視網(wǎng)膜色素變性

視網(wǎng)膜色素變性

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視網(wǎng)膜色素變性 就診科室:眼科
概述

  視網(wǎng)膜色素變性是由于色素上皮、感光細胞共同發(fā)生退行性變引起的一種視網(wǎng)膜疾病,屬于遺傳性眼病。此疾病通常在兒童或者青少年時期起病,在青春期加重,中老年時期影響黃斑,造成失明。

  視網(wǎng)膜色素變性根據(jù)病變受累范圍,可分為兩種類型,包括綜合性視網(wǎng)膜色素變性、非綜合性視網(wǎng)膜色素變性?;颊叱跏及Y狀是進行性夜盲,隨著病情的發(fā)展,會出現(xiàn)畏光、視野缺損等癥狀。

就診指南
  • 眼科
  • 兒童或青少年
  • 一般治療 藥物治療 其他治療
  • 進行性夜盲癥 視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著 管狀視野
  • 白內(nèi)障 青光眼 近視
  • 影像學檢查 視野檢查 眼電生理檢查 檢眼鏡檢查
癥狀

  視網(wǎng)膜色素變性癥狀包括進行性夜盲癥、視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著、管狀視野等,分析如下:

  1、進行性夜盲癥

  視網(wǎng)膜色素變性會累及視桿細胞,從而引起夜盲癥,呈進行性加重,后期會出現(xiàn)畏光、看顏色有困難等癥狀。

  2、視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著

  隨著病情不斷發(fā)展,視網(wǎng)膜骨細胞樣色素不斷沉積,累及到赤道部,會導致視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著。

  3、管狀視野

  當病情進一步加重,眼底病變會逐漸向視網(wǎng)膜中心以及周圍擴散,導致視盤發(fā)生萎縮,患者會出現(xiàn)管狀視野。

病因

  視網(wǎng)膜色素變性與遺傳因素有關。

  視網(wǎng)膜色素變性可通過常染色體隱形遺傳、常染色體顯性遺傳、X染色體連鎖遺傳等方式遺傳,超過100多種不同的基因可導致不同類型的視網(wǎng)膜色素變性發(fā)病。與視網(wǎng)膜色素變性相關的基因突變后,會導致視網(wǎng)膜中的視桿和視錐功能出現(xiàn)障礙,從而引起視網(wǎng)膜色素變性,導致特征性視力喪失。

  患者在外出時應戴墨鏡,防止紫外線照射眼睛,損傷視細胞。

就醫(yī)

  視網(wǎng)膜色素變性就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關癥狀、病情加重、既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)相關癥狀

  若患者在暗環(huán)境中視力較差,視物不清,并且出現(xiàn)視力下降、視野縮小等癥狀,需及時就診。

  2、病情加重

  若患者病情加重,出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如白內(nèi)障、青光眼、近視等,需及時到醫(yī)院眼科就診。

  3、既往病史

  若患者既往存在視網(wǎng)膜色素變性,近期出現(xiàn)管狀視野、畏光、看顏色有困難等情況,需積極就診。

治療

  視網(wǎng)膜色素變性可通過一般治療、藥物治療、其他治療等方式處理,分析如下:

  1、一般治療

  患者在外出時,應戴太陽鏡,可減少紫外線照射眼部所帶來的損傷。低視力患者可戴助視器,有利于提高閱讀能力。

  2、藥物治療

  患者可遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊、維生素E軟膠囊等藥物治療,其次可應用鈣通道阻滯劑治療,如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。

  3、其他治療

  患者也可通過植入視覺假體的方式治療,或者進行基因治療、神經(jīng)保護治療等。

日常

  視網(wǎng)膜色素變性日常應注意補充維生素A、注意保護眼睛、定期到醫(yī)院復診等,分析如下:

  1、注意補充維生素A

  患者平時應多食用富含維生素A的食物,如豬肝、鴨肝、羊肝、雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、胡蘿卜、柿子、南瓜等,有助于補充維生素A。

  2、注意保護眼睛

  患者日常應注意保護眼睛,外出時應做好防護,戴墨鏡,防止紫外線照射眼部。

  3、定期到醫(yī)院復診

  患者應定期到醫(yī)院眼科復診,做視野檢查、視網(wǎng)膜電圖等檢查,明確疾病的治療情況。

預防

  視網(wǎng)膜色素變性可通過調整飲食、保護視力、積極治療夜盲癥等方法預防,分析如下:

  1、調整飲食

  健康者平時要規(guī)律飲食,多食用富含維生素A的食物,如豬肝、羊肝、雞肝、豆制品、魚類、奶制品等。

  2、保護視力

  健康的人群應養(yǎng)成良好的用眼習慣,避免近距離看書或者在昏暗的環(huán)境下看書,在看書時應端正坐姿,長時間用眼后應閉目休息或者眺望遠方。

  3、積極治療夜盲癥

  若患者患有夜盲癥,需及時遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊、魚肝油等藥物治療,可預防視網(wǎng)膜色素變性。

診斷

  可通過癥狀、影像學檢查、其他檢查等方式診斷出視網(wǎng)膜色素變性,分析如下:

  1、癥狀

  若患者出現(xiàn)夜盲、視力下降、視野縮小等癥狀,可初步懷疑是視網(wǎng)膜色素變性。

  2、影像學檢查

  患者需及時到醫(yī)院眼科就診,做眼底熒光血管造影、相干光斷層成像儀等影像學檢查,可確診視網(wǎng)膜色素變性。

  3、其他檢查

  患者需做視野檢查、眼電生理檢查、檢眼鏡檢查等檢查,可輔助診斷出視網(wǎng)膜色素變性。

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