椎管內(nèi)腫瘤

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椎管內(nèi)腫瘤 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  椎管內(nèi)腫瘤一般是指發(fā)生在脊髓、脊膜、脊神經(jīng)根以及椎管壁組織的腫瘤性疾病。

  椎管內(nèi)腫瘤好發(fā)于中年人,本病病因不明,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、脊柱損傷、其他部位轉(zhuǎn)移等原因有關(guān)?;颊甙l(fā)生椎管內(nèi)腫瘤的情況時(shí),易出現(xiàn)局部疼痛、灼熱感、肌肉無(wú)力、四肢麻木等不適癥狀。如果不盡早控制腫瘤的生長(zhǎng),則會(huì)出現(xiàn)肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。椎管內(nèi)腫瘤包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 頭頸部
  • 20-40歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 肢體無(wú)力 腱反射亢進(jìn) 痛覺(jué)減弱
  • X線檢查 磁共振檢查 椎管造影檢查
  • 腫瘤切除術(shù)
癥狀

  椎管內(nèi)腫瘤分為神經(jīng)根刺激期、脊髓受壓期、麻痹前三個(gè)時(shí)期,分期不同,癥狀也不同,具體如下:

  1.神經(jīng)根刺激期

  腫瘤組織對(duì)患者的神經(jīng)根造成刺激時(shí),可能會(huì)造成神經(jīng)根功能異常,導(dǎo)致其出現(xiàn)局部疼痛、燒灼感、四肢發(fā)麻、蟻?zhàn)吒械炔贿m癥狀,體位改變或用力排便時(shí),癥狀加重。

  2.脊髓受壓期

  腫瘤組織壓迫患者的脊髓時(shí),可導(dǎo)致脊髓損傷,引起脊髓功能障礙,此時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力、腱反射亢進(jìn)、痛覺(jué)減弱等不適癥狀。

  3.麻痹期

  患者處于麻痹期時(shí),可造成其病變部位以下的深感覺(jué)和淺感覺(jué)喪失,從而引發(fā)肌肉痙攣、大小便失禁等不適癥狀。

病因

  椎管內(nèi)腫瘤病因不清楚,可能與遺傳、接觸化學(xué)物質(zhì)、脊柱損傷等因素有關(guān)。

  1.遺傳

  流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,椎管內(nèi)腫瘤具有家族聚集性,患者的親屬患有椎管內(nèi)腫瘤時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致其患病可能性增大。

  2.接觸化學(xué)物質(zhì)

  患者長(zhǎng)期無(wú)保護(hù)接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)時(shí),可能會(huì)造成脊髓細(xì)胞病變,過(guò)度增生形成腫塊,導(dǎo)致椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生。

  3.脊柱損傷

  交通事故、高空墜落等原因造成患者的脊柱損傷時(shí),可能會(huì)引起脊髓受壓、變性,此時(shí)可出現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤的情況。

就醫(yī)

  椎管內(nèi)腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者突然出現(xiàn)脊柱疼痛、局部燒灼感、蟻?zhàn)吒械犬惓0Y狀時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,有助于及時(shí)確診椎管內(nèi)腫瘤。

  2.病情加重

  椎管內(nèi)腫瘤壓迫患者的脊髓,引起肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、癱瘓等表現(xiàn)時(shí),需要立即就醫(yī)治療,解除脊髓受壓的情況。

  3.引起并發(fā)癥

  患者癱瘓后,可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院采取治療措施,控制局部感染。

治療

  椎管內(nèi)腫瘤的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生后,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁心理,家屬應(yīng)該給予鼓勵(lì)和關(guān)心,使其積極配合治療,有利于病情康復(fù)。

  2.手術(shù)治療

  患者確診本病后,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腫瘤切除術(shù),解除神經(jīng)根、脊髓等組織受壓的情況,改善神經(jīng)功能,避免出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn)。

  3.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的指示使用醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,有助于調(diào)節(jié)脊髓內(nèi)的血液循環(huán),改善脊髓功能。

日常

  椎管內(nèi)腫瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、積極參加體育鍛煉、遵醫(yī)囑用藥等。

  1.病情監(jiān)測(cè)

  患者病情恢復(fù)期間,應(yīng)該注意癱瘓、壓瘡、肺部感染等情況是否好轉(zhuǎn),若持續(xù)未好轉(zhuǎn),則需要及時(shí)復(fù)診。

  2.積極參加體育鍛煉

  患者平時(shí)還應(yīng)該積極進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)肌肉的力量,保證戰(zhàn)勝疾病的信心,避免過(guò)分焦慮。

  3.遵醫(yī)囑用藥

  患者平常需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,嚴(yán)禁擅自更換藥物或調(diào)整用藥劑量,防止加重椎管內(nèi)腫瘤引起的不適。

預(yù)防

  預(yù)防椎管內(nèi)腫瘤的方法有保持良好的情緒、做好防護(hù)措施、積極治療原發(fā)病等。

  1.保持良好的情緒

  人體生活中應(yīng)該保持積極、樂(lè)觀、向上的情緒,增加興趣愛(ài)好,充實(shí)生活,避免出現(xiàn)負(fù)面情緒,預(yù)防椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生。

  2.做好防護(hù)措施

  人體工作和生活中還需要做好防護(hù)措施,避免長(zhǎng)時(shí)間直接接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)或放射線,防止出現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤的情況。

  3.積極治療原發(fā)病

  人體發(fā)生脊柱損傷的情況時(shí),應(yīng)該積極治療該疾病,以免脊髓出現(xiàn)病變,降低椎管內(nèi)腫瘤形成的風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  椎管內(nèi)腫瘤的診斷方法有X線檢查、磁共振檢查、椎管造影檢查等。

  1.X線檢查

  患者進(jìn)行X線檢查時(shí),能夠觀察椎管內(nèi)的病變情況,明確有無(wú)占位性病變,同時(shí)判斷是否存在脊柱骨折的情況。

  2.磁共振檢查

  患者通過(guò)磁共振檢查,可以清楚地顯示脊髓受壓的部位、范圍、形狀、與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系,同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)明顯的占位性病變,有助于診斷椎管內(nèi)腫瘤。

  3.椎管造影檢查

  患者進(jìn)行椎管造影檢查時(shí),能夠根據(jù)造影劑在椎管內(nèi)的分布情況,觀察有無(wú)腫瘤形成,幫助診斷椎管內(nèi)腫瘤。

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