屈光不正

屈光不正

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屈光不正 就診科室:眼科
概述

  眼睛在非調(diào)節(jié)狀態(tài)下,外界的平行光線經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)后不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦,從而無法產(chǎn)生清晰的成像,被稱為屈光不正。

  常見的屈光不正包括近視、遠視、散光。近視是指眼睛調(diào)節(jié)放松時平行光線在經(jīng)過屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前,患者會有視近處清楚、遠處模糊的現(xiàn)象;遠視則是眼睛調(diào)節(jié)放松時平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜之后造成的,患者會有看遠處物體清楚、近處模糊的表現(xiàn)。散光是平行光線進入眼內(nèi)后,因為眼球在不同子午線上屈光力不等,導致進入眼內(nèi)的光線不能在同一平面上匯集成焦點,因此患者會有看近處、遠處均不清楚的現(xiàn)象。

  屈光不正患者日常要保證良好的用眼習慣,盡量避免熬夜,減少視疲勞。

就診指南
  • 眼科
  • 青少年
  • 一般治療 手術(shù)治療
  • 部分有遺傳傾向
  • 視力模糊 視力下降 重影
  • 眼底檢查 裂隙燈檢查 角膜曲率計檢查 角膜地形圖檢查
  • 角膜屈光手術(shù) 眼內(nèi)屈光手術(shù) 鞏膜屈光手術(shù)
癥狀

  屈光不正包括近視、遠視以及散光,不同類型的屈光不正,癥狀會有所差別。

  1、近視

  患者主要表現(xiàn)為近距離視物的時候比較清晰,遠距離視物的時候較為模糊,且看遠距離事物時需要瞇眼;如果是病理性近視,患者還會有眼睛閃光感、自覺眼前有漂浮物等癥狀。

  2、遠視

  與近視的癥狀相反,看遠處物體較為清楚,看近處物體很模糊。

  3、散光

  看近處、遠處的物體都不清楚,且視物會發(fā)現(xiàn)有重影。

病因

  屈光不正的發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境、病理因素以及其他因素等有關(guān)。

  1、遺傳

  研究發(fā)現(xiàn),父母一方或雙方存在高度近視的子女出現(xiàn)近視的概率會比正常人要高。

  2、環(huán)境

  長時間近距離工作、盯著電子屏幕、用眼時照明強度不當?shù)纫蛩囟紩又厍獠徽陌l(fā)生及進展。

  3、病理因素

  角膜和/或晶狀體先天發(fā)育不良可引起先天性散光;其次,核性白內(nèi)障會增加病理性近視的發(fā)病風險;眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜脫離等因素會增加遠視的發(fā)病風險。

  4、其他因素

  用眼姿勢不當,經(jīng)常揉眼睛會壓迫角膜導致其形狀發(fā)生改變,出現(xiàn)屈光不正。

就醫(yī)

  當患者自覺看近處物體或遠處物體有明顯模糊、視力下降或是重影等現(xiàn)象時,可以就診眼科,醫(yī)生可通過視力表、驗光、裂隙燈等檢查明確病因。

  其次,當患者自覺夜間視力下降,眼睛有閃光感時,也可就診眼科,不能排除有病理性高度近視的可能,醫(yī)生會通過采集病史、眼部檢查等方式明確屈光不正的類型及程度。另外,近期頻繁的有眼睛酸脹、干澀等視疲勞癥狀或是發(fā)現(xiàn)自己看東西的時候有遮擋、光覺異常等情況時,可能是視網(wǎng)膜或眼底病變造成的,需要進一步就醫(yī)明確診斷。

  屈光不正患者日常需要保證良好的用眼習慣,避免在昏暗的場所內(nèi)看書、學習,可以通過眼保健操緩解視疲勞。

治療

  屈光不正的治療方式有一般治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患者可以在醫(yī)生指導下完善綜合驗光后配制適合自己眼睛度數(shù)的框架眼鏡,有助于矯正視力。不愿意配戴框架眼鏡的患者可以選擇配戴角膜接觸鏡。

  2、手術(shù)治療

  通過手術(shù)方式可以改善眼睛的屈光狀態(tài),手術(shù)方式包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)以及鞏膜屈光手術(shù)等。其中角膜屈光手術(shù)分為非激光性角膜屈光手術(shù)以及激光性角膜屈光手術(shù);眼內(nèi)屈光手術(shù)則包括白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術(shù)、透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術(shù)等;鞏膜屈光手術(shù)以后鞏膜加固術(shù)、鞏膜擴張術(shù)為主。

日常

  屈光不正患者要注意調(diào)整作息、保證良好的用眼習慣以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期進行眼科檢查等。

  1、調(diào)整作息

  減少熬夜的次數(shù),保證有充足的睡眠時間才能使眼睛得到休息,減少視疲勞的情況。

  2、保證良好的用眼習慣

  減少電子設(shè)備的使用時間,用眼一小時左右可以通過眼保健操、遠近聚焦交替訓練等方式緩解視疲勞,注意用眼時候的采光亮度。

  3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  平時多吃含有維生素A以及ω-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、三文魚、龍利魚等,減少辛辣刺激食物的攝入,少吃高糖食物。

  4、定期進行眼科檢查

  定期就診眼科完善眼部檢查,了解視力、眼壓、視野、眼軸等情況的變化。

預(yù)防

  通過保證良好的用眼習慣、改善照明環(huán)境、增加戶外活動等方面有助于預(yù)防屈光不正。

  1、保證良好的用眼習慣

  日常應(yīng)注意用眼距離大于一尺,即33cm左右,保持良好坐姿。長時間用眼后要注意眺望遠方或是通過做眼保健操緩解視疲勞。

  2、改善照明環(huán)境

  避免在光線昏暗的場所內(nèi)看書、學習。晚上玩手機時盡量開燈,不要在黑暗場所看電子屏幕。

  3、增加戶外活動

  平時可以適當增加戶外活動,有助于降低屈光不正的風險。

診斷

  屈光不正包括近視、遠視以及散光,不同類型的屈光不正診斷方式有所差別。

  1、近視

  患者可以通過視力檢查方式將可疑近視與正常人區(qū)別開;對于12歲以下初次驗光者需要使用散瞳劑滴眼將睫狀肌麻痹后驗光;其次,還可通過眼底檢查、裂隙燈檢查等方式判斷受檢者是否存在眼底病變。

  2、遠視

  患者看近處物體模糊,看遠處物體相對正常時可以就診眼科通過視功能、驗光、超聲等檢查方式做出診斷。

  3、散光

  低度散光患者遠、近視力都尚可,高度散光患者遠、近視力都比較差,可以通過角膜曲率計以及角膜地形圖檢查,根據(jù)角膜不同子午線的角膜曲率半徑或屈光力結(jié)果確定角膜有無散光或散光度。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。