經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征

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經(jīng)前期綜合征 就診科室:婦科
概述

  經(jīng)前期綜合征是隨著月經(jīng)周期改變機體出現(xiàn)一系列臨床癥狀,常見于25-45歲的女性。

  經(jīng)前期綜合征的發(fā)病原因目前尚未明確,通常與激素水平失調(diào)、神經(jīng)遞質異常、精神緊張、維生素缺乏等原因有關?;颊呖沙霈F(xiàn)乳房脹痛、肢體水腫、腹背疼痛、焦慮等癥狀,部分可出現(xiàn)注意力下降。記憶力減弱、易怒等表現(xiàn),可能伴有便秘、心律失常等并發(fā)癥。由于經(jīng)前期綜合征病程較長,多數(shù)患者可反復發(fā)作。

就診指南
  • 婦科
  • 全身
  • 25-45歲的女性
  • 藥物治療 一般治療 手術治療
  • 腹脹 腹痛 焦慮 易怒 暴躁
  • 盆腔炎 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)
  • 體格檢查 基礎體溫測定 內(nèi)分泌檢查
  • 子宮內(nèi)膜切除術 腹腔鏡下雙卵巢切除術
癥狀

  經(jīng)前期綜合征可引起軀體癥狀、精神癥狀、行為改變等癥狀。

  1、軀體癥狀

  由于體內(nèi)激素水平出現(xiàn)改變,可引起乳房脹痛,血管通透性改變,出現(xiàn)肢體水腫,且腸道功能會受到影響,出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。

  2、精神癥狀

  患者精神壓力增大,可出現(xiàn)焦慮、易怒、暴躁等癥狀,甚至影響飲食、睡眠。

  3、行為改變

  若病情長期得不到控制,患者可出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等癥狀,且會回避社交活動。

病因

  經(jīng)前期綜合征的病因尚未完全明確,基礎病因通常為神經(jīng)遞質異常、激素水平失調(diào)等,精神社會因素、維生素缺乏等因素可誘發(fā)經(jīng)前期綜合征。

  1、基礎病因

  (1)神經(jīng)遞質異常

  體內(nèi)類阿片肽、5-羥色胺等神經(jīng)遞質異常,影響精神、行為等方面,引起經(jīng)前期綜合征。

  (2)激素水平失衡

  卵巢功能異常導致激素分泌減少,可引起水鈉潴留,導致經(jīng)前期綜合征的出現(xiàn)。

  2、誘發(fā)因素

  (1)社會精神因素

  由于工作、生活方面的壓力導致神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài),影響體內(nèi)神經(jīng)遞質的分泌,誘發(fā)經(jīng)前期綜合征。

  (2)維生素缺乏

  體內(nèi)缺乏維生素可影響腦部單氨基生物的合成,影響情緒、行為的調(diào)節(jié),增加單氨基生物出現(xiàn)的概率。

就醫(yī)

  若患者出現(xiàn)明顯軀體癥狀,已經(jīng)影響生活,或出現(xiàn)精神、行為異常,且藥物治療無效,需積極就醫(yī)。

  若出現(xiàn)乳房脹痛、肢體水腫、腹脹腹痛、腰疼、頭痛等癥狀,呈周期性發(fā)作,且嚴重影響正常生活,需要及時就醫(yī)診治。若病情反復發(fā)作,患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒等情緒,部分可伴有記憶力衰退、注意力不集中、回避社交等行為,且藥物治療無法控制病情發(fā)展,需立即前往醫(yī)院進行診治。

治療

  經(jīng)前期綜合征可通過一般治療、藥物治療、手術治療等控制病情發(fā)展。

  1、一般治療

  若出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可進行心理疏導,并通過認知行為療法改善對疾病的認知,增強治療信心。

  2、藥物治療

  出現(xiàn)肢體水腫者可使用螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物促進潴留的水分排出,伴有焦慮、抑郁等癥狀者可使用鹽酸氟西汀膠囊、阿普唑侖片等藥物進行治療。

  3、手術治療

  若病情嚴重且上述治療效果不佳,無生育需求者可進行子宮切除術、卵巢切除術,達到治療的目的,避免復發(fā)。

日常

  經(jīng)前期綜合征日常需要注意飲食、保持心情舒暢、合理運動、保持環(huán)境舒適等。

  1、飲食

  日常飲食需限制鹽分的攝入,以防加重水腫,進食富含維生素、纖維素、微量元素的食物,不可飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,以防神經(jīng)興奮,加重不適。

  2、保持心情舒暢

  日常需與家人、朋友保持溝通,及時傾訴不良情緒,避免負面情緒長時間累積,引起情緒大幅波動。

  3、合理運動

  適當進行散步、太極拳、游泳等運動,可增強體質,但月經(jīng)期間需避免過度運動。

  4、保持環(huán)境舒適

  保持居住環(huán)境溫濕度適宜,定期消毒通風,以防滋生病菌,注意氣溫變化,及時增添衣物,避免受寒。

預防

  經(jīng)前期綜合征可通過科學鍛煉、合理飲食、保持心情愉悅等方式進行預防。

  1、科學鍛煉

  日??蛇m當進行游泳運動,可減輕壓力,促進體內(nèi)脂肪的消耗,將體重控制在正常范圍內(nèi)。

  2、合理飲食

  飲食上需限制鹽分、脂肪、糖分的攝入,戒煙限酒,月經(jīng)期間避免飲用咖啡、濃茶等飲品,以防興奮神經(jīng),加重不適。

  3、保持心情愉悅

  日??蓞⒓由缃换顒?,轉移自身注意力,或通過游戲、音樂等緩解壓力,保持心情舒暢,降低發(fā)病風險。

診斷

  經(jīng)前期綜合征可通過體格檢查、基礎體溫測定、內(nèi)分泌檢查等進行綜合診斷。

  1、體格檢查

  若在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)水腫、腹痛、頭痛、乳房脹痛等癥狀,且呈周期性出現(xiàn),患病可能較大。通過問診了解既往病史,幫助排查原因。

  2、基礎體溫測定

  晨起時測量體溫,了解體溫變化情況,推斷癥狀出現(xiàn)的時間,多在黃體期發(fā)病。

  3、內(nèi)分泌檢查

  進行激素六項檢查,了解體內(nèi)雌激素、孕激素水平,若激素水平下降,結合上述結果可做出診斷。

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8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>