開放性骨折是一種常見的骨科疾病，指的是骨折處皮膚、黏膜破裂，骨折端與外界相通。
開放性骨折考慮是撞擊壓砸傷、絞軋撕裂傷、穿刺傷、切割傷等引起的。不規(guī)范行車、運動不當、骨質(zhì)疏松等因素可誘發(fā)開放性骨折。患者可出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、出血、骨擦音、反常活動等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、休克等全身癥狀。
患者需要到醫(yī)院骨科就診，通過做體格檢查、患肢X線片、磁共振檢查等明確診斷。
開放性骨折患者可出現(xiàn)疼痛與壓痛、局部腫脹、皮下瘀斑、患肢功能障礙等癥狀，具體如下：
1、疼痛與壓痛
患者可出現(xiàn)患處疼痛的癥狀，一般在移動患肢時，疼痛加劇。骨折處還存在局限性壓痛。
2、局部腫脹
開放性骨折可導(dǎo)致周圍軟組織損傷，使得組織滲出增加，進而出現(xiàn)局部腫脹的癥狀，甚至可產(chǎn)生張力性水皰。
3、皮下瘀斑
患者皮膚以及周圍軟組織內(nèi)血管破裂，可導(dǎo)致出血，引起皮下瘀斑，一般為黃色、青色或者紫色。
4、患肢功能障礙
骨折后可出現(xiàn)骨擦音、骨擦感、患肢畸形、反常活動等表現(xiàn)，進而引起部分或者全部功能障礙。
開放性骨折考慮是切割傷或穿刺傷、撞擊壓砸傷、絞軋撕裂傷等造成的，具體如下：
1、切割傷或穿刺傷
銳器或者骨折端穿破皮膚，可導(dǎo)致開放性骨折，一般為單純橫斷或者斜行骨折，創(chuàng)口比較整齊。
2、撞擊壓砸傷
交通事故、高空墜落等可引起撞擊壓砸傷，進而造成開放性骨折。骨折多呈粉碎性，皮膚損傷不規(guī)則。
3、絞軋撕裂傷
機械操作不當可導(dǎo)致絞軋撕裂傷，從而引起開放性骨折，通常會合并深部軟組織損傷，比如神經(jīng)、血管等。
當骨受到外部暴力而斷裂，骨折部位與外界相通，出現(xiàn)局部疼痛腫脹、肢體畸形、活動障礙等癥狀時，需要及時到醫(yī)院骨科就診。
另外，對于嚴重的開放性骨折，在出現(xiàn)廣泛性軟組織損傷、劇烈疼痛、大量出血、休克等情況下，需要撥打120急救電話或者到急診科就醫(yī)。
醫(yī)生可對患者進行體格檢查，進行初步的判斷。接著需要進一步做X線檢查、超聲檢查等進行確診，并判斷骨折的部位、程度，明確有無神經(jīng)、血管損傷，決定治療方案。
開放性骨折可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來處理，具體如下：
1、一般治療
患者需要及時清洗污染創(chuàng)面，并進行包扎，使用石膏或者夾板制動關(guān)節(jié)，并抬高患肢，減輕腫脹的程度。
2、藥物治療
患者可以使用抗生素，比如克林霉素、阿奇霉素、頭孢克肟等預(yù)防感染?；颊哌€可以使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕疼痛癥狀。
3、手術(shù)治療
患者需要根據(jù)骨折的程度以及軟組織條件，選擇做鋼板固定術(shù)、軟組織重建和傷口閉合術(shù)、截肢手術(shù)等來治療。
開放性骨折患者日常需要注意保持創(chuàng)面清潔、健康飲食、積極進行康復(fù)訓(xùn)練等事項，具體如下：
1、保持創(chuàng)面清潔
患者需要保持創(chuàng)面清潔以及干燥，定期更換敷料，避免污水接觸傷口，以免繼發(fā)感染。
2、健康飲食
患者需要清淡飲食，適當加強營養(yǎng)，增加鈣和維生素D的攝入，促進骨折端愈合?；颊邞?yīng)忌煙忌酒，不宜食用辛辣刺激的食物。
3、積極進行康復(fù)訓(xùn)練
患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進的進行康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能，增強肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮。
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