宮腔粘連是由子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致宮腔部分或完全閉塞的一種疾病。
宮腔粘連是指在子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、感染、低雌激素水平、遺傳以及先天畸形等因素作用下，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生損傷，從而造成宮腔發(fā)生部分或完全閉塞。由于子宮內(nèi)膜被破壞，子宮內(nèi)膜的容受性降低、子宮形態(tài)發(fā)生改變，患者通常會出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛等癥狀，一些處于妊娠早期和晚期的患者還可出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、胎盤植入、前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)以及產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，以致嚴(yán)重影響患者的生殖和心理健康。
宮腔粘連的癥狀一般包括月經(jīng)減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等。
宮腔粘連是在各種因素作用下導(dǎo)致宮腔發(fā)生部分或完全閉塞的一種疾病，因子宮內(nèi)膜被破壞，在性激素作用下導(dǎo)致可剝脫的內(nèi)膜組織減少，大多數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)的癥狀，而且在月經(jīng)期間可伴隨有周期性的腹痛癥狀，但也有部分患者可能沒有明顯的異常癥狀，僅在常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)。因子宮內(nèi)膜破壞后導(dǎo)致子宮形態(tài)發(fā)生改變，部分患者還可出現(xiàn)不孕的癥狀，而成功妊娠的患者在孕期還會有反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤植入以及產(chǎn)后大出血等風(fēng)險。
宮腔粘連主要與子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、感染、雌激素水平較低以及遺傳等因素有關(guān)。
1、創(chuàng)傷
人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔鏡檢查、子宮肌瘤切除術(shù)等相關(guān)手術(shù)操作可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，造成子宮內(nèi)膜形成瘢痕，從而引起宮腔粘連。
2、感染
當(dāng)子宮內(nèi)膜受到細菌或病毒感染后，可引起宮腔局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化，也會引起宮腔粘連。
3、雌激素水平較低
體內(nèi)雌激素水平較低時可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，而較薄的子宮內(nèi)膜更容易發(fā)生損傷或感染，從而出現(xiàn)宮腔粘連。
4、遺傳
因遺傳因素導(dǎo)致子宮有先天畸形的患者，也可發(fā)生宮腔粘連。
有宮腔操作史的患者，如果出現(xiàn)月經(jīng)異常、閉經(jīng)、周期性腹痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
宮腔粘連主要與子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷與感染有關(guān)，一般常發(fā)生在做過宮腔鏡檢查、輸卵管造影術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、刮宮術(shù)以及人工流產(chǎn)術(shù)等人群的身上，在這些手術(shù)創(chuàng)傷下，子宮內(nèi)膜容易受到細菌或病毒的感染，導(dǎo)致宮腔局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而引起宮腔粘連，患者常表現(xiàn)為月經(jīng)減少、閉經(jīng)或周期性腹痛等癥狀。所以接受過宮腔操作，且出現(xiàn)上述不適癥狀的患者，應(yīng)及時前往醫(yī)院婦科就診。在就診過程中，醫(yī)生會通過詢問病史、癥狀，并經(jīng)過超聲或造影等檢查來進行確診。
宮腔粘連的治療方法一般包括藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療等。
對于沒有臨床癥狀且無生育要求的患者來說，一般不需要特殊治療。對于有生育要求或已經(jīng)出現(xiàn)不孕、反復(fù)流產(chǎn)的患者來說，可通過宮腔粘連分離術(shù)來分離粘連組織，以恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)，提高妊娠的概率。在手術(shù)治療后，患者還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢地尼、阿莫西林或奧硝唑等抗生素進行抗感染治療，并配合雌激素、生長激素以及阿司匹林等藥物，來促進子宮內(nèi)膜的增生、修復(fù)，防止再次粘連。另外，手術(shù)治療后，還可通過宮內(nèi)放置節(jié)育器、球囊擴張法等方式來降低術(shù)后粘連的風(fēng)險。
宮腔粘連患者日常中一般應(yīng)注意個人衛(wèi)生、定期復(fù)查，并在懷孕后加強監(jiān)護。
1、注意個人衛(wèi)生
宮腔粘連與宮腔感染有一定的關(guān)系，所以患者平時要注意保持個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔性生活，以減少生殖道感染的風(fēng)險。
2、定期復(fù)查
接受宮腔粘連分離術(shù)的患者，在術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解子宮的恢復(fù)情況，同時還可檢查是否再次發(fā)生宮腔粘連。
3、加強孕期監(jiān)護
宮腔粘連可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎盤植入的風(fēng)險，所以處于孕期的患者應(yīng)加強監(jiān)護，密切觀察，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
一般可以通過保持個人衛(wèi)生、避免不潔性生活以及注意避孕等方式來降低宮腔粘連的風(fēng)險。
宮腔粘連與子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷和感染有關(guān)，當(dāng)子宮內(nèi)膜受到損傷后，容易受到細菌或病毒感染，從而引起宮腔局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化，形成宮腔粘連。所以，在日常生活中，應(yīng)注意保持個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔性生活、經(jīng)期性行為，以減少生殖道感染的風(fēng)險。對于暫時沒有生育要求的女性來說，還應(yīng)做好避孕措施，防止意外懷孕，以減少人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)操作，從而減少對子宮內(nèi)膜的損傷，降低宮腔粘連的風(fēng)險。
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