眼瞼痙攣

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眼瞼痙攣 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
概述

  眼瞼痙攣指的是由于多種原因?qū)е卵鄄考∪獬霈F(xiàn)不自主地震跳。

  眼瞼痙攣可能是由于神經(jīng)代謝異常、高血壓引起的眼部動脈粥樣硬化,精神因素、頭部創(chuàng)傷等導致眼瞼周圍的肌肉出現(xiàn)不由自主地震跳,病情嚴重的患者可能會牽拉到口角、面部肌肉,影響患者的正常工作和生活。眼瞼痙攣分為原發(fā)性眼瞼痙攣和繼發(fā)性眼瞼痙攣,通常預后較好,不會出現(xiàn)傳染的情況。

就診指南
  • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 面神經(jīng)支配區(qū)肌肉
  • 中老年人
  • 藥物治療 針灸 手術(shù)治療
  • 眼干 眼澀 視力衰減
  • 視診 觸診 實驗室檢查
  • 手術(shù)切除
癥狀

  眼瞼痙攣的患者可能會出現(xiàn)眼部表現(xiàn)、面部表現(xiàn)、視力影響,具體情況如下:

  1.眼部表現(xiàn)

  患者可能會出現(xiàn)眼瞼不自主痙攣,肌肉痙攣性收縮的情況,還可能會伴有眼部干澀、視力減退的情況。

  2.面部表現(xiàn)

  對于病情稍重的患者,可能會出現(xiàn)面部肌肉的抽搐,出現(xiàn)面部異常抖動的情況。

  3.視力影響

  對于眼瞼痙攣出現(xiàn)關(guān)閉不全等情況時,會出現(xiàn)無法閉眼,對于視力也會造成不良影響,出現(xiàn)視線模糊等癥狀。

病因

  眼瞼痙攣的出現(xiàn)可能是神經(jīng)代謝異常、高血壓等因素導致,也可能是頭部受到創(chuàng)傷或是精神因素導致,具體如下:

  1.神經(jīng)代謝異常

  對于出現(xiàn)大腦基底節(jié)神經(jīng)代謝異常的人群,可能會出現(xiàn)眼周神經(jīng)局限性張力障礙,導致眼瞼痙攣的發(fā)生。

  2.高血壓

  高血壓的人群病情發(fā)展到一定程度,可能會出現(xiàn)眼部動脈粥樣硬化,出現(xiàn)眼部血管較硬,供血異常等情況,引起眼瞼痙攣。

  3.頭部受到創(chuàng)傷

  對于頭部受到創(chuàng)傷的人群可能會影響眼周神經(jīng)出現(xiàn)眼瞼痙攣。

  4.精神因素

  在情緒焦慮、激動、煩躁不安時可能會出現(xiàn)眼瞼痙攣,引起病灶。

就醫(yī)

  眼瞼痙攣就醫(yī)指征是出現(xiàn)無法控制的眼皮震跳、眼皮和面部異常抖動、無法正常閉眼等。

  1.無法控制的眼皮震跳

  若是在情緒波動較大或是受到外傷后出現(xiàn)眼皮不受自主控制的顫動,需要考慮是眼瞼痙攣的情況,及時到醫(yī)院眼科檢查。

  2.眼皮和面部異常抖動

  對于出現(xiàn)眼皮和面部無法控制的抖動、震顫,需要到醫(yī)院檢查。

  3.無法正常閉眼

  在睡覺等時出現(xiàn)閉眼異常,眼干等情況,需要及時就醫(yī)檢查。

治療

  眼瞼痙攣的治療是以藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療為主,具體如下:

  1.藥物治療

  對于眼瞼痙攣的患者可以酌情考慮使用A型肉毒桿菌毒素,其可以較好的改善癥狀,但可能會出現(xiàn)眼周疼痛等不良反應。

  2.手術(shù)治療

  對于部分患者可以考慮眼周部分組織切除術(shù),其可以切除眼眶部輪匝肌和皮下組織改善。

  3.中醫(yī)治療

  在臨床上還可以通過針灸來改善眼瞼痙攣,可以選擇的穴位是太陽穴、晴明穴等。

日常

  眼瞼痙攣的患者日常生活中還要注意避免眼部疲勞、保持良好情緒、注意病情監(jiān)測,具體如下:

  1.避免眼部疲勞

  眼瞼痙攣的患者生活中注意合理用眼,可以適當?shù)陌茨ρ鄄浚陂L時間用眼后,適當眺望遠方,降低眼部疲勞的情況。

  2.保持良好情緒

  眼瞼痙攣可能是由于情緒過于激動導致的神經(jīng)代謝異常,所以生活中要保持良好情緒,避免焦慮、煩躁不安等情況。

  3.注意病情監(jiān)測

  生活中也要注意關(guān)注自身眼周情況,出現(xiàn)眼皮震顫、眼周肌肉抽搐時及時就醫(yī)檢查。

預防

  眼瞼痙攣的預防分為一般人群和高危人群,具體情況如下:

  1.一般人群

  生活中注意合理用眼,減少眼周肌肉疲累的情況,同時注意頭部保護,降低頭部和眼周創(chuàng)傷的可能性。還要注意保持良好情緒,避免焦慮緊張等。

  2.高危人群

  對于患有高血壓的人群,需要積極配合醫(yī)生控制血壓,降低眼部動脈粥樣硬化的出現(xiàn)。情緒壓力的人群,要注意自我的疏解,減少神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常的情況。

診斷

  眼瞼痙攣的患者可以通過視診、觸診考慮病情,實驗室檢查診斷,具體如下:

  1.視診

  眼瞼痙攣的患者到醫(yī)院時,醫(yī)生會觀察眼部的抽動情況,若是出現(xiàn)無自主控制的眼部抽動,需要考慮此病灶。

  2.觸診

  醫(yī)生還可能讓患者閉上雙眼,用手以同等的力道推動眼瞼,若是出現(xiàn)細微的肌肉震顫,也可以考慮眼瞼痙攣。

  3.實驗室檢查

  在臨床上還可以通過血常規(guī)檢查,來了解白細胞、中性粒細胞的數(shù)值,考慮是否出現(xiàn)感染;也可以做腦脊液檢查,其可以幫助判斷是否出現(xiàn)顱腦感染。

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