肝海綿狀血管瘤屬于肝臟良性腫瘤。
肝海綿狀血管瘤可發(fā)生于任何年齡,但以30-50歲人群比較多見(jiàn)。該病病因并不明確,可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育異常、毛細(xì)血管組織感染后變形、肝組織局部壞死等因素有關(guān)。肝海綿狀血管瘤在腫瘤體積較小時(shí),無(wú)任何癥狀。隨著腫瘤體積增大,可引起腹脹、腹痛、惡心、噯氣等癥狀。
肝海綿狀血管瘤發(fā)展較為緩慢,大部分患者經(jīng)過(guò)積極治療后,預(yù)后比較好。部分病情嚴(yán)重者,可能會(huì)危及生命。
肝海綿狀血管瘤體積較小時(shí),通常無(wú)明顯癥狀。隨著腫瘤體積增大,可出現(xiàn)壓迫癥狀、腫瘤破裂癥狀、其他癥狀等。
1、壓迫癥狀
肝海綿狀血管瘤壓迫鄰近臟器,可引起腹脹、腹痛、食欲減退、噯氣等癥狀;極少數(shù)患者可因腫瘤壓迫膽管,出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液顏色加深等。
2、腫瘤破裂癥狀
腫瘤因外力撞擊或者自發(fā)破裂,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,引起劇烈腹痛、腹部壓痛、心悸、出汗等現(xiàn)象,甚至?xí)斐墒а孕菘恕?/p>
3、其他癥狀
腫瘤內(nèi)血栓形成,可引起腹部牽拉脹痛感;部分患者存在動(dòng)靜脈瘺形成,可造成心力衰竭。
肝海綿狀血管瘤病因并不明確,可能與胚胎血管發(fā)育異常、毛細(xì)血管組織感染后變形、肝組織局部壞死、肝內(nèi)血液循環(huán)停滯等有關(guān)。
1、胚胎血管發(fā)育異常
胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育異常,可造成腫瘤樣增生,進(jìn)而形成肝海綿狀血管瘤。
2、毛細(xì)血管組織感染后變形
毛細(xì)血管組織感染后變形,可導(dǎo)致血管發(fā)生擴(kuò)張,引起肝海綿狀血管瘤。
3、肝組織局部壞死
肝組織局部發(fā)生壞死后,血管會(huì)充血、擴(kuò)張,形成空泡狀增生物,引起肝海綿狀血管瘤。
4、肝內(nèi)血液循環(huán)停滯
肝內(nèi)血液循環(huán)停滯可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、膨大,形成肝海綿狀血管瘤。
當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、惡心、食欲減退、噯氣等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行體格檢查初步判斷病情,比如觸摸腹部有無(wú)包塊、壓痛等。之后會(huì)通過(guò)腹部B超、腹部CT、磁共振成像、放射性核素檢查等進(jìn)一步診斷病情。
如果被確診為肝海綿狀血管瘤,在腫瘤體積較小時(shí)無(wú)需治療。若腫瘤體積較大,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
體積較小的肝海綿狀血管瘤無(wú)需進(jìn)行治療,隨訪(fǎng)觀察即可。體積較大的肝海綿狀血管瘤,可以進(jìn)行手術(shù)治療、介入治療、放射治療等。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是治療肝海綿狀血管瘤的有效方法,對(duì)于有明顯腹痛、腹脹等癥狀,或觀察期腫瘤體積明顯增大,無(wú)法排除惡性病變等患者可以考慮手術(shù)治療,比如肝部分切除術(shù)、解剖性肝切除術(shù)等。
2、介入治療
常見(jiàn)的治療方法為介入栓塞治療,能夠抑制腫瘤增長(zhǎng),促進(jìn)瘤體消亡。
3、放射治療
癌變幾率較高的患者,在手術(shù)治療后,可以進(jìn)行放射治療。
肝海綿狀血管瘤的日常注意事項(xiàng)有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、注意休息、做好安全工作等。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可以吃些富含蛋白質(zhì)、維生素食物,能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)成分,盡量避免食用油膩、辛辣刺激性食物。
2、注意休息
患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,否則不利于病情恢復(fù)。
3、做好安全工作
對(duì)于肝海綿狀血管瘤體積較小,沒(méi)有進(jìn)行治療的患者,活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意安全,避免腹部受到劇烈撞擊,以免導(dǎo)致瘤體破裂。
肝海綿狀血管瘤病因不明確,臨床上無(wú)有效預(yù)防方法,可通過(guò)一些措施降低該病的發(fā)生幾率,比如避免濫用藥物、積極治療其他慢性肝臟病變、定期檢查等。
1、避免濫用藥物
性激素與肝海綿狀血管瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系,日常生活中應(yīng)避免濫用性激素類(lèi)藥物,應(yīng)遵循醫(yī)囑用藥。
2、積極治療其他慢性肝臟病變
如果存在酒精性肝炎、脂肪肝等慢性肝臟病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以降低肝海綿狀血管瘤發(fā)生幾率。
3、定期檢查
對(duì)于存在肝海綿狀血管瘤家族史的人群,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。
可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等診斷肝海綿狀血管瘤。
1、臨床癥狀
肝海綿狀血管瘤體積較大時(shí),可引起腹脹、腹痛、惡心、噯氣等癥狀。若腫瘤發(fā)生破裂,可引起劇烈腹痛、腹部壓痛、出汗、心悸等。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觸診肝臟,查看有無(wú)異常包塊、腹部壓痛等。
3、影像學(xué)檢查
腹部B超檢查,小血管瘤表現(xiàn)為強(qiáng)回聲、邊界清晰的占位病變。大血管瘤表現(xiàn)為低回聲或者混合回聲占位;腹部CT,可發(fā)現(xiàn)低密度灶、邊緣光滑;磁共振成像,對(duì)于肝海綿狀血管瘤有較高的敏感性和特異性;放射性核素檢查,也有助于診斷肝海綿狀血管瘤。
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