自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎

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自身免疫性胰腺炎 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  自身免疫性胰腺炎主要是指患者患有自身免疫性疾病后,胰腺組織被累及,導(dǎo)致胰腺組織自我消化,引起一系列臨床表現(xiàn)的一類疾病。

  自身免疫性胰腺炎好發(fā)于有基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期服用特殊藥物等人群。自身免疫性胰腺炎可能是免疫系統(tǒng)功能異常造成的?;颊甙l(fā)生自身免疫性胰腺炎時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮疹、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、中上腹疼痛、腹脹等不適癥狀。如果患者不及時(shí)處理自身免疫性胰腺炎,則會(huì)引起胰瘺、胰腺膿腫等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 胰腺
  • 50歲以上男性
  • 藥物治療 一般治療 手術(shù)治療
  • 發(fā)熱 中上腹疼痛 腹脹
  • 胰酶測(cè)定 CT檢查 組織病理活檢
  • 經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)
癥狀

  自身免疫性胰腺炎的癥狀有發(fā)熱、中上腹疼痛、腹脹等。

  1.發(fā)熱

  患者患有自身免疫性胰腺炎時(shí),免疫系統(tǒng)功能可出現(xiàn)異常,導(dǎo)致體溫?zé)o法正常被調(diào)節(jié),使其出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

  2.中上腹疼痛

  患者的胰腺組織出現(xiàn)炎癥性病變時(shí),炎癥介質(zhì)可不斷對(duì)胰腺組織造成刺激,導(dǎo)致局部充血、水腫,引發(fā)中上腹疼痛癥狀。

  3.腹脹

  患者的胰腺病變時(shí),可能會(huì)造成胰腺功能障礙,無(wú)法正常分泌消化酶,導(dǎo)致食物無(wú)法及時(shí)被消化吸收,易出現(xiàn)腹脹的癥狀。

病因

  自身免疫性胰腺炎可能是自身免疫功能紊亂引起的,飲食因素、環(huán)境因素可誘發(fā)本病。

  一、基本病因

  患者的自身免疫系統(tǒng)功能障礙,導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)病變時(shí),可能會(huì)造成胰管內(nèi)壓力升高、胰泡內(nèi)的鈣水平上升,促使溶酶體被激活,胰酶此時(shí)可消化自身的胰腺組織,腺泡細(xì)胞出現(xiàn)損傷,釋放大量炎癥因子,引起自身免疫性胰腺炎。

  二、誘發(fā)因素

  1、飲食因素

  患者經(jīng)常食用含有大量添加劑和農(nóng)藥殘留的食物時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致胰腺組織受到損害,造成自身免疫性胰腺炎發(fā)生。

  2、環(huán)境因素

  患者生活在過(guò)于潔凈的環(huán)境中,接觸的自然物質(zhì)較少,造成過(guò)敏原數(shù)量增多,發(fā)生自身免疫性胰腺炎的可能性增大。

就醫(yī)

  自身免疫性胰腺炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的乏力、發(fā)熱、腹脹、腹痛等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

  2.病情加重

  患者腹痛的癥狀持續(xù)加重,同時(shí)伴有嚴(yán)重的嘔吐、大汗等表現(xiàn)時(shí),需要立刻到醫(yī)院治療自身免疫性胰腺炎。

  3.引起并發(fā)癥

  患者未及時(shí)治療自身免疫性胰腺炎,引起胰瘺、胰腺膿腫等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī)治療,改善胰腺功能。

治療

  自身免疫性胰腺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療等。

  1、一般治療

  患者應(yīng)該用積極、樂(lè)觀、向上的心態(tài)面對(duì)自身免疫性胰腺炎,樹(shù)立戰(zhàn)勝本病的信心,積極配合治療,有利于病情康復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片等藥物,有助于減輕胰腺組織的炎癥反應(yīng)。

  3.其他治療

  患者進(jìn)行內(nèi)鏡治療時(shí),可以采用經(jīng)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù),顯示胰腺病變的程度,以便醫(yī)生控制胰腺病變的情況。

日常

  自身免疫性胰腺炎日常應(yīng)注意合理膳食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、監(jiān)測(cè)病情等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應(yīng)該保證飲食清淡,少吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激的食物,多吃雞蛋羹、蔬菜湯、小米粥等清淡的食物。

  2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  患者平時(shí)應(yīng)該保持規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠,堅(jiān)持早睡早起,保持樂(lè)觀的心態(tài),促進(jìn)自身免疫性胰腺炎康復(fù)。

  3.監(jiān)測(cè)病情

  患者治療期間需要注意觀察腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀是否好轉(zhuǎn),若持續(xù)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象,則需要及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

  預(yù)防自身免疫性胰腺炎的方法有定期體檢、保持健康的心態(tài)、積極治療相關(guān)疾病等。

  1.定期體檢

  人體平時(shí)應(yīng)該定期去醫(yī)院體檢,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)病變的情況,及時(shí)處理后,可以降低自身免疫性胰腺炎的發(fā)病率。

  2.保持健康的心態(tài)

  人體日常生活中應(yīng)該用積極、向上的心態(tài)面對(duì)生活,避免經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,防止自身免疫性胰腺炎發(fā)生。

  3.積極治療相關(guān)疾病

  人體患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時(shí),應(yīng)該積極就醫(yī)治療,避免胰腺被累及,預(yù)防自身免疫性胰腺炎。

診斷

  自身免疫性胰腺炎的診斷方法是胰酶測(cè)定、CT檢查、組織病理活檢等。

  1.胰酶測(cè)定

  患者測(cè)定體內(nèi)的淀粉酶含量時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血清淀粉酶和血清脂肪酶水平明顯升高的情況,有助于診斷自身免疫性胰腺炎。

  2.CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),可見(jiàn)胰腺實(shí)質(zhì)延遲強(qiáng)化、胰周低密度包膜樣邊緣等表現(xiàn),能夠幫助診斷自身免疫性胰腺炎。

  3.組織病理活檢

  醫(yī)生對(duì)患者病變的胰腺組織進(jìn)行病理活檢時(shí),若可以在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)胰腺腫脹增大、胰腺實(shí)質(zhì)廣泛纖維化改變等表現(xiàn),則可以確診自身免疫性胰腺炎。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>