齲病是常見口腔疾病,是由細(xì)菌感染等因素破壞牙體硬組織所致。
齲病俗稱蛀牙,是一種在受到細(xì)菌感染等多種因素影響下,對牙體硬組織造成破壞的口腔疾病,可發(fā)生于乳牙萌出后的任何年齡段人群,其中以5-8歲兒童、牙根暴露及牙齦萎縮的老年人較為常見。特別是在日常生活中有不良的飲食習(xí)慣,喜歡并大量進(jìn)食甜食、甜飲,因牙齒排列不齊、唾液分泌量少造成抗齲能力不佳、口腔衛(wèi)生較差者為齲病易感人群。根據(jù)齲病進(jìn)展速度分類,大致可以分為急性齲、慢性齲和靜止齲;根據(jù)損害解剖部位分類,則可以分為點(diǎn)隙窩溝齲、根面齲和平滑面齲等。
齲病的癥狀有牙齒表面著色、對冷熱酸甜比較敏感、牙齒酸痛、齲洞等。
齲病的癥狀大致可以分為初期癥狀、中期癥狀和后期癥狀,具體如下:
1、初期癥狀
在齲病初期階段常會發(fā)現(xiàn)牙齒表面出現(xiàn)缺乏光澤的白色斑塊,部分患者可因為牙齒著色而表現(xiàn)為黃褐色,此時通常還無明顯齲洞。
2、中期癥狀
如果齲病沒有得到及時治療,則會進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重,逐漸形成齲洞,使牙齒對外界刺激,比如冷熱酸甜、食物嵌塞等較為敏感,自覺酸痛不適,一般在將刺激去除后可得到緩解。
3、后期癥狀
齲病后期齲洞會比較大,因為齲損已經(jīng)破壞到牙本質(zhì)深層,所以當(dāng)牙科醫(yī)生用牙簽、探針等物品觸碰時,疼痛明顯。
齲病的病因百科細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、自身原因和誘發(fā)因素等。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染為導(dǎo)致齲病的主要因素,人體口腔內(nèi)的細(xì)菌種類繁多,其中以放線菌、乳酸桿菌、變異鏈球菌等致齲菌較為常見,可導(dǎo)致牙釉質(zhì)局部脫礦,逐漸形成齲病或加快齲病的發(fā)展速度。
2、飲食不當(dāng)
進(jìn)食高糖,尤其是含有蔗糖成分豐富的食物,可使糖滯留、聚積在牙齒隱蔽處,引起釉質(zhì)脫礦,發(fā)生齲病。
3、自身原因
包括唾液分泌量減少,導(dǎo)致牙齒質(zhì)與量發(fā)生變化,抗齲能力降低,以及牙齒排列不齊等,容易增加齲病風(fēng)險。
4、誘發(fā)因素
如果在牙齒發(fā)育期蛋白質(zhì)攝入不足,造成唾液腺發(fā)育異常,可因為牙齒失去保護(hù)而發(fā)生齲病;老年人牙齦萎縮使牙根暴露在外,可聚集細(xì)菌,引起根面齲。
如果在進(jìn)食冷、熱、酸、甜等食物時,感到牙齒酸痛,并發(fā)現(xiàn)齲洞,需要高度警惕是齲病的可能,應(yīng)盡快就醫(yī)。
建議出現(xiàn)以下幾種情況時,盡快就醫(yī):
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒上出現(xiàn)白色斑塊或者黃褐色斑點(diǎn),進(jìn)食冷、熱、酸、甜等食物,感到牙齒酸痛,并發(fā)現(xiàn)齲洞時,應(yīng)盡快前往醫(yī)院口腔科就診。
2、如果在平時生活中喜歡吃高糖,尤其是含蔗糖比較豐富的食物、不注重口腔衛(wèi)生、體質(zhì)較差等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。
3、對于已經(jīng)確診為齲病的患者,若感覺牙齒疼痛加重,難以忍受,牙齦總是出血,也應(yīng)該立即就醫(yī),避免進(jìn)一步對牙齒健康造成更大的傷害。
