錯頜畸形

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錯頜畸形 就診科室:正畸科
概述

  錯頜畸形是指牙齒、牙弓、頜骨及顱面位置相互間的關(guān)系不協(xié)調(diào)。

  錯頜畸形的發(fā)病原因與先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素等有關(guān)。患者會因?yàn)閭€(gè)別牙齒排列不齊,整體牙弓和牙齒排列位置異常,牙弓和頜骨、顱面位置關(guān)系異常出現(xiàn)牙列擁擠、牙列間隙、前牙反合等癥狀。錯頜畸形會影響面部的正常發(fā)育、牙周健康,還會影響說話發(fā)出的聲音,因此確診后可以通過一般性矯治、外科矯治等方式處理。

  日常需要注意做好患者的心理護(hù)理,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

就診指南
  • 正畸科
  • 口腔頜面部上下牙列和上下頜骨
  • 兒童
  • 一般治療 手術(shù)治療
  • 牙齒錯位 牙列不齊 上下牙弓間的合關(guān)系異常
  • 體格檢查 模型分析 X線頭影測量分析
  • 外科手術(shù)矯正
癥狀

  錯頜畸形癥狀表現(xiàn)分為個(gè)別牙齒錯位、牙弓形態(tài)和排列異常、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系異常等。

  1、個(gè)別牙齒錯位

  主要表現(xiàn)為唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、高位、低位、異位、斜軸等。

  2、牙弓形態(tài)和排列異常

  患者會有牙弓狹窄、腭蓋高供、牙列擁擠、牙列間隙等癥狀。

  3、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系異常

  如前牙反合;前牙深覆蓋,遠(yuǎn)中錯頜、上頜前突;一側(cè)反合,顏面不對稱;上下牙弓前突、雙頜前突等。

病因

  錯頜畸形的發(fā)病原因與遺傳因素、環(huán)境因素、功能因素、口腔不良習(xí)慣等有關(guān)。

  1、遺傳因素

  錯頜畸形有一定的遺傳傾向,如果血緣關(guān)系近的親屬有錯頜畸形,后代子女的患病幾率會明顯增高。且染色體數(shù)目的增多、減少、移位或是消失都可能會引起多種顱面畸形或者變異。

  2、環(huán)境因素

  環(huán)境因素分為先天因素和后天因素。先天因素與妊娠期母體營養(yǎng)不良、妊娠初期患病或是受外界大劑量放射線照射等有關(guān)。子宮狹窄導(dǎo)致羊水壓力失常、羊膜病變、臍帶纏繞、分娩時(shí)創(chuàng)傷以及胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)發(fā)育障礙及缺陷等因素都會造成牙齒大小和形態(tài)異常、唇系帶異常、多生牙等。后天因素是指出生后可能導(dǎo)致錯頜畸形的各種環(huán)境因素,如全身性因素、頜面部局部因素、全身疾患及不良習(xí)慣等。

  3、功能因素

  口腔功能出現(xiàn)異常時(shí)可能會使頜面部相應(yīng)結(jié)構(gòu)受到異常刺激,出現(xiàn)結(jié)構(gòu)及形態(tài)的異常,出現(xiàn)錯頜畸形。

  4、口腔不良習(xí)慣

  兒童吮指、偏側(cè)咀嚼、喜歡咬硬物等口腔不良習(xí)慣是造成錯頜畸形的主要原因之一。

就醫(yī)

  當(dāng)患者自覺自己的牙齒排列不齊影響面部美觀時(shí)可以就診口腔科接受檢查及治療。

  其次,如果患者發(fā)現(xiàn)自己上下牙不能咬合,始終有一條縫隙,已經(jīng)影響日常進(jìn)食時(shí),可以就醫(yī)做口腔模型,有助于更加直觀的判斷病情。錯頜畸形會導(dǎo)致牙齒排列不蒸汽,不易清潔牙垢。因此,出現(xiàn)牙齦炎癥、齲齒等情況時(shí)也要及時(shí)就醫(yī)。

  對于錯頜畸形的患者日常需要注意口腔衛(wèi)生,可以通過矯正術(shù)處理。

治療

  錯頜畸形的治療方法包括一般治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  發(fā)現(xiàn)有錯頜畸形的因素存在,但是沒有出現(xiàn)畸形的患者可以采用各種預(yù)防性措施預(yù)防錯頜畸形的發(fā)生,如妊娠性女性注意營養(yǎng),避免長時(shí)間接受過量的放射線照射等。在錯頜畸形發(fā)生的早期,可以通過引導(dǎo)牙頜正常的生長發(fā)育做阻斷性矯治。牙源性錯頜畸形患者可以通過活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等方式正畸。

  2、手術(shù)治療

  生長發(fā)育已經(jīng)完成、嚴(yán)重的骨源性錯頜畸形患者需要通過外科手術(shù)方式進(jìn)行矯治。

日常

  錯頜畸形患者日常需要注意做好心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、口腔護(hù)理等。

  1、心理護(hù)理

  因?yàn)槌C正器治療的時(shí)間比較長,容易對面部美觀造成影響,因此家屬在日常生活中要注意多陪伴、溝通和鼓勵患者,做好患者的心理護(hù)理,舒緩患者心理壓力。

  2、飲食指導(dǎo)

  日常保證飲食清淡,多吃新鮮的水果、蔬菜,恢復(fù)期間避免吃堅(jiān)硬、韌性大或是粘牙的食物。

  3、口腔護(hù)理

  治療期間需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,可以使用毛細(xì)軟的牙刷刷牙,預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。

預(yù)防

  錯頜畸形可以通過早期預(yù)防性矯治降低發(fā)病率,如保障母體營養(yǎng)、幼兒健康保障、去除可能導(dǎo)致牙頜畸形的因素等。

  1、保證母體營養(yǎng)

  妊娠期女性避免挑食、偏食,保證膳食營養(yǎng)均衡。若是因?yàn)樵型略斐善?,要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),增加飲食中蛋白質(zhì)、維生素的攝入。

  2、幼兒健康保障

  對于存在腺樣體增生、鼻炎、鼻竇炎等可能影響牙頜面正常發(fā)育的疾病,需要盡早治療,以免幼兒用口呼吸。

  3、去除可能導(dǎo)致牙頜畸形的因素

  乳牙全部萌出后需要讓幼兒養(yǎng)成良好的刷牙和口腔衛(wèi)生習(xí)慣,通過窩溝封閉預(yù)防齲齒的發(fā)生。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)有吮指、吮唇、偏側(cè)咀嚼等口腔不良習(xí)慣時(shí),需要及時(shí)給予引導(dǎo)、糾正。

診斷

  可以通過病史采集、體格檢查、模型分析、X線頭影測量分析等方式診斷錯頜畸形。

  1、病史采集

  收集患者全部的病史資料,有助于分析形成錯頜畸形的因素及機(jī)制。

  2、體格檢查

  通過口腔檢查可以對患者的情況有大致了解。

  3、模型分析

  通過口腔模型測量分析可以更加直觀的研究牙齒排列的情況,以及得出牙齒排列整齊需要的空間。

  4、X線頭影測量分析

  包括曲面平展、頭顱正位片及側(cè)位片、關(guān)節(jié)片等檢查,可以了解顱面結(jié)構(gòu)及牙頜特征。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。