性兩類，功能性胰島細胞瘤按其分泌的激素種類又分胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生長抑素瘤等，不同類型的腫瘤癥狀也有所區(qū)分。
1、胰島素瘤
患者會出現自發(fā)性低血糖現象，口服糖塊或葡萄糖后癥狀立即消失?；颊哌€會伴有饑餓感、出汗、心悸、手抖、意識模糊、記憶力下降、昏迷等表現。
2、胃泌素瘤
胃泌素瘤可產生激素胃泌素，導致胃酸分泌增加。患者會有頑固性消化潰瘍、慢性腹瀉、腹痛、偶有嘔血等癥狀。
3、胰高血糖素瘤
胰高血糖素瘤可產生胰高血糖素，會導致血糖升高，患者會有糖尿病“三多一少”癥狀以及壞死松解性游走性紅斑、唇炎、腹瀉、靜脈血栓形成等表現。
4、生長抑素瘤
生長抑素瘤可分泌生長抑素，出現多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病癥狀以及胃腸道癥狀，如腹瀉。
5、無功能性胰島細胞瘤
以腫瘤增大擠壓周圍組織出現占位效應為主要表現，如腹痛、體重下降、黃疸及腹部包塊等。
胰島細胞瘤的病因尚未明確，可能與遺傳有關。
研究認為，胰島細胞瘤可能來源于胰腺導管系統(tǒng)中的全能干細胞，因為胰島β細胞不受控制過度的增殖復制造成胰島素分泌過多。細胞增殖異?？赡芘c調控細胞增殖分化的基因發(fā)生突變有關，部分基因突變與遺傳有關，如多發(fā)性內分泌瘤病1型、VHL綜合征以及神經纖維瘤病1型。
另外，吸煙、既往慢性胰腺炎病史等可能會增加胰島細胞瘤患病的因素。
患者在清晨空腹期間經常會有饑餓感、出汗、手抖、心悸等癥狀時需要及時就診內分泌科完善血糖檢測。
其次，若患者長期出現腹瀉，服用藥物后癥狀不能好轉，同時伴或不伴有腹痛、體重減輕等癥狀時也要及時就醫(yī)完善檢查明確病因。若患者突發(fā)低血糖性昏迷時需要立即就醫(yī)給予處理，以免病情發(fā)展危及患者生命。
確診是胰島細胞瘤的患者需要定時監(jiān)測血糖變化，按時服藥，定期隨訪觀察。
胰島細胞瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
患者需要注意飲食調節(jié)，嚴格按時加餐，減少低血糖發(fā)生情況。存在消化性潰瘍的患者飲食需要清淡、易消化，避免進食辛辣、生冷、堅硬的食物。
2、藥物治療
功能性胰島細胞瘤可以在醫(yī)生指導下對癥用藥治療，如胰島素瘤可以靜脈輸注葡萄糖，使用奧曲肽、二氮嗪等藥物調節(jié)血糖。胃泌素瘤可以服用奧美拉唑、法莫替丁、西咪替丁等藥物抑制胃酸分泌。對于無法手術的晚期或腫瘤轉移的患者，可以使用奧曲肽、奧曲肽微球、干擾素、舒尼替尼等生長抑素類似物、靶向藥物治療。
3、手術治療
局限性的胰島細胞瘤可以通過腫瘤剜除術、局部切除術處理。功能性胰島細胞瘤可以在腹腔鏡下切除，必要時進行根治切除及周圍淋巴結清掃治療。無法行完整切除的患者可以通過減瘤術或姑息性原發(fā)灶切除術延長生存期限。
胰島細胞瘤日常需要做好心理護理、飲食調理、日常病情監(jiān)測等。
1、心理護理
患者會在治療過程中因為疾病的不確定性及預后不佳出現巨大心理壓力，需要家屬積極與患者溝通、交流，給予其精神及心理支持，緩解患者的不良情緒。
2、飲食調理
以少食多餐原則為主，結合患者喜好，可以適當增加飲食中膳食纖維的攝入，可以緩解餐后血糖升高現象。低血糖患者可適當增加含糖食物的攝入，保證膳食營養(yǎng)搭配合理。
3、日常病情監(jiān)測
患者家屬需要協(xié)助患者定期隨訪觀察，監(jiān)督患者服藥情況，了解所服用的藥物不良反應。發(fā)現有異常現象時需要立即就醫(yī)。
胰島細胞瘤有家族聚集傾向，但因為發(fā)病機制尚不明確，暫無有效的預防手段，可以通過定期檢測血糖、健康飲食、戒煙等措施降低胰島細胞瘤的發(fā)生率。
1、定期檢測血糖
有糖尿病家族史的人群要定期檢測血糖，在糖尿病前期注意生活方式調整，可以預防胰島細胞發(fā)生病變。
2、健康飲食
研究發(fā)現既往慢性胰腺炎病史可能誘發(fā)胰島細胞瘤，因此注意日?？刂骑嬍常苊膺^量進食高脂肪、高蛋白食物，適度飲酒可以降低慢性胰腺炎的發(fā)生，從而避免胰島細胞瘤的出現。
3、戒煙
吸煙人群應盡量避免長時間吸煙或戒煙，避免長時間處于二手煙環(huán)境中，以免增加胰島細胞瘤的發(fā)病率。
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