吸入性肺炎

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吸入性肺炎 就診科室:兒科
概述

  吸入性肺炎是指異物被誤吸入下呼吸道,引起的肺部炎癥反應(yīng)。

  吸入性肺炎可發(fā)生于任何年齡階段,但好發(fā)于兒童和吞咽功能障礙的老年人群,臨床上常見的吸入物有口咽分泌物、胃內(nèi)容物等。吸入性肺炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀,病情嚴重者還可出現(xiàn)呼吸困難、神志不清等現(xiàn)象。

  患者出現(xiàn)吸入性肺炎后應(yīng)及時進行治療,以免耽誤病情,出現(xiàn)肺水腫、肺不張等并發(fā)癥。

就診指南
  • 兒科
  • 肺部
  • 兒童 吞咽功能障礙的老年人群
  • 一般治療 藥物治療
  • 咳嗽 氣喘 呼吸急促
  • 體格檢查 血常規(guī) 動脈血氣分析 生物學(xué)標(biāo)記物檢測 胸部X線檢查 纖維支氣管鏡檢查
  • 氣管切開術(shù)
癥狀

  吸入性肺炎包括細菌性吸入性肺炎、化學(xué)性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎等,患者可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

  1、細菌性吸入性肺炎

  吸入時常無明顯癥狀,但隨著病情進展,患者可出現(xiàn)呼吸急促、心動過速等癥狀,病情嚴重者可迅速發(fā)生紫紺、低血壓等癥狀,對生命造成威脅。

  2、化學(xué)性吸入性肺炎

  患者可表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難,病情嚴重時可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。

  3、阻塞性吸入性肺炎

  患者可表現(xiàn)為痙攣性咳嗽、呼吸急促等。

病因

  吸入性肺炎分為細菌性吸入性肺炎、化學(xué)性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎等,不同類型的吸入性肺炎病因也有所區(qū)別。

  1、細菌性吸入性肺炎

  一般情況下人體吸入少量口腔分泌物,可通過咳嗽反射排出,但是當(dāng)人體吸入大量口腔分泌物或者咳嗽反射能力減弱時,可造成細菌性肺炎。

  2、化學(xué)性吸入性肺炎

  吸入胃酸、汽油、石蠟油等物質(zhì)后,可導(dǎo)致肺部受損或者刺激炎癥反應(yīng)發(fā)生,從而出現(xiàn)吸入性肺炎。

  3、阻塞性吸入性肺炎

  吸入固體食物可導(dǎo)致氣道堵塞,進而使肺部受損,可引起吸入性肺炎。

就醫(yī)

  當(dāng)患者吸入異物后,出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸急促等癥狀時,可以去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

  醫(yī)生會先進行體格檢查來初步判斷病情,比如查看有無呼吸頻率加快、發(fā)紺、心動過速等情況。之后通過血常規(guī)檢查、動脈血氣分析、胸部X線、生物學(xué)標(biāo)記物檢測等明確診斷。

  患者被確診為吸入性肺炎后,可以采取通暢氣道、糾正缺氧、配合藥物等方法進行治療,改善臨床癥狀,從而提高生活質(zhì)量。

治療

  吸入性肺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療。

  1、一般治療

  及時消除誘因,比如化學(xué)物質(zhì)引起的吸入性肺炎,應(yīng)脫離現(xiàn)場、更換污染衣服;胃內(nèi)容物吸入引起的吸入性肺炎,可使用吸引器將氣道內(nèi)胃內(nèi)容物吸出。

  2、藥物治療

  吸入性肺炎若是合并細菌感染,需要給予頭孢菌素、莫西沙星、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑等藥物進行治療。

  3、其他治療

  患者出現(xiàn)嚴重缺氧癥狀時,應(yīng)及時進行吸氧治療,必要時可以進行機械通氣;對于出現(xiàn)氣道水腫和支氣管痙攣的患者,可以進行抽吸處理,必要時可以采取氣管插管、氣管切開術(shù)等方法進行治療。

日常

  吸入性肺炎的日常注意事項有飲食調(diào)理、注意口腔衛(wèi)生、積極進行康復(fù)訓(xùn)練等。

  1、飲食調(diào)理

  在飲食方面以清淡的食物為主,進食速度應(yīng)減慢,以免再次吸入異物,使病情加重。盡量避免食用辛辣刺激性食物,否則會導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。

  2、注意口腔衛(wèi)生

  在飯后應(yīng)及時刷牙、漱口,減少口咽部位細菌數(shù)量,以免再次誤吸導(dǎo)致肺部受到細菌感染。

  3、積極進行康復(fù)訓(xùn)練

  對于存在吞咽功能異常的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下練習(xí)吞咽運動,能夠幫助恢復(fù)吞咽功能,減少誤吸現(xiàn)象。

預(yù)防

  吸入性肺炎的預(yù)防方法有養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣、避免劇烈運動、避免長期使用可造成胃食管反流的藥物等。

  1、養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣

  避免暴飲暴食以及在睡前進食,在吃飯時應(yīng)細嚼慢咽,避免吃飯速度過快。對于采用鼻飼喂養(yǎng)的患者,應(yīng)以少量多次喂養(yǎng)為主,否則容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流,引起吸入性肺炎。

  2、避免劇烈運動

  在飯后不能劇烈運動,行走坐臥時動作要輕緩,以免胃內(nèi)容物反流,發(fā)生誤吸現(xiàn)象。

  3、避免長期使用可造成胃食管反流的藥物

  比如茶堿類藥物、抗膽堿藥、鈣拮抗藥等,否則會增加吸入性肺炎的發(fā)生幾率。

診斷

  吸入性肺炎診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

  1、體格檢查

  在進行體格檢查時,如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率加快、雙肺可聞及哮鳴音、皮膚出現(xiàn)發(fā)紺癥狀,則考慮與吸入性肺炎有關(guān)。

  2、實驗室檢查

  比如血常規(guī)、動脈血氣分析、生物學(xué)標(biāo)記物檢測等,有助于診斷吸入性肺炎,并且能夠鑒別吸入性肺炎的類型。

  3、影像學(xué)檢查

  通過胸部X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部異常,必要時還可以進行纖維支氣管鏡檢查,對于吸入性肺炎也具有診斷價值。

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