齲病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
通過正確刷牙、合理使用牙線、堅持餐后漱口等方式來清除牙菌斑,保持健康飲食,嚴(yán)格限制糖攝入,多進(jìn)食高膳食纖維素類食物等,有助于治療齲病。
2、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用濃度為8%的氟化亞錫溶液、75%的氟化鈉甘油糊劑、氟化銨銀等藥物,有助于控制齲病,使齲損停止進(jìn)展。
3、手術(shù)治療
由于齲病導(dǎo)致的牙體組織實質(zhì)缺損無法自行修復(fù),所以必要時可以進(jìn)一步做銀汞合金充填術(shù)、嵌體修復(fù)術(shù)或復(fù)合樹脂直接粘接修復(fù)術(shù)等,以此幫助牙齒恢復(fù)至原有的形態(tài)和功能。
齲病日常需要注意做好家庭護(hù)理、生活管理等。
1、家庭護(hù)理
齲病患者進(jìn)行相關(guān)治療后,應(yīng)聽從醫(yī)囑做好家庭護(hù)理工作,如果在補(bǔ)牙后感到輕微疼痛,可以先給予觀察處理,若疼痛感進(jìn)一步加重,便需要及時前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診治療。
2、生活管理
飲食上應(yīng)注意盡量少吃或者不吃可以加重齲病的食物,比如糕點(diǎn)、糖果、巧克力、含糖飲品等,可以適量多攝取些能夠抑制牙菌斑、自潔的食物,包括新鮮水果蔬菜、高膳食纖維素類食物等。對于成年人患者,可選擇含氟量高的牙膏進(jìn)行刷牙,堅持早晚各刷1次,1次不低于3分鐘,餐后適量使用漱口水將口腔中的食物殘渣、細(xì)菌帶出;如果患兒年齡不足4歲,不宜使用含氟牙膏,4-8歲可以選擇含氟量較低的牙膏刷牙,但要注意避免誤食。
齲病預(yù)防措施一般包括定期檢查口腔、保持口腔清潔、使用氟化物、重視早期齲病、及時治療等。
1、定期檢查口腔
為一級預(yù)防,通過口腔檢查能夠明確口腔健康情況,避免齲病發(fā)生。
2、保持口腔清潔
日常生活中正確刷牙是去除牙菌斑最簡單易行的方法,早晚各刷1次牙,1次不少于3分鐘,對于預(yù)防齲病有著積極作用。
3、使用氟化物
比如餐后使用含氟漱口水漱口,平時選擇含氟的牙膏進(jìn)行刷牙等。
4、重視早期齲病
屬于二級預(yù)防,發(fā)現(xiàn)早期齲病時,應(yīng)加以重視,做到早期診斷、早期治療,以防齲病進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重。
5、及時治療
屬于三級預(yù)防,及時治療齲病可以防止并發(fā)癥。
齲病診斷方法有視診、探診、牙髓活力溫度測試、口腔X線檢查、光纖維透照。
1、視診
由醫(yī)生觀察受檢者牙齒是否存在顏色上的改變,以及有無牙齒空洞形成。
2、探診
當(dāng)牙齒出現(xiàn)齲洞時,可探測齲洞深度、大小、是否穿透牙髓等。
3、牙髓活力溫度測試
當(dāng)牙齒對冷熱酸甜刺激感到疼痛不適時,有助于確定牙髓狀態(tài)。
4、口腔X線檢查
對于不易被視診、探診發(fā)現(xiàn)的牙齒齲洞,可進(jìn)一步通過口腔X線檢查來確定齲洞深度,以及齲洞和牙髓腔之間的關(guān)系。
5、光纖維透照
光纖維透照檢查項目有助于明確鄰面是否存在齲洞。
齲病診斷依據(jù)是牙齒發(fā)生實質(zhì)性缺損,探診發(fā)現(xiàn)洞底比正常牙組織軟,X線片下顯示病變部位密度降低等。
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