梅尼埃病

梅尼埃病

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梅尼埃病 就診科室:耳鼻喉
概述

  梅尼埃病是一種以膜迷路積水為主要特征的耳源性的眩暈疾病。

  該病患者常會表現(xiàn)出旋轉(zhuǎn)性眩暈反復發(fā)作、聽力下降、耳鳴等不適癥狀,多是由于人體內(nèi)淋巴管機械阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫異常、內(nèi)耳缺血等原因造成的,過度勞累、精神緊張、天氣變化也有可能會誘導發(fā)病。

  梅尼埃病多發(fā)于青壯年,暫時沒有方法可以徹底治愈該病,但是通過規(guī)范化的治療可以改善并控制不適癥狀。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 30~50歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 眩暈 聽力下降 耳鳴
  • 鼻炎 中耳炎 鼻息肉
  • 體格檢查 影像學檢查
  • 內(nèi)淋巴囊手術(shù) 前庭神經(jīng)切斷術(shù)
癥狀

  梅尼埃病的典型癥狀包括眩暈、聽力下降、耳鳴不適等。

  1、眩暈

  該病患者常見發(fā)作性眩暈癥狀,且多為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性,發(fā)作時患者神志清醒。每次發(fā)作時間從十幾分鐘至幾小時不等,一般不會超過24小時。

  2、聽力下降

  隨著疾病發(fā)展,多次發(fā)病后患者可能會出現(xiàn)聽力下降現(xiàn)象,且多為單側(cè)發(fā)病,發(fā)作期加重、緩解期減輕。

  3、耳鳴不適

  患者發(fā)作期還常伴有耳鳴和耳部悶脹感等癥狀,可感覺耳朵內(nèi)有流水聲、吹風聲或蟬鳴聲。這種癥狀可能會持續(xù)存在。

病因

  該病的病因并不是非常明確的,但是普遍認為和內(nèi)淋巴管機械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫異常、內(nèi)耳缺血等原因有關(guān)。

  1、內(nèi)淋巴管機械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙

  先天性狹窄、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良等原因都可能會影響內(nèi)淋巴流通和吸收,導致局部阻塞,進而造成膜迷路積水,誘發(fā)梅尼埃病。

  2、免疫異常

  內(nèi)耳受到抗原刺激并產(chǎn)生相應的免疫應答,可能會造成局部毛細血管擴張、血管壁通透性增加,使液體進入膜迷路,引起該病。

  3、內(nèi)耳缺血

  內(nèi)耳缺血可造成局部組織缺氧,使內(nèi)淋巴液性質(zhì)改變,引起滲透壓升高,形成膜迷路積水,導致發(fā)病。

就醫(yī)

  梅尼埃病的患者就醫(yī)流程包括發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征、醫(yī)生進行問診以及進行相關(guān)檢查等。

  1、發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征

  患者突然出現(xiàn)反復發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴耳堵等不適癥狀,建議及時去醫(yī)院耳鼻喉科就診。如果出現(xiàn)危急重癥,可以直接去急診科治療。

  2、醫(yī)生進行問診

  患者要主動進行主訴并回答醫(yī)生問題,比如何時出現(xiàn)不適、病情是否加重、有無明顯誘因等?;颊邿o法回答時可由陪同者回答。

  3、進行相關(guān)檢查

  一般要對患者進行體格檢查、影像學檢查等,明確病因并進行診斷和治療。

治療

  梅尼埃病的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患者要正確認識疾病并盡量掌握發(fā)病規(guī)律,平時保持規(guī)律作息,保持樂觀的心態(tài),避免食用刺激性的食物或飲品。

  2、藥物治療

  急性發(fā)作期可使用前庭神經(jīng)抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情,緩解期根據(jù)情況在醫(yī)生指導下使用利尿劑、血管擴張藥、氨基糖苷類抗生素等藥物治療。

  3、手術(shù)治療

  發(fā)作頻繁且癥狀嚴重者,建議行手術(shù)治療,比如內(nèi)淋巴囊手術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。

日常

  梅尼埃病的日常護理方法包括心理護理、用藥護理、生活管理等。

  1、心理護理

  由于該病可反復發(fā)作,患者可能會出現(xiàn)緊張、恐懼等負面情緒,建議家人和朋友多給予關(guān)心和陪同,改善患者不良情緒,多鼓勵患者積極治療。

  2、用藥護理

  患者要在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,切忌停藥或改變藥量,如果用藥過程中有不適癥狀,應該及時告知醫(yī)生。

  3、生活管理

  平時要讓患者養(yǎng)成良好的作息習慣,改善患者的居住環(huán)境,保護患者的聽力,避免過度勞累。

預防

  因為梅尼埃病病因不明確所以無法針對性的預防,但是可以通過規(guī)律作息、改善飲食、堅持鍛煉等方法降低發(fā)病率。

  1、規(guī)律作息

  平時要注意養(yǎng)成健康的作息習慣,保證充足的睡眠不要熬夜,早睡早起。

  2、改善飲食

  日常飲食要保持食物多樣性和膳食營養(yǎng)均衡,盡量堅持低鈉飲食,避免酗酒,避免飲用咖啡、濃茶等飲品,盡量戒煙戒酒。

  3、堅持鍛煉

  要堅持適當強度的運動,盡量多進行戶外活動,提高身體免疫力。

診斷

  臨床上診斷梅尼埃病主要依靠患者病史、癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查等。

  1、患者病史

  如果患者沒有其他眩暈性疾病既往史,且存在家族病史,則有可能會患該病。

  2、癥狀表現(xiàn)

  患者突然出現(xiàn)反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈癥狀,伴有耳鳴、耳堵、聽力下降、惡心等不適癥狀,結(jié)合病史,則可以初步診斷為梅尼埃病。

  3、相關(guān)檢查

  通過體格檢查確定聽力下降,通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)患者前庭導水管變直變細,進行前庭功能檢查發(fā)現(xiàn)Hennebert征陽性,且甘油試驗呈陽性,一般就可以確診。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。