染色體異常

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染色體異常 就診科室:遺傳咨詢科
概述

  染色體異常是一種常見的先天性遺傳病,可導(dǎo)致機體發(fā)育異常。

  染色體異常的病因尚未完全明確,考慮與遺傳因素、妊娠年齡大、長期電離輻射、長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。常染色體疾病可出現(xiàn)特殊面容、通貫手、生長發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀。性染色體疾病可出現(xiàn)性發(fā)育不全、兩性畸形、原發(fā)性閉經(jīng)等癥狀。

  家長可以帶孩子到醫(yī)院兒科就診,通過做染色體核型分析、熒光原位雜交、微陣列比較基因組雜交技術(shù)等明確診斷。

就診指南
  • 遺傳咨詢科
  • 染色體
  • 長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)的人群 長期接受大劑量射線治療的患者
  • 藥物治療 一般治療 手術(shù)治療
  • 多具有遺傳性
  • 特殊面容 智力低下 性發(fā)育不全 兩性畸形
  • 體格檢查 染色體核型分析 熒光原位雜交 微陣列比較基因組雜交技術(shù)
  • 胸腔鏡手術(shù) 姑息手術(shù)
癥狀

  染色體異常的癥狀與其類型有關(guān),比如常染色體疾病、性染色體疾病,具體如下:

  1、常染色體疾病

  常染色體疾病指的是常染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常引起的疾病,患者可出現(xiàn)特殊面容、智力低下等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)特殊膚紋,比如通貫手、弓紋增多、足脛側(cè)弓、小指一條褶紋等。

  2、性染色體疾病

  性染色體疾病是性染色體X、Y的數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常造成的疾病?;颊咴趮雰簳r期無明顯癥狀,在青春期可出現(xiàn)性發(fā)育不全、兩性畸形等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、生育能力下降等癥狀。

病因

  染色體異常的病因尚未完全明確,考慮與遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素、妊娠年齡等有關(guān),具體如下:

  1、遺傳因素

  染色體異常具有一定的遺傳傾向。父母染色體異常,其子女發(fā)生染色體異常的幾率較一般人群要高。

  2、物理因素

  長期接觸電離輻射,比如醫(yī)療用途的放射線、工業(yè)放射線污染等,可導(dǎo)致染色體異常改變。

  3、化學(xué)因素

  長期接觸農(nóng)藥、接觸食品防腐劑或者是應(yīng)用抗腫瘤藥物,比如氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、氨芥等,可導(dǎo)致染色體畸變。

  4、妊娠年齡

  妊娠年齡較大,可導(dǎo)致生殖細胞老化,在減數(shù)分裂過程中,易引起染色體不分離,進而造成染色體數(shù)目異常。

就醫(yī)

  當小兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、智力低下等現(xiàn)象時,需要警惕染色體異常,應(yīng)及時到醫(yī)院兒科就診。

  另外,對于有染色體異常家族史的人群,在生育前需要到醫(yī)院生殖中心進行產(chǎn)前咨詢,降低染色體異常的發(fā)生和進展。

  醫(yī)生可通過觀察受檢者眼裂、眼距、手紋等,評估運動、語言、智力發(fā)育情況,進行初步的診斷。受檢者還應(yīng)進一步做染色體核型分析、微陣列比較基因組雜交技術(shù)等明確診斷。

治療

  染色體異??梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來處理,具體如下:

  1、一般治療

  染色體異常可導(dǎo)致智力低下,因此家長需要耐心教育,幫助患兒掌握必備的生活技能?;純哼€可以接受康復(fù)訓(xùn)練,比如認知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,促進智能發(fā)育。

  2、藥物治療

  如果染色體異常引起先天性卵巢發(fā)育不全,可使用重組人生長激素,改善身材矮小的現(xiàn)象?;颊咴谇啻浩诳梢越邮艽萍に靥娲委煟龠M乳房、外陰發(fā)育。如果染色體異常造成先天性睪丸發(fā)育不全,還可以使用丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、絨毛膜促性腺激素等進行治療。

