肛門狹窄

肛門狹窄

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肛門狹窄 就診科室:肛腸科
概述

  肛門狹窄一般是指患者肛門和肛管的直徑變窄、變小,主要是由于肛管的功能喪失,原有的皮膚組織被瘢痕組織取代而引起的。

  肛門狹窄是臨床上較為常見的疾病,常見于20-40歲的青壯年?;颊甙l(fā)生肛門狹窄的情況時(shí),其可表現(xiàn)為排便困難、習(xí)慣性便秘、大便形態(tài)改變、排便疼痛等,隨著患者病情的發(fā)展,其還會(huì)出現(xiàn)肛瘺、肛裂等并發(fā)癥。根據(jù)病因可將肛門狹窄分為先天性肛門狹窄和后天性肛門狹窄

就診指南
  • 肛腸科
  • 肛門
  • 20-40歲青壯年
  • 手術(shù)治療 藥物治療
  • 排便困難 習(xí)慣性便秘 大便形態(tài)改變 排便疼痛
  • 視診 直腸指檢 肛管直腸測(cè)壓
  • 皮瓣移植術(shù) 括約肌切開術(shù)
癥狀

  肛門狹窄的癥狀有大便形態(tài)改變、排便疼痛、習(xí)慣性便秘、排便困難等。

  1.大便形態(tài)改變

  患者肛門的直徑變小后,大便通過患者的肛門時(shí)可受到擠壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便形態(tài)改變的情況,其大便可呈現(xiàn)為扁形或細(xì)條狀。

  2.排便疼痛

  患者發(fā)生肛門狹窄的情況后,硬結(jié)的糞便從其肛門通過時(shí),易造成患者的肛門損傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門疼痛的癥狀。

  3.習(xí)慣性便秘

  排便時(shí)出現(xiàn)的疼痛癥狀可導(dǎo)致患者不敢隨意排便,糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留在其腸道中可造成水分丟失,糞便干硬,引發(fā)習(xí)慣性便秘。

  4.排便困難

  患者的肛門失去原有的功能時(shí),無(wú)法隨著糞便的粗細(xì)進(jìn)行收縮和舒張,粗大的糞便不易從狹窄的肛門通過,患者則表現(xiàn)為排便困難。

病因

  肛門狹窄主要是由于先天發(fā)育不良、外界損傷、炎性病變等原因引起的。

  1.先天發(fā)育不良

  患者處于胚胎時(shí)期時(shí),肛管腔化不全,造成其肛管與直腸之間的肛門直腸黏膜發(fā)育不完全,患者出生后肛管直腸黏膜不通或未消失,可引起肛門狹窄。

  2.外界損傷

  手術(shù)操作不當(dāng)、高處墜落傷等造成患者直腸或肛管處的黏膜出血損傷時(shí),損傷部位的黏膜可出現(xiàn)瘢痕組織,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門狹窄的情況。

  3.炎性病變

  潰瘍性直腸炎、肛瘺、腸結(jié)核等原因?qū)е禄颊叩哪c黏膜出現(xiàn)炎性病變時(shí),炎癥因子可持續(xù)對(duì)其病變部位的黏膜產(chǎn)生刺激,造成其肛管直腸結(jié)締組織出現(xiàn)肥厚性增生,彈性喪失,進(jìn)一步導(dǎo)致患者發(fā)生肛門狹窄。

就醫(yī)

  肛門狹窄的就醫(yī)指征出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)大便變細(xì)、排便疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確病因。

  2.病情加重

  患者排便時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛、便血等異常表現(xiàn)時(shí),需立即就診,遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施,以免耽誤治療。

  3.引起并發(fā)癥

  病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛裂、肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥時(shí),需立即就診,有助于延緩病情的進(jìn)展。

治療

  肛門狹窄的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解其肛門現(xiàn)在的情況;患者平時(shí)還需要對(duì)其疼痛、排便困難等癥狀進(jìn)行觀察,癥狀加重時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生。

  2.藥物治療

  患者還可以遵醫(yī)囑使用麻仁丸、潤(rùn)腸丸等藥物,其具有潤(rùn)腸通便的作用,可以在一定程度上減輕其排便困難的癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者可以行皮瓣移植術(shù),將皮瓣覆蓋在其肛周皮膚缺損的部位,形成新的肛門;患者還可以采用括約肌切開術(shù),將病變范圍較深的瘢痕組織切開,改善肛門狹窄的情況;出現(xiàn)小范圍肛門狹窄的情況時(shí),患者可以行肛管擴(kuò)張術(shù),松解瘢痕組織。

  4.其他治療

  患者肛門或肛管狹窄程度較輕時(shí),其可以采用擴(kuò)肛療法進(jìn)行治療。醫(yī)生將指套或擴(kuò)肛器上涂上液體石蠟后,可伸入其肛門內(nèi)并對(duì)周圍進(jìn)行按壓,直至狹窄情況消失。

日常

  肛門狹窄日常應(yīng)注意自我監(jiān)測(cè)、合理飲食、個(gè)人衛(wèi)生等。

  1.自我監(jiān)測(cè)

  患者日常生活中應(yīng)該對(duì)其排便情況和疼痛癥狀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),觀察其上述表現(xiàn)是否減輕,如果未能緩解和逐漸加重,患者應(yīng)該及時(shí)就診。

  2.合理飲食

  患者平時(shí)應(yīng)該增加白菜、菠菜、雞蛋羹等易消化食物的攝入,避免食用芥末、大蒜等辛辣刺激的食物,防止排便困難的癥狀加重。

  3.個(gè)人衛(wèi)生

  患者日常生活中還應(yīng)該注意保持肛門清潔,排便后及時(shí)對(duì)肛門進(jìn)行清洗或坐浴,改善局部血液循環(huán),減輕肛門括約肌痙攣的情況。

預(yù)防

  預(yù)防肛門狹窄的方法有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、積極治療基礎(chǔ)病、早期干預(yù)等。

  1.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

  患者平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,排便時(shí)需集中注意力,有助于保持大便通暢,減少便秘情況的發(fā)生。

  2.積極治療基礎(chǔ)病

  患者發(fā)生肛周膿腫、肛竇炎等肛周疾病時(shí),其應(yīng)該積極進(jìn)行治療,降低其發(fā)生肛門狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

  3.早期干預(yù)

  患者術(shù)后或肛門出現(xiàn)損傷后,存在肛門狹窄的征象時(shí),其應(yīng)該盡早進(jìn)行擴(kuò)肛療法,防止其局部肉芽組織過度攣縮,引發(fā)肛門狹窄。

診斷

  肛門狹窄的診斷方法是視診、直腸指檢、肛管直腸測(cè)壓等。

  1.視診

  醫(yī)生通過對(duì)患者肛管和肛周皮膚進(jìn)行觀察,可以初步判斷患者是否存在肛門狹窄的情況。

  2.直腸指檢

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行直腸指檢時(shí),可發(fā)現(xiàn)其肛門直徑狹小,無(wú)法通過手指,部分醫(yī)生檢查時(shí)還會(huì)觸摸到堅(jiān)硬的環(huán)狀纖維帶。

  3.肛管直腸測(cè)壓

  醫(yī)生將壓力測(cè)定裝置放入患者的直腸內(nèi),使其進(jìn)行肛門收縮和放松操作,有助于檢測(cè)其括約肌和直腸的功能及協(xié)調(diào)能力,以便醫(yī)生全面了解患者的病情。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>