吸入性肺炎是指異物被誤吸入下呼吸道,引起的肺部炎癥反應(yīng)。
吸入性肺炎可發(fā)生于任何年齡階段,但好發(fā)于兒童和吞咽功能障礙的老年人群,臨床上常見的吸入物有口咽分泌物、胃內(nèi)容物等。吸入性肺炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀,病情嚴重者還可出現(xiàn)呼吸困難、神志不清等現(xiàn)象。
患者出現(xiàn)吸入性肺炎后應(yīng)及時進行治療,以免耽誤病情,出現(xiàn)肺水腫、肺不張等并發(fā)癥。
吸入性肺炎包括細菌性吸入性肺炎、化學(xué)性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎等,患者可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
1、細菌性吸入性肺炎
吸入時常無明顯癥狀,但隨著病情進展,患者可出現(xiàn)呼吸急促、心動過速等癥狀,病情嚴重者可迅速發(fā)生紫紺、低血壓等癥狀,對生命造成威脅。
2、化學(xué)性吸入性肺炎
患者可表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難,病情嚴重時可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
3、阻塞性吸入性肺炎
患者可表現(xiàn)為痙攣性咳嗽、呼吸急促等。
吸入性肺炎分為細菌性吸入性肺炎、化學(xué)性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎等,不同類型的吸入性肺炎病因也有所區(qū)別。
1、細菌性吸入性肺炎
一般情況下人體吸入少量口腔分泌物,可通過咳嗽反射排出,但是當(dāng)人體吸入大量口腔分泌物或者咳嗽反射能力減弱時,可造成細菌性肺炎。
2、化學(xué)性吸入性肺炎
吸入胃酸、汽油、石蠟油等物質(zhì)后,可導(dǎo)致肺部受損或者刺激炎癥反應(yīng)發(fā)生,從而出現(xiàn)吸入性肺炎。
3、阻塞性吸入性肺炎
吸入固體食物可導(dǎo)致氣道堵塞,進而使肺部受損,可引起吸入性肺炎。
當(dāng)患者吸入異物后,出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸急促等癥狀時,可以去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
醫(yī)生會先進行體格檢查來初步判斷病情,比如查看有無呼吸頻率加快、發(fā)紺、心動過速等情況。之后通過血常規(guī)檢查、動脈血氣分析、胸部X線、生物學(xué)標(biāo)記物檢測等明確診斷。
患者被確診為吸入性肺炎后,可以采取通暢氣道、糾正缺氧、配合藥物等方法進行治療,改善臨床癥狀,從而提高生活質(zhì)量。
吸入性肺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療。
1、一般治療
及時消除誘因,比如化學(xué)物質(zhì)引起的吸入性肺炎,應(yīng)脫離現(xiàn)場、更換污染衣服;胃內(nèi)容物吸入引起的吸入性肺炎,可使用吸引器將氣道內(nèi)胃內(nèi)容物吸出。
2、藥物治療
吸入性肺炎若是合并細菌感染,需要給予頭孢菌素、莫西沙星、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑等藥物進行治療。
3、其他治療
患者出現(xiàn)嚴重缺氧癥狀時,應(yīng)及時進行吸氧治療,必要時可以進行機械通氣;對于出現(xiàn)氣道水腫和支氣管痙攣的患者,可以進行抽吸處理,必要時可以采取氣管插管、氣管切開術(shù)等方法進行治療。
吸入性肺炎的日常注意事項有飲食調(diào)理、注意口腔衛(wèi)生、積極進行康復(fù)訓(xùn)練等。
1、飲食調(diào)理
在飲食方面以清淡的食物為主,進食速度應(yīng)減慢,以免再次吸入異物,使病情加重。盡量避免食用辛辣刺激性食物,否則會導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。
2、注意口腔衛(wèi)生
在飯后應(yīng)及時刷牙、漱口,減少口咽部位細菌數(shù)量,以免再次誤吸導(dǎo)致肺部受到細菌感染。
3、積極進行康復(fù)訓(xùn)練
對于存在吞咽功能異常的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下練習(xí)吞咽運動,能夠幫助恢復(fù)吞咽功能,減少誤吸現(xiàn)象。
吸入性肺炎的預(yù)防方法有養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣、避免劇烈運動、避免長期使用可造成胃食管反流的藥物等。
1、養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣
避免暴飲暴食以及在睡前進食,在吃飯時應(yīng)細嚼慢咽,避免吃飯速度過快。對于采用鼻飼喂養(yǎng)的患者,應(yīng)以少量多次喂養(yǎng)為主,否則容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流,引起吸入性肺炎。
2、避免劇烈運動
在飯后不能劇烈運動,行走坐臥時動作要輕緩,以免胃內(nèi)容物反流,發(fā)生誤吸現(xiàn)象。
3、避免長期使用可造成胃食管反流的藥物
比如茶堿類藥物、抗膽堿藥、鈣拮抗藥等,否則會增加吸入性肺炎的發(fā)生幾率。
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