無(wú)精癥一般指無(wú)精子癥,是一種常見(jiàn)的男科疾病,指的是三次精液3000g離心15min未見(jiàn)精子。
無(wú)精癥考慮是無(wú)睪癥、隱睪癥、Y染色體微缺失、低促性腺激素性腺功能減退癥等先天性因素所致。另外,也與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、肝硬化等獲得性因素有關(guān)。過(guò)度吸煙、酗酒、精神壓力大、重金屬暴露等因素,可誘發(fā)此病。患者可出現(xiàn)不育的癥狀,表現(xiàn)為規(guī)律性生活,且無(wú)避孕措施的前提下,伴侶一年未受孕。
患者可以到醫(yī)院男科就診,通過(guò)做體格檢查、精液分析等明確診斷。
無(wú)精癥一般指無(wú)精子癥,其癥狀與其病因有關(guān),比如隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張等,具體如下:
1、隱睪
患者可出現(xiàn)睪丸脹痛、陰囊空虛的癥狀,一般無(wú)法觸及睪丸。部分患者腹股溝處可見(jiàn)輕微隆起。
2、睪丸炎
患者可出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀,疼痛可放射至陰囊、同側(cè)腹股溝等部位。部分患者還可伴隨睪丸腫大、陰囊紅斑、睪丸萎縮、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
3、精索靜脈曲張
部分患者無(wú)明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)患側(cè)陰囊增大、陰囊墜脹感、陰囊隱痛等癥狀。
另外,無(wú)精子癥可引起男性不育,表現(xiàn)為規(guī)律性生活一年以上,未采取避孕措施,但伴侶未受孕。
無(wú)精癥即無(wú)精子癥,考慮是先天因素、外源性因素、醫(yī)源性損傷、生殖道感染、慢性系統(tǒng)性疾病等因素造成的,具體如下:
1、先天因素
隱睪、無(wú)睪癥、Y染色體微缺失、男性XX綜合征、輸精管道發(fā)育異常、低促性腺激素性腺功能減退癥等先天因素,可導(dǎo)致精子產(chǎn)生過(guò)程或者是輸出通道異常,進(jìn)而引起無(wú)精子癥。
2、外源性因素
長(zhǎng)期接受電離輻射、熱損傷、重金屬暴露等外源性因素,可導(dǎo)致精液中無(wú)精子存在。
3、醫(yī)源性損傷
生殖管道梗阻的外科手術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)等因素導(dǎo)致醫(yī)源性損傷,可造成無(wú)精子癥。
4、生殖道感染
比如睪丸炎、附睪炎、附睪結(jié)核、前列腺炎等疾病,可破壞睪丸的生精功能,甚至引起睪丸萎縮,從而導(dǎo)致無(wú)精子癥。
5、慢性系統(tǒng)性疾病
腎衰竭、肝硬化等慢性系統(tǒng)性疾病,可導(dǎo)致雌激素滅活障礙,雄激素產(chǎn)生過(guò)少,精子質(zhì)量下降,進(jìn)而引起無(wú)精子癥的發(fā)生。
男性規(guī)律性生活一年以上,且未進(jìn)行避孕措施,而伴侶未受孕,則需要到醫(yī)院男科就診。
另外,當(dāng)男性出現(xiàn)會(huì)陰部不適、性功能障礙等癥狀時(shí),也需要及時(shí)到男科就醫(yī)。
醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,通過(guò)觀察陰莖、陰囊、輸精管、睪丸等有無(wú)畸形、瘢痕的體征,進(jìn)行初步的判斷。其次,患者需要進(jìn)一步做精液分析、染色體檢查、性激素檢查、超聲檢查等進(jìn)行診斷,并明確病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
無(wú)精癥即無(wú)精子癥,可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常生活管理等方式來(lái)處理,具體如下:
1、藥物治療
如果是低促性腺激素性腺功能減退癥導(dǎo)致的無(wú)精子癥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人絕經(jīng)后尿促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素等藥物來(lái)治療。
2、手術(shù)治療
對(duì)于梗阻性無(wú)精子癥,可以行手術(shù)治療。如若梗阻在附睪,可以行顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)來(lái)治療。如果是輸精管梗阻,可以行顯微外科輸精管吻合術(shù)進(jìn)行治療。
3、日常生活管理
患者需要放松心情,注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,選擇吃清淡易消化的食物,忌煙忌酒,不宜服用影響精子的藥物?;颊哌€需要保持私處清潔,選擇穿純棉合身的內(nèi)褲,不宜久坐。
無(wú)精癥一般指無(wú)精子癥,患者日常需要注意改善生活方式、調(diào)節(jié)不良情緒、定期就醫(yī)復(fù)查等事項(xiàng),具體如下:
1、改善生活方式
患者需要清淡飲食,選擇吃高維生素、高蛋白食物,忌煙忌酒。平時(shí)還應(yīng)適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),將體重控制在健康范圍內(nèi)。
2、調(diào)節(jié)不良情緒
患者需要保持樂(lè)觀的心態(tài),積極調(diào)節(jié)不良情緒,注意勞逸結(jié)合,可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、旅行等方式,釋放壓力,有利于病情恢復(fù)。
3、定期就醫(yī)復(fù)查
患者還需要定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。同時(shí)應(yīng)檢測(cè)配偶有無(wú)懷孕的情況,有助于醫(yī)生判斷病情。
無(wú)精癥一般指無(wú)精子癥,可以通過(guò)保持良好生活習(xí)慣、改善周?chē)h(huán)境、積極治療原發(fā)病等因素來(lái)預(yù)防,具體如下:
1、保持良好生活習(xí)慣
男性平時(shí)應(yīng)規(guī)律作息,保證充足的睡眠,均衡營(yíng)養(yǎng),選擇吃高蛋白、高維生素的食物,忌煙忌酒。肥胖人群應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,比如慢跑、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì),將體重控制在合理范圍內(nèi)。同時(shí)男性應(yīng)選擇穿透氣的內(nèi)褲,不宜熱水燙洗睪丸。
2、改善周?chē)h(huán)境
研究表明,放射性污染、重金屬暴露等因素,可誘發(fā)無(wú)精子癥。因此,男性日常生活中應(yīng)改善周?chē)h(huán)境,呼吸新鮮的空氣,遠(yuǎn)離重金屬、電離輻射等。
3、積極治療原發(fā)病
睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病,可引起無(wú)精子癥。因此患者需要積極干預(yù)治療,降低患無(wú)精子癥的風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)精癥即無(wú)精子癥,可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、B超檢查等來(lái)診斷,具體如下:
1、體格檢查
醫(yī)生可對(duì)男性進(jìn)行體格檢查,如果體重指數(shù)大于30,則可能會(huì)影響精子生成。醫(yī)生還可通過(guò)觀察陰莖、睪丸、附睪、陰囊等有無(wú)發(fā)育異常、瘢痕、畸形的情況,來(lái)進(jìn)行初步的判斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
男性可以做精液分析,如果三次精液3000g離心15分鐘沉渣未見(jiàn)精子,則可確診無(wú)精子癥。另外,男性也可以通過(guò)做性激素檢查、免疫學(xué)檢查、染色體檢查等,有助于明確無(wú)精子癥的病因。
3、B超檢查
如果體格檢查懷疑輸精管梗阻、精索靜脈曲張、隱睪等情況,可以進(jìn)一步做B超檢查。如果雙側(cè)附睪存在細(xì)網(wǎng)狀改變,考慮存在輸精管梗阻的情況。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。