宮頸癌前病變

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宮頸癌前病變 就診科室:婦科
概述

  宮頸癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)病變,存在癌變的可能,常發(fā)生于25-35歲婦女,好發(fā)的部位是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)。若此病變長期存在,可轉(zhuǎn)化成宮頸癌。

  宮頸癌前病變的出現(xiàn)與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、性生活過早、過度肥胖、免疫力低下、性生活不潔、多次分娩、多個性伴侶、既往存在性傳播疾病史等原因有關(guān)。多數(shù)患者并無明顯癥狀,少數(shù)患者偶爾出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。

就診指南
  • 婦科
  • 宮頸
  • 25-35歲婦女
  • 藥物治療 物理治療 手術(shù)治療
  • 陰道分泌物增多 陰道少量出血
  • 盆腔炎 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)
  • 醫(yī)生查體 實驗室檢查 病理檢查
  • 宮頸錐切術(shù) 宮頸環(huán)形電切除術(shù) 冷刀錐切術(shù) 全子宮切除術(shù)
癥狀

  多數(shù)宮頸癌前病變患者沒有明顯癥狀出現(xiàn),少數(shù)患者可能會出現(xiàn)陰道少量出血、陰道分泌物增多等癥狀,分析如下:

  1、陰道少量出血

  宮頸癌前病變患者的宮頸處黏膜可能存在充血、水腫的情況,會導致局部血管脆性增加,在性生活后或者婦科檢查后,局部黏膜血管破損,從而引起出血,但一般出血量較少。

  2、陰道分泌物增多

  隨著病情的發(fā)展,宮頸處組織發(fā)生壞死、脫落,從陰道流出,會導致陰道分泌物增多。

病因

  宮頸癌前病變與高危HPV感染、免疫力低下、其它高危因素等有關(guān),分析如下:

  1、高危HPV感染

  若患者受到高危HPV病毒感染,會導致抑癌基因失活,通過一系列生物學效應,會影響宮頸處的免疫功能,引起感染,使局部細胞過度增生,從而引起宮頸癌前病變。

  2、免疫力低下

  若患者本身患有艾滋病,或者長期使用免疫抑制劑、避孕藥等,會導致自身免疫力低下,易發(fā)生病毒持續(xù)感染,誘發(fā)宮頸癌前病變。

  3、其它高危因素

  若患者性伴侶過多、性生活過早、不注意性安全、長期吸煙、過度肥胖等,易增加宮頸癌變的發(fā)病風險。

就醫(yī)

  宮頸癌前病變就醫(yī)指征包括出現(xiàn)異常癥狀、存在原發(fā)疾病、存在既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)異常癥狀

  若患者近期出現(xiàn)陰道少量出血、陰道分泌物增多等癥狀,需及時到醫(yī)院婦科就診。

  2、存在原發(fā)疾病

  若患者本身存在艾滋病、單純皰疹病毒感染、衣原體感染等,近期出現(xiàn)接觸性出血的現(xiàn)象,需積極就診。

  3、存在既往病史

  若患者既往存在宮頸癌前病變,近期出現(xiàn)陰道分泌物有異味、陰道出血量變大等情況,需及時就醫(yī)。

治療

  宮頸癌前病變可進行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,分析如下:

  1、藥物治療

  宮頸癌前病變無特異性治療藥物,若患者合并人乳頭瘤病毒感染,可遵醫(yī)囑應用角質(zhì)剝脫劑、細胞毒藥物、局部免疫調(diào)節(jié)藥物治療。

  2、物理治療

  患者可通過液氮冷凍、聚焦超聲、電灼、激光消融等方式治療。

  3、手術(shù)治療

  患者也可通過宮頸錐切術(shù)、宮頸環(huán)形電切除術(shù)、冷刀錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等手術(shù)方式治療。

日常

  宮頸癌前病變患者日常應注意合理膳食、適量運動、定期復查等,分析如下:

  1、注意合理膳食

  患者應注意調(diào)整飲食,要規(guī)律三餐,保持營養(yǎng)元素的均衡攝入,可多食用富含維生素、鋅元素、硒元素等物質(zhì)的食物。

  2、適量運動

  患者應堅持做有氧運動,如慢跑、快走、打太極等,運動適量即可,避免身體過度疲勞。

  3、定期復查

  患者還需定期到正規(guī)醫(yī)院婦科復查,做HPV檢查、陰道鏡檢查、細胞學檢查等,明確身體恢復情況。

預防

  宮頸癌前病變可通過注意性生活衛(wèi)生、接種疫苗、定期體檢等,分析如下:

  1、注意性生活衛(wèi)生

  健康人群應避免進行高危性生活,不可有多個性伴侶,要固定性伴侶。在性生活時需做好保護措施,如全程使用避孕套。

  2、接種疫苗

  健康者還需到當?shù)卣?guī)醫(yī)院接種宮頸癌疫苗,可以預防HPV感染。

  3、定期體檢

  存在性生活的女性還需定期到醫(yī)院體檢,做HPV檢測、宮頸細胞學檢測等,有利于盡早發(fā)現(xiàn)病變,及時治療。

診斷

  可通過查體、實驗室檢查、病理檢查等方法診斷出宮頸癌前病變,分析如下:

  1、查體

  患者可到正規(guī)醫(yī)院婦科進行查體,若發(fā)現(xiàn)宮頸光滑,或者局部出現(xiàn)紅斑、白色上皮、宮頸糜爛樣表現(xiàn),可初步懷疑是宮頸癌前病變。

  2、實驗室檢查

  患者可進一步做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等實驗室檢查,可診斷出宮頸癌前病變。

  3、病理檢查

  患者還可做宮頸活組織病理檢查,可進一步明確診斷,結(jié)果較準確。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。