卵巢破裂

卵巢破裂

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卵巢破裂 就診科室:婦科
概述

  卵巢破裂是指在某些因素作用下,卵巢內(nèi)的成熟卵泡、黃體、黃體囊腫、卵巢巧克力囊腫及卵巢腫瘤等發(fā)生破裂,導致卵泡膜血管破裂、卵巢囊內(nèi)液溢出等情況。

  卵巢破裂發(fā)生原因與卵巢內(nèi)出血引起囊內(nèi)壓力過大或是腹部受到重擊、性交等有關。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果不能迅速止血,會引起貧血。若患者沒有及時接受處理,會因為腹腔內(nèi)大量出血影響預后。

就診指南
  • 婦科
  • 卵巢
  • 卵巢功能旺盛的育齡婦女
  • 手術治療 藥物治療
  • 腹痛 惡心 嘔吐 腹腔內(nèi)大量出血 休克
  • 醫(yī)生查體 血常規(guī) 血或尿HCG測定 B超檢查 腹腔鏡檢查 陰道后穹窿穿刺
  • 腹腔鏡手術 開腹手術
癥狀

  卵巢破裂的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐等,還會有腹腔內(nèi)大量出血、休克等其他癥狀。

  1、腹痛

  通常以一側(cè)腹痛為最初表現(xiàn),隨后逐漸蔓延至整個腹部。病情較輕的患者通常以下腹部輕微針刺樣觸痛為主。若患者病情較重,翻身或者平躺時疼痛會加重或是出現(xiàn)下腹部持續(xù)性墜痛。

  2、惡心、嘔吐

  患者在劇烈腹痛時會有惡心、嘔吐等癥狀。

  3、腹腔內(nèi)大量出血、休克

  少數(shù)患者卵巢破裂后若出血不止或存在凝血功能障礙時,會因為腹腔內(nèi)大量出血,組織灌注量不足出現(xiàn)頭暈、眼花、心悸、出冷汗、昏厥等休克癥狀。

病因

  卵巢破裂的病因分為內(nèi)因及外因。

  1、內(nèi)因

  內(nèi)因多見于自發(fā)性卵巢破裂,在月經(jīng)前、中、后期會因為卵巢囊內(nèi)出血導致囊內(nèi)壓力增大引起卵巢破裂出血;還有可能是卵巢囊腫造成囊壁薄弱引起的自發(fā)性破裂出血。

  2、外因

  當腹部受到拳打、撞擊等重擊時會引發(fā)卵巢破裂。性交方式不當、粗暴性交等也會引起卵巢破裂。子宮附件手術、婦科檢查、B超檢查、輔助生殖治療時的卵泡穿刺都會導致卵巢損傷以及不同程度的卵巢破裂。

就醫(yī)

  女性在性生活后有明顯的下腹疼痛,休息后不能好轉(zhuǎn),疼痛程度持續(xù)加重時需要立即就醫(yī)。

  其次,若腹部有劇烈疼痛伴有明顯壓痛、出冷汗、面色蒼白、手足濕冷、心悸、氣促等休克癥狀時,需要立即就醫(yī),醫(yī)生會通過超聲檢查、腹腔鏡檢查、陰道后穹隆穿刺等方式明確病因。

  確診是卵巢破裂后要立即給予處理,以免出血量多導致患者休克?;颊咴谥委熎陂g需要保持良好心態(tài),恢復期間以臥床休息為主。

治療

  卵巢破裂的治療方法包括藥物治療、手術治療等。

  1、藥物治療

  出血少者需要注意臥床休息,給予嚴密觀察,遵醫(yī)囑使用氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、維生素K等藥物止血。如果出現(xiàn)感染,可以給予頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物等抗生素類藥物抗感染。出血量較大者出現(xiàn)貧血現(xiàn)象時,需要給予靜脈輸血糾正貧血、休克的癥狀。

  2、手術治療

  卵巢破裂出血多,合并貧血、休克或是有子宮腫瘤破裂等情況的患者可以通過腹腔鏡手術或直接開腹手術等方式處理。

日常

  卵巢破裂的患者需要注意保持良好心態(tài)、健康飲食、定期復查等。

  1、保持良好心態(tài)

  患者會因為腹痛、內(nèi)出血等緣故處于焦慮、不安、抑郁等不良情緒中,可以通過聽音樂、看電影、與家人溝通、交流等方式調(diào)整自身心態(tài),有助于身體恢復。

  2、健康飲食

  鼓勵患者多飲水,飲食上需要增加新鮮水果、蔬菜的攝入,避免進食辛辣、刺激的食物。

  3、定期復查

  接受治療后的患者需要定期復查,了解身體恢復情況。

預防

  避免腹部撞擊、檢查時積極配合、積極治療婦科疾病等措施可以預防卵巢破裂。

  1、避免腹部撞擊

  日常做好腹部防護,避免腹部受到暴力撞擊,如車禍、拳打、腳踢或是過激性行為等。

  2、檢查時積極配合

  女性在進行腹部B超、婦科檢查、穿刺抽吸等操作時要積極配合醫(yī)務人員,避免大幅度活動,以免出現(xiàn)醫(yī)源性卵巢破裂。

  3、積極治療婦科疾病

  有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病的患者應積極配合醫(yī)生治療,預防后期發(fā)生卵巢破裂。

診斷

  通過醫(yī)生查體、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等方式可以診斷卵巢破裂。

  1、醫(yī)生查體

  患者腹部呈球形,按壓腹部病變位置出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛以及腹部叩診有移動性濁音現(xiàn)象時,可以初步診斷存在卵巢破裂的可能。醫(yī)生在進行婦科內(nèi)檢抬舉宮頸時,患者感到疼痛或是宮頸和陰道接觸的地方飽滿,提示存在盆腔積液或出血。

  2、實驗室檢查

  成年女性血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110g/L為貧血,提示患者可能存在內(nèi)部出血。血或尿HCG測定為陰性可以排除異位妊娠破裂的可能。

  3、影像學檢查

  B超檢查可提示盆腹腔中有積液,呈液性暗區(qū)。腹腔鏡檢查是診斷的金標準,可以觀察腹腔內(nèi)積血情況。

  4、特殊檢查

  通過陰道后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)有不凝的暗紅色、咖啡色樣血液,通常提示卵巢破裂可能。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。

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