  3、手術(shù)治療

  如果染色體異常合并胃腸道畸形、先天性心臟病,可以做手術(shù)進行矯治。

日常

  染色體異?;颊呷粘P枰⒁饧訌娗榫w管理、保持良好生活方式、積極進行康復(fù)訓(xùn)練、定期就醫(yī)復(fù)查等事項,具體如下:

  1、加強情緒管理

  染色體異常的患者易出現(xiàn)智力低下的現(xiàn)象,容易產(chǎn)生自卑、沮喪、自暴自棄等不良情緒。家長應(yīng)多鼓勵患兒,幫助其正視疾病,保持樂觀心態(tài),避免不良情緒刺激,以免影響病情恢復(fù)。

  2、保持良好生活方式

  患者需要規(guī)律作息,保證充足的睡眠,注意保暖,及時根據(jù)氣溫增減衣物,選擇吃清淡有營養(yǎng)的食物,促進生長發(fā)育。如果患兒進食困難,家長應(yīng)幫助喂養(yǎng),以免導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

  3、積極進行康復(fù)訓(xùn)練

  患兒應(yīng)積極進行康復(fù)訓(xùn)練,比如運功功能康復(fù)訓(xùn)練、認知訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練等,增強生活技能,有利于順利融入社會。

  4、定期就醫(yī)復(fù)查

  家長應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查,了解病情進展以及康復(fù)情況。如果患兒尿便異常、感覺異常、肢體活動異常等癥狀加重,需要及時就診。

預(yù)防

  染色體異常可以通過孕前檢查、定期產(chǎn)檢、改善生活環(huán)境、規(guī)范用藥等方式來預(yù)防,具體如下:

  1、孕前檢查

  染色體異常具有一定的遺傳傾向,父母染色體異常,則子女患病幾率較高。因此男女雙方在備孕前需要進行染色體檢查,對預(yù)防和減少染色體異?;純撼錾兄匾饬x。

  2、定期產(chǎn)檢

  孕婦需要定期到醫(yī)院產(chǎn)檢,通過染色體檢查和基因分析,判斷胎兒是否染色體異常,有無唐氏綜合征、單體綜合征等疾病。如果產(chǎn)檢發(fā)生胎兒染色體異常,建議終止妊娠。

  3、改善生活環(huán)境

  研究表明,長期接觸農(nóng)藥、電離輻射等,易引起染色體異常改變。因此需要保持生活、工作的環(huán)境清新,定期室內(nèi)外通風,遠離放射線。

  4、規(guī)范用藥

  長期應(yīng)用抗代謝藥物或者是氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥,可引起染色體異常。因此平時應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑用藥,以降低染色體異常的幾率。

診斷

  染色體異??梢酝ㄟ^體格檢查、染色體核型分析、熒光原位雜交、微陣列比較基因組雜交技術(shù)等來診斷,具體如下:

  1、體格檢查

  醫(yī)生可對受檢者做體格檢查,觀察有無小頭畸形、眼裂異常、眼距異常、唇腭裂、胸廓異常、手紋異常等現(xiàn)象,評估語言、運動、智力發(fā)育情況,進行初步的診斷。

  2、染色體核型分析

  此檢查以細胞分裂中期染色體為研究對象,通過染色體長度、著絲點位置等特征,并借助染色體分帶技術(shù)進行分析,判斷有無染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常的情況。

  3、熒光原位雜交

  此檢查可以直接在染色體或者細胞核中確定DNA序列,了解相互位置關(guān)系,檢測染色體微小缺失或者重復(fù)。

  4、微陣列比較基因組雜交技術(shù)

  將寡核苷酸、cDNA、DNA克隆做成微陣列,通過雜交實驗,可以檢測染色體缺失、微重復(fù),有助于診斷發(fā)育遲緩、智力障礙、多發(fā)畸形、孤獨癥等,但是無法檢測出染色體平衡易位。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>