前庭功能紊亂

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前庭功能紊亂 就診科室:耳鼻喉
概述

  前庭功能紊亂指的是由于各種原因?qū)е碌那巴テ胶夤δ芪蓙y和喪失出現(xiàn)的綜合征。

  前庭功能紊亂在臨床上多是由于前庭系統(tǒng)出現(xiàn)缺血缺氧、炎癥刺激、腫瘤刺激等因素導致前庭功能紊亂和喪失誘發(fā)的綜合征。此患者可能會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、步態(tài)異常等癥狀,部分患者可能會出現(xiàn)聽力下降、耳鳴的癥狀。需要到醫(yī)院做掃視、平穩(wěn)跟蹤、溫度試驗、影像學檢查、內(nèi)淋巴積水檢查等明確。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 耳蝸前庭疾病者
  • 藥物治療 手術治療 康復治療
  • 惡心 嘔吐 頭重腳輕 空虛感 頭緊箍壓迫感
  • 鼻炎 中耳炎 鼻息肉
  • 前庭功能檢查 影像學檢查 內(nèi)淋巴積水檢查 聽力檢查
  • 內(nèi)淋巴囊手術 耳蝸前庭神經(jīng)減壓術 迷路消除術 前庭神經(jīng)切斷術
癥狀

  前庭功能紊亂的患者會出現(xiàn)主觀幻覺的癥狀、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、平衡失調(diào)癥狀等,具體如下:

  1.主觀幻覺的癥狀

  前庭功能紊亂的患者可能會出現(xiàn)自身沒有運動但感覺周圍旋轉(zhuǎn)、擺動等眩暈的幻覺。

  2.自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  前庭功能紊亂時神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、心慌等癥狀。

  3.平衡失調(diào)癥狀

  此時患者的空間定向能力出現(xiàn)損傷或是障礙,會導致身體出現(xiàn)不穩(wěn)感,從而有行走易傾倒,步態(tài)異常的情況。

病因

  前庭功能紊亂的出現(xiàn)可能是生理性原因、周圍性前庭疾患、中樞性前庭疾患等,具體如下:

  1.生理性原因

  其多是由于外部原因刺激前庭組織或是視覺和軀體感受系統(tǒng)失調(diào)引起,如高空眩暈、暈動病等。

  2.周圍性前庭疾患

  其可能是患有良性陣發(fā)性位置性眩暈、中耳炎、前庭神經(jīng)炎等前庭神經(jīng)顱外段病變,從而出現(xiàn)身體不適感。

  3.中樞性前庭疾患

  在臨床上考慮是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維等病癥,出現(xiàn)椎基底動脈供血不足出現(xiàn)異常的情況。

就醫(yī)

  前庭功能紊亂就醫(yī)指征是突發(fā)眩暈、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、步態(tài)異常等,具體如下:

  1.突發(fā)眩暈

  若是本身就有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病的患者,出現(xiàn)突發(fā)眩暈時需要引起重視,及時到醫(yī)院檢查。

  2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  對于在生活中出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、心慌的情況,考慮是身體的異常表現(xiàn),需要到醫(yī)院明確病因。

  3.步態(tài)異常

  若是患者出現(xiàn)頭部疼痛明顯,并伴有行走時易摔倒,步態(tài)異常的情況,需要考慮是前庭功能紊亂,要及時就醫(yī)檢查。

治療

  前庭功能紊亂需要采取藥物治療、手術治療、康復治療等,具體如下:

  1.藥物治療

  對于頭暈、嘔吐的人員可以服用鹽酸異丙嗪、地芬尼多片等抑制前庭神經(jīng)元,幫助改善嘔吐癥狀。還可以在醫(yī)囑下使用血管擴張劑,如倍他司汀、氟桂利嗪等改善內(nèi)耳結(jié)構(gòu),降低眩暈感。

  2.手術治療

  對于保守治療無效的患者可以考慮手術治療,如內(nèi)淋巴囊手術、耳蝸前庭神經(jīng)減壓術、迷路消除術、前庭神經(jīng)切斷術等,術前需要做全面檢查,明確是否有禁忌證。

  3.康復治療

  對于前庭功能紊亂的患者可以做習服訓練、提高凝視穩(wěn)定訓練、提高姿勢穩(wěn)定訓練,其可以降低神經(jīng)系統(tǒng)不適癥狀,改善平衡力差的情況。

日常

  前庭功能紊亂患者日常要注意避免吃刺激性食物、避免劇烈運動、積極前庭功能鍛煉,具體如下:

  1.避免吃刺激性食物

  生活中要避免刺激性食物的攝入,如辣椒、胡椒、花椒等,還要避免酒精的攝入,防止內(nèi)耳充血,增加不適感。

  2.避免劇烈運動

  前庭功能紊亂患者需要避免劇烈的活動,在急性期要以臥床休息為主,頭部盡量固定不動,減少聲光的刺激。

  3.積極前庭功能鍛煉

  患者生活中藥積極前庭功能鍛煉,從而提高前庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性,降低不適感。

預防

  前庭功能紊亂可以通過良好生活、良好心態(tài)、適當鍛煉的方式預防,具體如下:

  1.良好生活

  在日常生活中要保持良好的生活習慣,減少熬夜,工作方面勞逸結(jié)合,避免過度勞累的情況。

  2.良好心態(tài)

  生活中也要保持良好心態(tài),可以多和家人交流,適當外出游玩,避免精神壓力過大。

  3.適當鍛煉

  在生活中循序漸進的鍛煉可以提高身體抗病能力,從而預防前庭功能紊亂等疾病的發(fā)生。

診斷

  前庭功能紊亂的診斷方法是前庭功能檢查、影像學檢查、其他檢查等,具體如下:

  1.前庭功能檢查

  患者可以做自發(fā)和凝視性眼震來明確有無眼震的情況,還可以做掃視檢查,其可以幫助判斷眼動系統(tǒng)的快速眼動功能,還可以做旋轉(zhuǎn)試驗,其可以定量評價前庭系統(tǒng)功能。

  2.影像學檢查

  其主要是通過影像學的方式來排除和前庭功能紊亂相似的疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、后循環(huán)狹窄等。

  3.其他檢查

  患者還可以做內(nèi)淋巴積水檢查、聽力檢查來明確耳部情況,方便與其他疾病鑒別。

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