肝海綿狀血管瘤

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肝海綿狀血管瘤 就診科室:血管外科
概述

  肝海綿狀血管瘤屬于肝臟良性腫瘤。

  肝海綿狀血管瘤可發(fā)生于任何年齡,但以30-50歲人群比較多見。該病病因并不明確,可能與胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育異常、毛細血管組織感染后變形、肝組織局部壞死等因素有關。肝海綿狀血管瘤在腫瘤體積較小時,無任何癥狀。隨著腫瘤體積增大,可引起腹脹、腹痛、惡心、噯氣等癥狀。

  肝海綿狀血管瘤發(fā)展較為緩慢,大部分患者經過積極治療后,預后比較好。部分病情嚴重者,可能會危及生命。

就診指南
  • 血管外科
  • 肝臟
  • 30~50歲 女性
  • 手術治療 放射治療 介入治療
  • 肝毛細血管組織感染 血管發(fā)育異常
  • 腹脹 腹痛 食欲減退 噯氣
  • 體格檢查 腹部B超檢查 腹部CT 磁共振成像 放射性核素檢查
  • 肝部分切除術 解剖性肝切除術
癥狀

  肝海綿狀血管瘤體積較小時,通常無明顯癥狀。隨著腫瘤體積增大,可出現(xiàn)壓迫癥狀、腫瘤破裂癥狀、其他癥狀等。

  1、壓迫癥狀

  肝海綿狀血管瘤壓迫鄰近臟器,可引起腹脹、腹痛、食欲減退、噯氣等癥狀;極少數(shù)患者可因腫瘤壓迫膽管,出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、尿液顏色加深等。

  2、腫瘤破裂癥狀

  腫瘤因外力撞擊或者自發(fā)破裂,可導致腹腔內出血,引起劇烈腹痛、腹部壓痛、心悸、出汗等現(xiàn)象,甚至會造成失血性休克。

  3、其他癥狀

  腫瘤內血栓形成,可引起腹部牽拉脹痛感;部分患者存在動靜脈瘺形成,可造成心力衰竭。

病因

  肝海綿狀血管瘤病因并不明確,可能與胚胎血管發(fā)育異常、毛細血管組織感染后變形、肝組織局部壞死、肝內血液循環(huán)停滯等有關。

  1、胚胎血管發(fā)育異常

  胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育異常,可造成腫瘤樣增生,進而形成肝海綿狀血管瘤。

  2、毛細血管組織感染后變形

  毛細血管組織感染后變形,可導致血管發(fā)生擴張,引起肝海綿狀血管瘤。

  3、肝組織局部壞死

  肝組織局部發(fā)生壞死后,血管會充血、擴張,形成空泡狀增生物,引起肝海綿狀血管瘤。

  4、肝內血液循環(huán)停滯

  肝內血液循環(huán)停滯可導致血管擴張、膨大,形成肝海綿狀血管瘤。

就醫(yī)

  當患者出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、惡心、食欲減退、噯氣等癥狀時,應及時去醫(yī)院就診。

  醫(yī)生會先進行體格檢查初步判斷病情,比如觸摸腹部有無包塊、壓痛等。之后會通過腹部B超、腹部CT、磁共振成像、放射性核素檢查等進一步診斷病情。

  如果被確診為肝海綿狀血管瘤,在腫瘤體積較小時無需治療。若腫瘤體積較大,應及時在醫(yī)生的指導下進行治療,以改善臨床癥狀,提高生活質量。

治療

  體積較小的肝海綿狀血管瘤無需進行治療,隨訪觀察即可。體積較大的肝海綿狀血管瘤,可以進行手術治療、介入治療、放射治療等。

  1、手術治療

  手術是治療肝海綿狀血管瘤的有效方法,對于有明顯腹痛、腹脹等癥狀,或觀察期腫瘤體積明顯增大,無法排除惡性病變等患者可以考慮手術治療,比如肝部分切除術、解剖性肝切除術等。

  2、介入治療

  常見的治療方法為介入栓塞治療,能夠抑制腫瘤增長,促進瘤體消亡。

  3、放射治療

  癌變幾率較高的患者,在手術治療后,可以進行放射治療。

日常

  肝海綿狀血管瘤的日常注意事項有調整飲食結構、注意休息、做好安全工作等。

  1、調整飲食結構

  飲食方面注意營養(yǎng)均衡,可以吃些富含蛋白質、維生素食物,能夠補充身體所需的營養(yǎng)成分,盡量避免食用油膩、辛辣刺激性食物。

  2、注意休息

  患者平時應注意休息,避免過度勞累,否則不利于病情恢復。

  3、做好安全工作

  對于肝海綿狀血管瘤體積較小,沒有進行治療的患者,活動時應注意安全,避免腹部受到劇烈撞擊,以免導致瘤體破裂。

預防

  肝海綿狀血管瘤病因不明確,臨床上無有效預防方法,可通過一些措施降低該病的發(fā)生幾率,比如避免濫用藥物、積極治療其他慢性肝臟病變、定期檢查等。

  1、避免濫用藥物

  性激素與肝海綿狀血管瘤的發(fā)生有一定的關系,日常生活中應避免濫用性激素類藥物,應遵循醫(yī)囑用藥。

  2、積極治療其他慢性肝臟病變

  如果存在酒精性肝炎、脂肪肝等慢性肝臟病變,應及時進行治療,以降低肝海綿狀血管瘤發(fā)生幾率。

  3、定期檢查

  對于存在肝海綿狀血管瘤家族史的人群,應定期去醫(yī)院檢查,達到早期發(fā)現(xiàn)的目的。

診斷

  可以根據臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查等診斷肝海綿狀血管瘤。

  1、臨床癥狀

  肝海綿狀血管瘤體積較大時,可引起腹脹、腹痛、惡心、噯氣等癥狀。若腫瘤發(fā)生破裂,可引起劇烈腹痛、腹部壓痛、出汗、心悸等。

  2、體格檢查

  醫(yī)生會觸診肝臟,查看有無異常包塊、腹部壓痛等。

  3、影像學檢查

  腹部B超檢查,小血管瘤表現(xiàn)為強回聲、邊界清晰的占位病變。大血管瘤表現(xiàn)為低回聲或者混合回聲占位;腹部CT,可發(fā)現(xiàn)低密度灶、邊緣光滑;磁共振成像,對于肝海綿狀血管瘤有較高的敏感性和特異性;放射性核素檢查,也有助于診斷肝海綿狀血管瘤。

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