腰椎增生

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腰椎增生 就診科室:骨科
概述

  腰椎增生通常指腰椎骨質(zhì)增生,是腰椎的退行性病變,多見于中老年人群。

  隨著年齡增長(zhǎng),腰椎處的椎間盤、肌肉、韌帶等出現(xiàn)退化,出現(xiàn)骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,周圍神經(jīng)受壓,引起發(fā)病,慢性勞損、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、缺鈣等因素會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、乏力、腰部僵硬、間歇性跛行等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便障礙,部分患者合并腰椎間盤突出、脊椎僵硬等情況。

就診指南
  • 骨科
  • 腰三 腰四
  • 中老年人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 腰部軟組織酸痛 脹痛 僵硬與疲乏感
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 神經(jīng)傳導(dǎo)檢查
  • 腰椎椎板切除減壓術(shù)
癥狀

  腰椎增生一般指腰椎骨質(zhì)增生,會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛、下肢疼痛、感覺(jué)異常、間歇性跛行等癥狀。

  1、腰部酸痛

  增生的骨質(zhì)會(huì)壓迫腰椎周圍的肌肉、韌帶,引起腰部酸痛,且自覺(jué)僵硬。

  2、下肢疼痛

  部分增生的骨質(zhì)可進(jìn)入椎管內(nèi),壓迫神經(jīng),引起放射性疼痛,主要出現(xiàn)在下肢、臀部、足部等。

  3、感覺(jué)異常

  神經(jīng)傳遞出現(xiàn)異常,患者下肢可出現(xiàn)麻木、僵硬等癥狀,部分出現(xiàn)感覺(jué)減退。

  4、間歇性跛行

  患者活動(dòng)一段時(shí)間后下肢會(huì)出現(xiàn)麻木、疼痛,引起跛行,休息后可自行緩解,恢復(fù)正常行走,反復(fù)出現(xiàn),引起間歇性跛行。

病因

  腰椎增生又叫做腰椎骨質(zhì)增生,通常與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、肥胖、創(chuàng)傷等原因有關(guān)。

  1、年齡增長(zhǎng)

  由于年齡增長(zhǎng),腰椎出現(xiàn)退化,局部的韌帶、肌肉出現(xiàn)松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí),椎體受力異常,可誘發(fā)骨質(zhì)增生。

  2、慢性勞損

  長(zhǎng)期反復(fù)彎腰勞作,腰椎骨骼出現(xiàn)慢性損傷,修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)骨質(zhì)增生。

  3、肥胖

  由于體重超出正常范圍,在活動(dòng)時(shí),腰椎負(fù)荷增大,易出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致發(fā)病。

  4、創(chuàng)傷

  腰椎受到暴力沖擊,導(dǎo)致骨質(zhì)損傷,后期修復(fù)過(guò)程中,新生的骨沿關(guān)節(jié)面生長(zhǎng),形成骨質(zhì)增生。

就醫(yī)

  腰椎增生一般叫做腰椎骨質(zhì)增生,就醫(yī)指征有腰背反復(fù)疼痛、下肢感覺(jué)異常、出現(xiàn)間歇性跛行、大小便障礙等。

  1、腰背部反復(fù)疼痛

  腰背處出現(xiàn)酸痛癥狀,自行緩解后可再次出現(xiàn),或持續(xù)加重。

  2、下肢感覺(jué)異常

  下肢出現(xiàn)僵硬、麻木、放射性疼痛等癥狀,且自覺(jué)肢體無(wú)力。

  3、出現(xiàn)間歇性跛行

  行走一段時(shí)間后由于下肢不適出現(xiàn)跛行,休息后恢復(fù)正常,反復(fù)多次出現(xiàn)。

  4、大小便障礙

  無(wú)法自主控制排泄,出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等現(xiàn)象。

  出現(xiàn)上述現(xiàn)象,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行診治,避免病情加重。

治療

  腰椎增生又稱作腰椎骨質(zhì)增生,可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等控制病情發(fā)展。

  1、一般治療

  避免久坐久站,禁止重體力勞動(dòng),使用支具限制腰部活動(dòng),維持腰椎穩(wěn)定。

  2、藥物治療

  使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物緩解疼痛,疼痛明顯者可口服可待因、曲馬多等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

  3、物理治療

  通過(guò)按摩、推拿、針灸等促進(jìn)血液循環(huán),舒緩緊張的肌肉,緩解不適。

  4、手術(shù)治療

  通過(guò)腰椎椎板切除減壓術(shù)切除增生部位,解除神經(jīng)受壓。

日常

  腰椎增生臨床上指腰椎骨質(zhì)增生,日常應(yīng)注意休息、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展等。

  1、休息

  重癥患者需臥床休息,緩解肌肉緊張,不可久坐久站,避免反復(fù)彎腰,可佩戴支具保護(hù)腰椎,減輕損傷。

  2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

  癥狀緩解后,可在醫(yī)生建議下進(jìn)行功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎周圍肌肉、韌帶的強(qiáng)度,后期可進(jìn)行游泳、太極等運(yùn)動(dòng),切忌進(jìn)行舉重、仰臥起坐等,否則會(huì)增加腰椎負(fù)荷,加重病情。

  3、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展

  注意觀察自身變化,若出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常、無(wú)力等,需積極就醫(yī)。

預(yù)防

  腰椎增生又稱作腰椎骨質(zhì)增生,可通過(guò)糾正不良坐姿、合理運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1、糾正不良坐姿

  日常應(yīng)選擇端坐位,避免蹺二郎腿,不可俯趴在桌面上,避免久坐,可按時(shí)起身活動(dòng)。

  2、合理運(yùn)動(dòng)

  進(jìn)行瑜伽、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰椎周圍肌肉強(qiáng)度,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,禁止舉重、蛙跳、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng)。

  3、科學(xué)飲食

  隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)流失增多,日常飲食需增加鈣、維生素D的攝入,避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  腰椎增生通常叫做腰椎骨質(zhì)增生,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等幫助診斷。

  1、體格檢查

  腰部存在壓痛,且雙下肢感覺(jué)異常,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,患病可能較大。

  2、影像學(xué)檢查

  通過(guò)CT、X線、磁共振成像等觀察腰椎,若存在脊椎生理曲線改變、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等現(xiàn)象,可做出診斷,并了解病變程度。

  3、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

  觀察神經(jīng)傳遞有無(wú)異常,判斷神經(jīng)受壓程度,了解病情發(fā)展情況。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>