萎縮性胃炎伴糜爛屬于慢性胃炎,但是伴有急性胃黏膜損傷的表現(xiàn)。
萎縮性胃炎伴糜爛無特定的發(fā)病人群。患者發(fā)生萎縮性胃炎伴糜爛的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、暈厥、貧血等表現(xiàn)。隨著患者病情的發(fā)展,其可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、消化性潰瘍、胃癌等并發(fā)癥。萎縮性胃炎伴糜爛的發(fā)生與情緒因素、用藥不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等原因有關(guān)?;颊甙l(fā)生萎縮性胃炎伴糜爛的情況時(shí),需要積極治療,控制病情的發(fā)展。
萎縮性胃炎伴糜爛的癥狀有腹痛、腹脹、食欲減退、貧血等。
1.腹痛
炎癥介質(zhì)對(duì)患者的胃黏膜造成刺激,造成患者胃黏膜固有的腺體萎縮,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腹痛的癥狀。
2.腹脹、食欲減退
萎縮性胃炎導(dǎo)致患者的胃腸蠕動(dòng)功能異常時(shí),無法正常對(duì)食物進(jìn)行消化、吸收,食物長時(shí)間滯留在患者的胃腸道中時(shí),可引起腹脹、食欲減退等。
3.貧血
患者的胃黏膜出現(xiàn)糜爛的情況時(shí),可造成局部血管損傷,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)消化道出血的情況,引發(fā)患者貧血。
萎縮性胃炎伴糜爛可能是應(yīng)激、用藥不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等原因引起的。
1.應(yīng)激
患者處于應(yīng)激狀態(tài)下時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的興奮性增高,胃黏膜通透性增加,胃液對(duì)胃黏膜造成刺激,從而導(dǎo)致患者發(fā)生萎縮性胃炎伴糜爛的情況。
2.用藥不當(dāng)
患者長期大劑量服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片等非甾體類抗炎藥物時(shí),可造成其胃黏膜損傷,引發(fā)萎縮性胃炎伴糜爛。
3.幽門螺桿菌感染
患者感染幽門螺桿菌后,幽門螺桿菌可在吸收其胃內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)釋放毒素,患者的胃黏膜上皮可持續(xù)受到損害,造成腺體萎縮、糜爛,患者則會(huì)出現(xiàn)萎縮性胃炎伴糜爛的表現(xiàn)。
萎縮性胃炎伴糜爛的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振等萎縮性胃炎伴糜爛的情況時(shí),其應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2.病情加重
患者病情進(jìn)一步加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)便血或嘔血、消瘦、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí),患者應(yīng)該立即就醫(yī)。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)消化性潰瘍、貧血、胃癌等并發(fā)癥時(shí),需立即就醫(yī),以免耽誤治療,影響患者的預(yù)后情況。
萎縮性胃炎伴糜爛的治療方法有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,對(duì)其腹痛、便血、頭暈等癥狀進(jìn)行觀察,上述情況持續(xù)加重時(shí),應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶膠囊等藥物,抑制胃酸分泌,減輕患者胃黏膜損傷的情況;患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等藥物,保護(hù)患者損傷的胃黏膜。
3.中醫(yī)治療
患者還可以采用針灸的方式進(jìn)行治療,對(duì)其足三里、胃俞、中脘等穴位進(jìn)行針灸,有助于改善萎縮性胃炎伴糜爛的情況,緩解患者腹痛的癥狀。
萎縮性胃炎伴糜爛日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、調(diào)整生活方式、改善飲食習(xí)慣等。
1.病情監(jiān)測
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解患者的病情變化情況,有助于早期發(fā)現(xiàn)胃癌的情況。
2.調(diào)整生活方式
患者日常生活中應(yīng)該注意避免長期過度吸煙或飲酒,保證充足的睡眠,保持良好的心理狀態(tài)等。
3.改善飲食習(xí)慣
患者應(yīng)該減少腌制、辛辣食物的攝入,如臘肉、火腿、芥末、生蒜等,減輕胃黏膜受到的損傷。
預(yù)防萎縮性胃炎伴糜爛的方法有保持心情舒暢、合理膳食、注意個(gè)人衛(wèi)生等。
1.保持心情舒暢
人體日常生活中應(yīng)該保持心情愉悅、舒張,防止其處于應(yīng)激狀態(tài)中,造成胃黏膜的通透性下降,引起胃黏膜損傷。
2.合理膳食
人體平時(shí)應(yīng)該保證飲食清淡,食物多樣化,補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),避免攝入過多的鹽。
3.注意個(gè)人衛(wèi)生
人體應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持飯前便后吸收,能夠在一定程度上預(yù)防幽門螺桿菌的感染,降低患者發(fā)生萎縮性胃炎伴糜爛的風(fēng)險(xiǎn)。
萎縮性胃炎伴糜爛的診斷方法有幽門螺桿菌檢測、內(nèi)鏡檢查、胃液檢查、病理學(xué)檢查等。
1.幽門螺桿菌檢測
患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測時(shí),能夠明確萎縮性胃炎伴糜爛是否與幽門螺桿菌感染有關(guān)。
2.內(nèi)鏡檢查
患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生可在內(nèi)鏡下觀察到紅白相間、皺襞變平或消失的胃黏膜,同時(shí)存在胃黏膜糜爛的表現(xiàn)。
3.胃液檢查
醫(yī)生對(duì)患者胃內(nèi)中的胃蛋白酶原和血清胃泌素G17進(jìn)行檢查,可以判斷患者是否存在萎縮性胃炎伴糜爛的情況,其病變的范圍和輕重程度;醫(yī)生對(duì)患者的自身抗體和維生素B12水平進(jìn)行檢測時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在血清壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體陽性,維生素B12水平較低的情況。
4.病理學(xué)檢查
醫(yī)生對(duì)患者病變部位的胃黏膜取樣并在顯微鏡下對(duì)其進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)取樣的組織中存在固有腺體萎縮的情況時(shí),則可以確診萎縮性胃炎,患者同時(shí)存在糜爛的癥狀時(shí),則表示萎縮性胃炎伴糜爛。該檢查還可以排除消化性潰瘍、胃癌等疾病引起的胃部不適癥狀。
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